TACE + radioterapie au crescut supraviețuirea la 5 ani la 76% în cancerul hepatic

Tratamentul cancerului hepatic precoce se schimbă: viață mai lungă prin tratament combinat

Carcinomul hepatocelular (HCC), cancerul care pornește din țesutul hepatic propriu-zis, este una dintre cele mai frecvente cauze de deces prin cancer în lume. La pacienții diagnosticați precoce, vindecarea completă este posibilă prin metode precum chirurgia sau transplantul hepatic. Din păcate, o parte importantă a pacienților nu sunt eligibili pentru aceste tratamente „curative”, din cauza localizării tumorii, a stării generale a ficatului sau a bolilor asociate.

Pentru acest grup de pacienți, abordarea standard a fost, timp de mulți ani, blocarea vasului care hrănește tumora și administrarea unui chimioterapic în interiorul lui, procedură numită TACE (chemoembolizare transarterială) . TACE este eficientă, dar, utilizată singură, elimină complet tumora în aproximativ 40-60% dintre cazuri, iar boala poate recidiva.

În acest context, un studiu amplu publicat la 9 decembrie 2025 în International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics , cu peste 1200 de pacienți, a oferit rezultate care schimbă perspectiva. Cercetătorii sud-coreeni au demonstrat că adăugarea precoce a radioterapiei la TACE prelungește semnificativ supraviețuirea și perioada fără cancer. Articolul detaliază ce pacienți beneficiază cel mai mult de această strategie cu „dublă lovitură” și ce trebuie schimbat în planificarea tratamentului.

Amploarea cercetării: o analiză extinsă cu 1200 de pacienți

Studiul a analizat datele unor pacienți cu cancer hepatic precoce (BCLC 0-A), cu un singur nodul, dar neeligibili pentru chirurgie, în total 1243 de pacienți . Pacienții au fost împărțiți în două grupe terapeutice principale:

• Grupul 1 (tratament combinat): 257 de pacienți care au primit radioterapie în plus față de TACE. (80% dintre radioterapii au fost SBRT de mare precizie).
• Grupul 2 (tratament standard): 986 de pacienți care au primit doar TACE.

Rezultate: superioritatea clară a tratamentului dublu

Datele obținute după o urmărire mediană de 52 de luni au arătat că tratamentul combinat (TACE + radioterapie) a avut rezultate mult mai bune decât TACE singură.

Secretul succesului: „cui” și „când”?

Studiul nu spune doar „administrați radioterapie”, ci arată și detaliile importante ale utilizării ei.

• 1. Intervenția precoce salvează vieți: Administrarea radioterapiei după TACE, în primele 90 de zile , amplifică succesul. Supraviețuirea la 5 ani a fost de 84.3% la cei care au primit radioterapie precoce, față de 68.5% la cei tratați tardiv.
• 2. Grupul de pacienți care beneficiază cel mai mult: Tratamentul combinat face diferența mai ales la pacienții cu caracteristici „de risc”, nu la toți. Dacă pacientul are una sau mai multe dintre următoarele 3 caracteristici, radioterapia trebuie luată în considerare:
  • Diametru tumoral mai mare de 4 cm,
  • AFP peste 100 ng/mL,
  • Lipsa răspunsului tumoral complet la prima procedură TACE.