Qaraciyər xərçəngində TACE + radioterapiya ilə 5 illik sağqalım %76-ya çatıb

Erkən mərhələli qaraciyər xərçəngində müalicə dəyişir: kombinə edilmiş müalicə ilə daha uzun ömür

Hepatosellulyar karsinoma (HCC)yəni qaraciyərin öz toxumasından inkişaf edən xərçəng dünyada xərçənglə əlaqəli ölümlərin ən çox rast gəlinən səbəblərindəndir. Erkən mərhələdə aşkarlanan xəstələrdə cərrahiyyə və ya qaraciyər transplantasiyası ilə tam sağalma mümkündür. Lakin təəssüf ki, xəstələrin əhəmiyyətli hissəsi şişin yeri, qaraciyərin ümumi vəziyyəti və ya yanaşı xəstəliklər səbəbindən bu sağaldıcı müalicələrə uyğun deyil.

Bu xəstə qrupu üçün uzun illər standart yanaşma şişi qidalandıran damara kimyaterapiya dərmanı verib onu bağlamaq proseduru olan TACE (transarterial kemoembolizasiya) olub. TACE effektiv üsuldur, lakin tək tətbiq edildikdə şişi tam məhv etmə göstəricisi %40-60 ətrafındadır və xəstəlik təkrarlana bilər.

Məhz bu məqamda 9 dekabr 2025-ci ildə International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics jurnalında dərc edilmiş və 1200-dən çox xəstəni əhatə edən böyük tədqiqat mövcud təsəvvürləri dəyişdirəcək nəticələr göstərib. Cənubi Koreya araşdırmaçıları TACE-yə erkən dövrdə radioterapiya (şüa müalicəsi) əlavə edilməsinin xəstələrin ömrünü və xərçəngsiz keçən müddəti nəzərəçarpacaq dərəcədə uzatdığını sübut ediblər. Bu yazı hansı xəstələrin bu ikili strategiyadan daha çox fayda görəcəyini və müalicə planında nəyin dəyişməli olduğunu izah edir.

Araşdırmanın əhatəsi: 1200 xəstəni əhatə edən böyük analiz

Bu tədqiqat erkən mərhələli (BCLC 0-A), tək düyünlü qaraciyər xərçəngi olan, lakin əməliyyata uyğun olmayan 1243 xəstənin məlumatlarını araşdırıb. Xəstələr iki əsas müalicə qrupuna ayrılıblar:

• Qrup 1 (kombinə edilmiş müalicə): TACE-yə əlavə radioterapiya alan 257 xəstə. (Radioterapiyaların %80-i dəqiq hədəflənmiş SBRT olub).
• Qrup 2 (standart müalicə): Yalnız TACE alan 986 xəstə.

Nəticələr: ikili müalicənin aydın üstünlüyü

Median 52 aylıq izləmənin sonunda məlumatlar kombinə edilmiş müalicənin (TACE + radioterapiya) tək TACE-dən daha uğurlu olduğunu göstərib.

Uğurun sirri: kimə və nə vaxt?

Tədqiqat yalnız radioterapiya verməyi demir, onun incəliklərini də göstərir.

• 1. Erkən hərəkət həyat qurtarır: Radioterapiyanın TACE-dən sonrakı ilk 90 gün ərzində verilməsi uğuru artırır. Erkən radioterapiya alanlarda 5 illik sağqalım %84.3, gec alanlarda isə %68.5 olub.
• 2. Ən çox fayda görən xəstə qrupu: Kombinə edilmiş müalicə hər xəstədə deyil, xüsusilə riskli xüsusiyyətləri olanlarda fərq yaradır. Xəstədə bu 3 xüsusiyyətdən biri və ya bir neçəsi varsa, radioterapiya mütləq nəzərdən keçirilməlidir:
  • Şişin diametri 4 cm-dən böyükdürsə,
  • AFP səviyyəsi 100 ng/mL-dən yüksəkdirsə,
  • İlk TACE proseduruna şiş tam cavab verməyibsə.