EGFR მუტაციის ფილტვის კიბოში პროფილაქტიკური გეფიტინიბი ქიმიოთერაპიას სჯობნის

ASCO 2017-ის ADJUVANT კვლევაში EGFR დადებით არაწვრილუჯრედოვან კიბოში ოპერაციის შემდგომ სტანდარტულ ქიმიოთერაპიასთან შედარებით სამიზნე გეფიტინიბმა ნაკლები გვერდითი მოვლენით უფრო ხანგრძლივი დაავადების გარეშე სიცოცხლე მოგვცა.

ფილტვის კიბოში, მკურნალობის მრავალი შესაძლებლობა არსებობს. პაციენტისთვის შესაფერისის შერჩევისას ფილტვის კიბოს გავრცელების სტადიასთან ერთად სიმსივნის გენეტიკურ თვისებებსაც ვითვალისწინებთ. ამ გენეტიკური ცვლილებების უმთავრესი მაგალითია, EGFR მუტაციის დადებითობა. თუ სიმსივნის გენეტიკური ტესტი EGFR-ზე დადებითია, მის სამიზნე წამლებს მკურნალობაში მეტი ეფექტი აქვს. თუმცა მუტაციის სამიზნე პრეპარატები — ერლოტინიბი, აფატინიბი, გეფიტინიბი, ოსიმერტინიბი — აქამდე მხოლოდ 4. სტადიის არაწვრილუჯრედოვან კიბოში, სიცოცხლის გასახანგრძლივებლად გამოიყენებოდა. ადრეული სტადიის ოპერაციის შემდეგ დაცვითი ეფექტი უცნობი იყო.

კვლევა

2 და 3A სტადიის EGFR დადებითი 222 პაციენტი ჩაერთო. სიმსივნე, ფილტვის კიბოს ოპერაციით ამოიკვეთა და რეციდივის შესამცირებლად, ადიუვანტური დაცვითი გეგმისას ორად დაყვეს: გეფიტინიბი ან სტანდარტული ვინორელბინი/ცისპლატინის ქიმიოთერაპია.

მთავარი შედეგი: დაავადების გარეშე მედიანა გეფიტინიბით 28.7 თვე, ქიმიოთერაპიით 18 იყო. 3 წლიანი მაჩვენებელი %34 და %27 იყო.

როგორც ძუძუს კიბოში, Her2 სამიზნე მკურნალობა ჯერ 4. სტადიაში, შემდეგ ადგილობრივად შორსწასულსა და ადრეულში დამტკიცდა, ისე EGFR თერაპიაც მსგავს გზას მიჰყვება — ეს ASCO 2017-ზე ვნახეთ.

დასკვნა

Oncotrust-ის გუნდს შედეგი მეტად ღირებული მიაჩნია. გრძელვადიანი გადარჩენა ორივე ჯგუფში ახლოსაა, თუმცა ადრეულ სტადიაზეც მაღალი რეციდივის რისკის მქონე ფილტვის კიბოში ქიმიოთერაპიის გარეშე სამიზნე დაცვის ცოდნა ძალიან მნიშვნელოვანია. ბევრად ძვირია, თუმცა განსაკუთრებით ქიმიოთერაპიისთვის შეუსაბამო პაციენტთა უალტერნატივობას მნიშვნელოვან გამოსავალს სთავაზობს.

- შეიძლება დაგაინტერესოთ: რა არის EGFR მუტაცია? როგორ ტარდება ტესტი ფილტვის კიბოში?