Профилактический Gefitinib при раке лёгких с мутацией EGFR превосходит химиотерапию

Представленное на ASCO 2017 исследование рака лёгких ADJUVANT показало: у пациентов с EGFR-положительным немелкоклеточным раком лёгких таргетный против EGFR Gefitinib после операции обеспечил более длительную безрецидивную жизнь и меньше побочных эффектов, чем стандартная профилактическая химиотерапия.

При раке лёгких есть много вариантов лечения. Выбирая наиболее подходящий, мы учитываем не только степень распространения, но и генетические свойства опухоли. Важнейшее генетическое изменение при раке лёгких — положительная мутация EGFR. Если генетический тест опухоли положителен по EGFR, нацеленные на мутацию лекарства эффективнее лечат ваш рак. Но препараты против мутации EGFR, эрлотиниб, афатиниб, гефитиниб, осимертиниб, до сих пор применялись только при 4. стадии немелкоклеточного рака лёгких для продления жизни . Не было известно, эффективны ли они как профилактика после операции при более раннем раке лёгких.

Исследование

Включили пациентов со стадией 2 и стадией 3A EGFR-положительного немелкоклеточного рака лёгких, всего 222 человека. После удаления опухоли посредством операции при раке лёгких для снижения вероятности рецидива при планировании адъювантного , то есть профилактического лечения, их разделили на две группы. Одна получала гефитиниб, другая — стандартную химиотерапию винорелбином/цисплатином.

Главный результат: медианная безрецидивная выживаемость с гефитинибом составила 28.7 месяца, с химиотерапией — 18 месяцев. На 3 года безрецидивная выживаемость составила %34 в группе гефитиниба и %27 в группе химиотерапии.

Подобно тому как при раке молочной железы таргетные методы против Her2 сначала применяли при 4. стадии, а затем последовательно одобрили при местнораспространённой и ранней болезни, на ASCO 2017 мы увидели похожий путь EGFR-направленного лечения рака лёгких.

Вывод

Команда Oncotrust считает результат исключительно ценным. Хотя долгосрочная выживаемость групп химиотерапии и таргетного Gefitinib близка, очень важно знать о возможности профилактического лечения таргетными препаратами без химиотерапии при раке лёгких, который даже на раннем этапе имеет высокий риск послеоперационного рецидива. Хотя по сравнению с химиотерапией таргетное лечение выглядит весьма дорогим, мы считаем его важным выходом из беспомощности, особенно у пациентов, которым химиотерапия не подходит.

- Вас может заинтересовать: Что такое мутация EGFR? Как проводят тест egfr при раке лёгких?