Gefitinibul preventiv depășește chimioterapia în tratamentul cancerului pulmonar cu mutație EGFR

Studiul pulmonar ADJUVANT, prezentat la ASCO 2017, a arătat că la pacienții cu cancer pulmonar fără celule mici, EGFR pozitiv, Gefitinib, tratament țintit pe EGFR, a oferit o perioadă mai lungă fără boală și mai puține efecte adverse decât chimioterapia standard preventivă după operație.

În cancerul pulmonar există multe opțiuni de tratament. Când alegem tratamentul cel mai potrivit pentru pacienți, luăm în calcul atât stadiul răspândirii cancerului, cât și caracteristicile genetice ale tumorii. Cea mai importantă dintre aceste modificări genetice este pozitivitatea mutației EGFR. Dacă testul genetic al tumorii este pozitiv pentru EGFR, medicamentele care țintesc această mutație sunt mai eficiente în tratarea cancerului. Până acum însă, medicamentele care țintesc mutația EGFR (erlotinib, afatinib, gefitinib, osimertinib) erau folosite numai în cancerul pulmonar fără celule mici în stadiul 4., pentru prelungirea vieții . Nu se știa dacă ar fi eficiente preventiv după operație în cancerul pulmonar mai timpuriu.

Studiul

Au fost incluși 222 de pacienți cu cancer pulmonar fără celule mici, EGFR pozitiv, în stadiul 2 și stadiul 3A. După îndepărtarea tumorii prin operația pentru cancer pulmonar , pacienții au fost împărțiți în două grupuri când se planifica tratamentul adjuvant , adică preventiv, pentru reducerea riscului de recidivă. Un grup a primit gefitinib, iar celălalt chimioterapia standard vinorelbină/cisplatină.

Cel mai important rezultat a fost o durată mediană fără boală de 28.7 luni în grupul cu gefitinib, față de 18 luni în grupul cu chimioterapie. Ratele fără boală la 3 ani au fost %34 la cei cu gefitinib și %27 la cei cu chimioterapie.

Așa cum în cancerul mamar tratamentele țintite pe Her2 au fost folosite mai întâi în stadiul 4. și apoi au fost aprobate succesiv în boala local avansată și incipientă, am observat la ASCO 2017 că tratamentele țintite pe EGFR urmează o cale asemănătoare în cancerul pulmonar.

Concluzie

Echipa Oncotrust consideră acest rezultat extrem de valoros. Deși pe termen lung ratele de supraviețuire sunt apropiate în cele două grupuri, cel cu chimioterapie și cel cu Gefitinib inteligent, este foarte important să știm că există posibilitatea tratamentului preventiv cu medicamente inteligente fără chimioterapie într-o boală precum cancerul pulmonar, cu risc ridicat de recidivă după operație chiar și în stadii incipiente. Deși tratamentul cu medicamente inteligente pare mult mai scump decât chimioterapia, considerăm că oferă o soluție importantă mai ales pentru pacienții care nu pot primi chimioterapie.

- V-ar putea interesa: Ce este mutația EGFR? Cum se face testul egfr în cancerul pulmonar?