გარდაიქმნება თუ არა საშვილოსნოს პოლიპი კიბოდ?

შესავალი

სხვა სახელები:

• უტერინული პოლიპი
• ენდომეტრიული პოლიპი
• საშვილოსნოს პოლიპი

საშვილოსნოს პოლიპები სამედიცინო სახელით uterus-ის შიდა კედლიდან ღრუში გამავალი წარმონაქმნებია. შიდა გარსს ენდომეტრიუმი ეწოდება და მისი უჯრედების ჭარბი ზრდა იწვევს საშვილოსნოს, ანუ ენდომეტრიულ პოლიპებს. ისინი ჩვეულებრივ არაკიბოვანია (benign = კეთილთვისებიანი), თუმცა ზოგი შეიძლება კიბო იყოს ან საბოლოოდ კიბოდ გარდაიქმნას [წინასიმსივნური პოლიპები].

ზომით რამდენიმე მილიმეტრიდან რამდენიმე სანტიმეტრამდე (სეზამის მარცვლიდან გოლფის ბურთამდე) ან უფრო დიდიც შეიძლება გაიზარდოს. კედელს ფართო ფუძით ან წვრილი ყუნწით უკავშირდება.

შესაძლოა ერთი ან მეტი პოლიპი გქონდეთ. ჩვეულებრივ საშვილოსნოში რჩება, თუმცა ზოგჯერ ყელიდან საშოსკენ გადადის. ახალგაზრდებშიც გვხვდება, მაგრამ ყველაზე ხშირია მენოპაუზისას ან მის შემდეგ.

ნიშნები და ჩივილებია:

• არარეგულარული მენსტრუაცია — განსხვავებული ხანგრძლივობა, ხშირი, უხვი ან არაპროგნოზირებადი პერიოდები
• მენსტრუაციებს შორის სისხლდენა
• უკიდურესად უხვი მენსტრუაცია
• მენოპაუზის შემდგომი ვაგინალური სისხლდენა
• უნაყოფობა

ზოგ ქალს მხოლოდ მსუბუქი სისხლდენა ან ლაქები აქვს; არსებობს სრულიად უსიმპტომო პოლიპებიც.

როდის უნდა მივმართოთ ექიმს პოლიპის გამო?

• მენოპაუზის შემდგომი ვაგინალური სისხლდენა
• მენსტრუაციებს შორის სისხლდენა
• არარეგულარული მენსტრუაცია

რა იწვევს საშვილოსნოს პოლიპებს?

როგორც ჩანს, როლს ჰორმონული ფაქტორები ასრულებს. პოლიპები ესტროგენისადმი მგრძნობიარეა, ანუ სისხლის ესტროგენზე პასუხად იზრდება.

რისკფაქტორები

საშვილოსნოს პოლიპების განვითარების რისკებია:

• პერიმენოპაუზა (მენოპაუზის პერიოდი) ან პოსტმენოპაუზა (შემდგომი პერიოდი)
• მაღალი წნევა (ჰიპერტენზია)
• სიმსუქნის ქონა
• ტამოქსიფენის გამოყენება (ძუძუს კიბოს წამალი)

რა პრობლემები შეიძლება გამოიწვიოს?

ახალგაზრდებში პოლიპები უნაყოფობას შეიძლება უკავშირდებოდეს. თუ პოლიპი გაქვთ და ბავშვს ვერ აჩენთ, ამოღებამ დაორსულება შეიძლება გახადოს შესაძლებელი, თუმცა შედეგის გარანტია არ არსებობს.

როგორ დიაგნოსტირდება?

ეჭვისას ექიმმა ერთ-ერთი შემდეგი შეიძლება გააკეთოს:

• ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა: საშოში მოთავსებული წვრილი ჩხირის მსგავსი მოწყობილობა ხმოვან ტალღებს გამოყოფს და საშვილოსნოს, მისი შიგთავსის ჩათვლით, გამოსახულებას ქმნის. ექიმმა აშკარა პოლიპი შეიძლება დაინახოს ან გასქელებული ენდომეტრიუმის უბნად განსაზღვროს.

მსგავსი პროცედურაა ჰისტეროიდოგრაფია(სონოჰისტეროგრაფიაც ეწოდება). საშოსა და ყელში გატარებული პატარა მილით საშვილოსნოში შეყვანილ მარილიან წყალს მოიცავს. იგი ღრუს აფართოებს და ულტრაბგერით შიგნით უფრო მკაფიო ხედვას იძლევა.

• ჰისტეროსკოპია: ექიმი საშოსა და ყელიდან წვრილ, მოქნილ, განათებულ კამერას (ჰისტეროსკოპს) ათავსებს. იგი საშვილოსნოს შიგნით გასინჯვის საშუალებას იძლევა.
• ენდომეტრიუმის ბიოფსია: ექიმმა საეჭვო უბნის ნიმუშისთვის, ანუ საშვილოსნოდან ბიოფსიისთვის, კათეტერი შეიძლება გამოიყენოს. პოლიპი ბიოფსიით შეიძლება დადასტურდეს, თუმცა ბიოფსიამ შეიძლება გამოტოვოს კიდეც.

პოლიპების უმეტესობა კეთილთვისებიანია. თუმცა ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია (გასქელება), საშვილოსნოს კიბოები (ენდომეტრიული კარცინომა) ან ზოგი წინასიმსივნური ცვლილება პოლიპად შეიძლება გამოვლინდეს. ექიმი ალბათ ამოღებას გირჩევთ და კიბოს გამოსარიცხად ქსოვილს ლაბორატორიულ ანალიზზე გაგზავნის.

- დაკავშირებული თემა: საშვილოსნოს კიბოს სტადიები და მკურნალობა

როგორ მკურნალობენ პოლიპებს?

• დაკვირვება / ფრთხილი მეთვალყურეობა: უჩივილო პატარა პოლიპები თავისით შეიძლება შემცირდეს ან გაქრეს. საშვილოსნოს კიბოს რისკის არქონისას მათი მკურნალობა საჭირო არ არის.
• წამალი: ზოგმა ჰორმონულმა წამალმა, მათ შორის პროგესტინებმა და გონადოტროპინგამომყოფი ჰორმონის აგონისტებმა, ნიშნები შეიძლება შეამციროს. თუმცა ეს საუკეთესო შემთხვევაშიც დროებითი გამოსავალია — შეწყვეტის შემდეგ ჩივილები ჩვეულებრივ ბრუნდება.
• ქირურგიული ამოღება: ჰისტეროსკოპიისას შეყვანილი ინსტრუმენტები პოლიპების ამოღებას იძლევა. ამოღებულ პოლიპს ალბათ ლაბორატორიაში მიკროსკოპიული / პათოლოგიური კვლევისთვის გაგზავნიან.

თუ პოლიპი კიბოს უჯრედებს შეიცავს, ექიმი შემდეგი შეფასებისა და მკურნალობის ნაბიჯებს განიხილავს.

იშვიათად ამოღებული პოლიპები შეიძლება განმეორდეს. ასეთ შემთხვევაში მეტი ჩარევა შეიძლება დაგჭირდეთ.