Может ли полип матки превратиться в рак?

Введение

Другие названия:

• Маточный полип
• Эндометриальный полип
• Полип матки

Полипы матки — разрастания, выступающие из внутренней стенки органа, медицинское название которого uterus, в его полость. Внутренняя оболочка называется эндометрием; избыточный рост ее клеток образует полипы, также называемые эндометриальными. Обычно они нераковые (benign = доброкачественные), но некоторые могут быть раковыми или со временем стать раком [предраковые полипы].

Размер полипов — от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (от кунжутного семени до мячика для гольфа) и даже больше. Они прикреплены к стенке матки широким основанием или тонкой ножкой.

Полип может быть один или их несколько. Обычно они остаются в матке, но иногда через шейку выступают во влагалище. Чаще возникают в перименопаузе или после менопаузы, хотя встречаются и у молодых женщин.

Симптомы и жалобы при полипах матки:

• Нерегулярные менструальные кровотечения: разная длительность циклов, частые, обильные или непредсказуемые менструации
• Кровотечение между менструациями
• Чрезмерно обильные менструации
• Влагалищное кровотечение после менопаузы
• Бесплодие

У некоторых женщин полипы вызывают лишь небольшое кровотечение или мажущие выделения; есть и полипы без каких-либо симптомов или жалоб.

Когда обращаться к врачу при полипе матки?

• Влагалищное кровотечение после менопаузы
• Кровотечение между менструациями
• Нерегулярное менструальное кровотечение

Каковы причины полипов матки?

По-видимому, играют роль гормональные факторы. Полипы чувствительны к эстрогену: растут в ответ на циркулирующий эстроген.

Факторы риска

Факторы риска развития маточных полипов:

• Перименопауза или постменопауза (период менопаузы или после нее)
• Высокое артериальное давление (гипертония)
• Ожирение иметь
• Тамоксифен принимать (лекарство от рака молочной железы)

К каким проблемам приводят полипы матки?

Если они возникают в молодом возрасте, могут быть связаны с бесплодием. При полипах и невозможности зачать их удаление может помочь забеременеть, но гарантии устранения бесплодия нет.

Как диагностируют полипы матки?

Если врач подозревает полипы, он может провести следующее:

• Трансвагинальное УЗИ: Тонкий палочковидный датчик во влагалище испускает звуковые волны и формирует изображение матки, включая ее внутреннюю часть. Врач может увидеть явный полип или определить его как участок утолщенного эндометрия.

Похожая процедура — гистероидография (также соногистерография). Через небольшую трубку, проведенную через влагалище и шейку, в матку вводят солевой раствор. Он расширяет полость, позволяя четче видеть ее внутреннюю часть на УЗИ.

• Гистероскопия: Врач вводит через влагалище и шейку тонкую гибкую камеру с подсветкой — гистероскоп. Процедура позволяет осмотреть матку изнутри.
• Биопсия эндометрия: Врач может катетером взять образец подозрительного участка — биопсию внутри матки. Она может подтвердить полип, но иногда его пропускает.

Большинство маточных полипов нераковые (доброкачественные). Однако гиперплазия эндометрия (утолщение матки), рак матки (эндометриальная карцинома) или некоторые предраковые изменения могут проявляться как полипы. Врач, вероятно, порекомендует удаление и отправит образец ткани в лабораторию, чтобы убедиться в отсутствии рака матки.

- Связанная тема: Стадии и лечение рака матки

Как лечат полипы матки?

• Наблюдение / выжидательное наблюдение: Небольшие полипы без жалоб могут сами уменьшиться или исчезнуть. При отсутствии риска рака матки лечить небольшие полипы не нужно.
• Лекарства: Некоторые гормональные препараты, включая прогестины и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, могут уменьшать симптомы и жалобы. Но это обычно в лучшем случае временное решение: после отмены жалобы часто возвращаются.
• Хирургическое удаление: Во время гистероскопии инструменты в матке позволяют удалить полипы. Удаленный полип, вероятно, отправят в лабораторию для микроскопического / патоморфологического исследования.

Если полип содержит раковые клетки, врач обсудит дальнейшие этапы обследования и лечения.

Изредка удаленные полипы матки возвращаются. При рецидиве может понадобиться дополнительное вмешательство.