Polipul uterin se transformă în cancer?

Introducere

Alte denumiri:

• Polip uterin
• Polip endometrial
• Polip al uterului

Polipii uterini sunt excrescențe care se extind din peretele interior al uterului în cavitatea uterină. Mucoasa interioară se numește endometru, iar creșterea excesivă a celulelor acestui strat produce polipii uterini, cunoscuți și ca polipi endometriali. Aceștia sunt de obicei necanceroși (benigni), dar unii pot fi canceroși sau se pot transforma în cancer [polipi precanceroși].

Polipii uterini pot crește de la câțiva milimetri la câțiva centimetri (de la o sămânță de susan la o minge de golf), uneori chiar mai mult. Se atașează de peretele uterin printr-o bază largă sau un pedicul subțire.

Puteți avea unul sau mai mulți polipi uterini. De obicei rămân în uter, dar uneori alunecă prin colul uterin spre vagin. Deși apar și la femei tinere, sunt cei mai frecvenți în perioada menopauzei sau după menopauză.

Semnele și simptomele polipilor uterini sunt:

• Sângerare menstruală neregulată – de exemplu durată variabilă a ciclului, menstruații frecvente, abundente sau imprevizibile
• Sângerare între menstruații
• Menstruații extrem de abundente
• Sângerare vaginală după menopauză
• Infertilitate

Unele femei au doar sângerare ușoară sau pete din cauza polipilor; există și polipi care nu provoacă niciun semn sau simptom.

Când trebuie consultat medicul pentru polip uterin?

• Sângerare vaginală după menopauză
• Sângerare între menstruații
• Sângerare menstruală neregulată

Care sunt cauzele polipilor uterini?

Factorii hormonali par să joace un rol. Polipii uterini sunt sensibili la estrogen, adică cresc ca răspuns la estrogenul circulant.

Factori de risc

Factorii de risc pentru dezvoltarea polipilor uterini sunt:

• Perimenopauză (perioada menopauzei) sau postmenopauză (după menopauză)
• Tensiune arterială crescută (hipertensiune)
• Obeză a fi
• Tamoxifen utilizat (un tratament medicamentos pentru cancer mamar)

Ce probleme pot provoca polipii uterini?

Dacă apar la vârste tinere, polipii uterini pot fi asociați cu infertilitatea. Dacă aveți polipi și nu puteți avea copii, îndepărtarea lor poate permite sarcina, dar nu există garanția unui rezultat sigur privind infertilitatea.

Cum se diagnostichează polipii uterini?

Dacă medicul suspectează polipi uterini, poate face una dintre următoarele:

• Ecografie transvaginală: Un dispozitiv subțire, ca o baghetă, introdus în vagin emite unde sonore și creează o imagine a uterului, inclusiv interiorul său. Medicul poate vedea un polip evident sau îl poate identifica drept zonă de țesut endometrial îngroșat.

O procedură asemănătoare este histeroidografia(numită și sonohisterografie). Presupune injectarea de soluție salină în uter printr-un tub mic trecut prin vagin și col. Soluția extinde cavitatea uterină, permițând vizualizarea mai clară a interiorului la ecografie.

• Histeroscopie: Medicul introduce prin vagin și col o cameră subțire, flexibilă, cu lumină (histeroscop). Histeroscopia permite examinarea interiorului uterului.
• Biopsie endometrială: Medicul poate utiliza un cateter pentru a colecta o probă din zona suspectă, adică pentru biopsie din uter. Polipii pot fi confirmați prin biopsie endometrială, dar aceasta îi poate și rata.

Majoritatea polipilor uterini sunt necanceroși (benigni). Totuși, hiperplazia endometrială (îngroșarea uterului), cancerele uterine (carcinom endometrial) sau unele modificări precanceroase se pot prezenta ca polipi. Medicul va recomanda probabil îndepărtarea polipului și trimiterea unei probe de țesut la laborator pentru a exclude cancerul uterin.

- Subiect conex: Stadiile și tratamentul cancerului uterin

Cum se tratează polipii uterini?

• Urmărire / supraveghere atentă: Polipii mici fără simptome se pot micșora sau dispărea singuri. Dacă nu aveți risc de cancer uterin, tratamentul polipilor mici este inutil.
• Medicamente: Anumite medicamente hormonale, inclusiv progestativele și agoniștii hormonului eliberator de gonadotropine, pot reduce simptomele polipilor. Totuși, utilizarea lor este de obicei, în cel mai bun caz, o soluție de scurtă durată: simptomele reapar în general după oprirea medicamentului.
• Îndepărtare chirurgicală: În timpul histeroscopiei, instrumentele introduse în uter permit îndepărtarea polipilor. Polipul îndepărtat va fi probabil trimis la laborator pentru examinare microscopică / anatomopatologică.

Dacă un polip uterin conține celule canceroase, medicul va discuta cu dumneavoastră etapele următoare ale evaluării și tratamentului.

Rareori, polipii uterini îndepărtați pot recidiva. Dacă reapar, poate fi necesară o nouă intervenție.