Giriş
Diğer isimleri:
- Uterin polip
- Endometrial polip
- Rahim polibi
Rahim polipleri, tıbbi adı uterus olan organın iç duvarından rahim boşluğuna uzanan büyümelerdir. Rahmin iç astarına endometriyum denir ve bu iç katmandaki hücrelerin aşırı büyümesi, aynı zamanda endometriyal polipler olarak da bilinen rahim poliplerinin oluşumuna yol açar. Bu polipler genellikle kansersizdir (benign = iyi huylu), ancak bazıları kanserli olabilir veya sonunda kansere dönüşebilir [prekanseröz (kanser öncüsü) polipler].
Rahim polipleri, birkaç milimetrelik boyuttan birkaç santimetreye (susam çekirdeğinden golf topu büyüklüğüne) kadar büyüyebilir, hatta daha büyük olabilir. Rahim duvarına geniş bir taban ya da ince bir sap ile bağlanırlar.
Bir veya daha fazla rahim polipiniz olabilir. Bu polipler genellikle rahminizin içinde kalırlar, fakat bazen, serviksten (rahim ağzı) vajinaya doğru kaymaktadırlar. Rahim polipleri, genç kadınlarda da görülmesine rağmen, en sık menopoz döneminde veya menopoz sonrası kadınlarda görülür.
Rahim poliplerinin belirtileri ve yol açtığı şikayetler şunlardır:
- Düzensiz adet kanaması - örneğin, değişken adet süresi uzunluğu, sık, ağır veya öngörülemeyen periyotlarına sahip olmak
- Adet dönemleri arasında kanama
- Aşırı derecede ağır adet dönemleri
- Menopoz sonrası vajinal kanama
- Kısırlık
Bazı kadınlarda rahip poliplerine bağlı sadece hafif kanama veya lekelenme olur; hiçbir belirti veya şikayete neden olmayan polipler de vardır.
Rahip polibi için ne zaman doktora görünmek gerekir?
- Menopoz sonrası vajinal kanama
- Adet dönemleri arasında kanama
- Düzensiz adet kanaması
Rahip poliplerinin nedenleri nelerdir?
Hormonal faktörlerin rol oynadığı görülmektedir. Rahim polipleri östrojene duyarlıdır, yani dolaşımdaki östrojene cevap olarak büyürler.
Risk faktörleri
Uterus poliplerini geliştirmek için risk faktörleri şunlardır:
- Perimenopozal (menopoz dönemi) veya postmenopozal (menopoz sonrası) olmak
- Yüksek tansiyona sahip olmak (hipertansiyon)
- Obez olmak
- Tamoksifen kullanmak (meme kanseri için bir ilaç tedavisi)
Rahim polipleri ne gibi sorunlara yol açabilir?
Rahim polipleri genç yaşlarda ortaya çıkarsa infertilite (kısırlık) ile ilişkili olabilir. Eğer rahim polipleriniz varsa ve çocuk sahibi olamıyorsanız, poliplerin çıkarılması hamile kalmanıza izin verebilir, ancak bu işlemin kısırlık açısından kesin sonuç verme garantisi yoktur.
Rahim polipleri nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz rahim poliplerinizin olduğundan şüphelenirse, aşağıdakilerden birini yapabilir:
- Transvajinal ultrason: Vajinaya yerleştirilen ince, değnek gibi bir cihaz ses dalgaları yayar ve iç kısmı da dahil olmak üzere rahminizin bir görüntüsünü oluşturur. Doktorunuz açıkça mevcut olan bir polipi görebilir veya kalınlaşmış endometrial doku alanı olarak bir rahim polipini tanımlayabilir.
Buna benzer bir işlem ise histeroidografidir (sonohisterografi olarak da adlandırılır). Vajina ve serviksin içinden geçirilen küçük bir tüpten uterus içine enjekte edilen salin (tuzlu su) içerir. Salin rahim boşluğunuzu genişletir, bu da doktorun rahmin iç kısmını ultrason sırasında daha net görmesini sağlar.
- Histeroskopi: Doktorunuz vajinanızdan ve rahim ağzından ince, esnek, ışıklı bir kamera (histeroskop) yerleştirir. Histeroskopi doktorunuzun rahmin içini muayene etmesine izin verir.
- Endometrial biyopsi: Doktorunuz şüpheli bölgeden numune toplamak, yani rahmin içinden biyopsi yapmak için bir kateter kullanabilir. Rahim polipleri bir endometriyal biyopsi ile doğrulanabilir, ancak biyopsi de polipi kaçırabilir.
Uterus poliplerinin çoğu kansersizdir (iyi huylu). Bununla birlikte endometriyal hiperplazi (rahim kalınlaşması), rahim kanserleri (endometriyal karsinom) veya bazı prekanseröz (kanser öncüsü) değişiklikler rahim polipleri olarak ortaya çıkabilir. Doktorunuz muhtemelen polip çıkarılmasını tavsiye edecek ve rahim kanseri olmadığından emin olmak için laboratuvar analizi için bir doku örneği gönderecektir.
- İlgili konu: Rahim kanserinde hastalık evreleri ve tedavisi
Rahim polipleri nasıl tedavi edilir?
- Takip / dikkatli izlem: Herhangi bir şikayete yol açmayan küçük polipler kendi kendine küçülebilir veya ortadan kalkabilir. Rahim kanseri riskiniz yoksa küçük poliplerin tedavisi gereksizdir.
- İlaç: Progestinler ve gonadotropin salgılatıcı hormon agonistleri de dahil olmak üzere belirli hormonal ilaçlar, poliplere bağlı belirti ve şikayetleri azaltabilir. Ancak bu tür ilaçları almak genellikle en iyi ihtimalle kısa süreli bir çözümdür - ilacı almayı bıraktığınızda şikayetler genellikle tekrarlanır.
- Ameliyatla alınması: Histeroskopi sırasında, rahmin içine yerleştirilen aletler, poliplerin çıkarılmasını mümkün kılar. Kaldırılan polip muhtemelen mikroskobik / patolojik inceleme için bir laboratuvara gönderilecektir.
Bir rahim polipi kanserli hücreler içeriyorsa, doktorunuz sizinle değerlendirme ve tedavide sonraki adımlar hakkında sizinle konuşacaktır.
Nadiren alınan rahim polipler tekrar edebilir. Eğer tekrar ederlerse, daha fazla müdahaleye ihtiyacınız olabilir.
