გულ-სისხლძარღვთა სიკვდილიანობის კავშირი შარდმჟავას დონესთან
ამ სტატიაში
ნაკლებად ცნობილი მნიშვნელოვანი სისხლის მაჩვენებელი — შარდმჟავა!
ცნობილია მაღალი სისხლის შარდმჟავას კავშირი პოდაგრასა და თირკმლის დაავადებებთან. ბოლო წლებში ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ შარდმჟავას მაღალი დონე ამავდროულად გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკის მნიშვნელოვანი ფაქტორია. თუმცა კონკრეტულად რა დონეზე ზრდის რისკს, გაურკვეველი იყო.
ახლახან კარდიოლოგიის მნიშვნელოვან ჟურნალ Hypertension-ში კვლევა გამოქვეყნდა. იტალიის ჰიპერტენზიის საზოგადოებამ სხვადასხვა ცენტრში სულ მცირე 20-წლიანი დაკვირვების 22.714 ადამიანი შეისწავლა. მიზანი იყო საერთო და გულ-სისხლძარღვთა სიკვდილის რისკის გამზრდელი შარდმჟავას ზღვრის დადგენა . საერთო სიკვდილი ნებისმიერ მიზეზს მოიცავდა, გულ-სისხლძარღვთა კი ფატალურ მიოკარდიულ ინფარქტს, ინსულტს, უეცარ გულის სიკვდილს ან უკმარისობით გარდაცვალებას.
რა არის შარდმჟავა?
შარდმჟავა 168 g/mol მოლეკულური წონის ორგანული ნაერთია ნახშირბადის, ჟანგბადის, აზოტისა და წყალბადისგან. ადამიანსა და განვითარებულ პრიმატებში პურინის მეტაბოლიზმის საბოლოო პროდუქტია და პურინიანი, ცილით მდიდარი საკვების მონელების ბუნებრივი ნარჩენია... მჭიდროდ უკავშირდება უეცარ პოდაგრულ ართრიტს და პოდაგრა ტკივილით, სიწითლით, შეშუპებითა და მგრძნობელობით მიმდინარე არამიკრობული ანთებაა. ადრე მეფეთა ან მდიდართა დაავადებად იწოდებოდა.
მონაწილეთა საშუალო ასაკი 57 იყო, მცირე ჭარბი წონით (VKİ: 27), ნახევარზე მეტს ჰიპერტენზია, %10-ს დიაბეტი და %17-ს ქრონიკული თირკმლის დაავადება (eGFR %83) ჰქონდა. ყველაზე ხშირად იღებდნენ დიურეტიკებს (შარდმდენებს), შემდეგ ACE ინჰიბიტორებს, ARB წნევის წამლებსა და სტატინებს (ქოლესტერინის დამწევებს).
საერთო სიკვდილიანობაზე მოქმედი შარდმჟავას საშუალო ზღვარი 4.7 mg/dL აღმოჩნდა.
გულ-სისხლძარღვთა სიკვდილის ზღვარი სქესის მიხედვით განსხვავდებოდა: ქალებში 5.1 mg/dL, მამაკაცებში 5.6 mg/dL განისაზღვრა.
საინტერესოა, რომ ეს დონეები კლინიკური ჰიპერურიკემიის განმსაზღვრელზე მნიშვნელოვნად დაბალია. ეს მიანიშნებს, რომ მარტო პოდაგრის ნაცვლად ნებისმიერი მიზეზის სიკვდილის პრევენციისთვის შარდმჟავას დამწევი მკურნალობა უფრო სერიოზულად შეიძლება იყოს გასატარებელი.
თუმცა დიზაინს შეზღუდვები აქვს: კვება არ შეფასებულა და მენოპაუზაზე ინფორმაცია არ იყო (ქალებში მის შემდეგ გულ-სისხლძარღვთა რისკი იზრდება), რაც შეფასებას ზღუდავს.
ევროპის ბოლო ჰიპერტენზიის გაიდლაინები (ESC/ESH guidelines) შარდმჟავას ჰიპერტენზიანებში რისკის კლასიფიკაციის გამაუმჯობესებელ ფაქტორად ასახელებს. კვლევაც ადასტურებს, რომ სხვა რისკფაქტორებისგან დამოუკიდებლად, მისი დონე საერთო სიკვდილისა და გულ-სისხლძარღვთა რისკის მატებას უკავშირდება.
წყაროები
Identification of the Uric Acid Thresholds Predicting an Increased Total and Cardiovascular Mortality Over 20 Years.
Hypertension. 9 Dec 2019.
2. Williams B. ve ark.
2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension.
Eur Heart J. 1 Sep 2018.
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.