ოსტეოპოროზისა (ძვლის გათხელების) და კიბოს კავშირი
ამ სტატიაში
ძვლების ჯანმრთელობა ცხოვრების ხარისხზე პირდაპირ მოქმედი ძირითადი ფაქტორია. ოსტეოპოროზი, ანუ გავრცელებული სახელით ძვლის გათხელება, მსოფლიოში მილიონობით ადამიანს ეხება და მოტეხილობებით ცხოვრების დონეს მნიშვნელოვნად ამცირებს. კიბოსა და ოსტეოპოროზს შორის რთული, მნიშვნელოვანი კავშირიც არსებობს. განსაკუთრებით მკურნალობისას სიმკვრივის შემცირებამ შეიძლება როგორც თერაპიაზე, ისე ზოგად ჯანმრთელობაზე იმოქმედოს. წერილში ამ კავშირს დეტალურად განვიხილავთ: რატომ არის მნიშვნელოვანი და როგორ შეიძლება ცოდნის გამოყენება. ინფორმირებულობა მართვის ნაბიჯებისთვის აუცილებელია.
ოსტეოპოროზისა და კიბოს კავშირი
კავშირი ორივეს ასაკთან დამოკიდებულებას უკავშირდება. ოსტეოპოროზი ხშირად ხანდაზმულობასთანაა დაკავშირებული და კიბოს გარეშეც გვხვდება. კიბოც განსაკუთრებით ხანდაზმულებშია ხშირი. ამდენად, კავშირი ძირითადად დაბერების პროცესს ებმის.
ქვემოთ ნაჩვენებია ოსტეოპოროზისა და კიბოს კავშირის გონებრივი რუკის დიაგრამა:
როგორ იზრდება ოსტეოპოროზისა და კიბოს რისკი ასაკთან ერთად?
- ასაკთან ერთად ორივე სქესში სასქესო ჰორმონები მცირდება. ესტროგენი ძვლის გათხელებისგან იცავს, თუმცა მენოპაუზასთან მიახლოებისას ქალებში დონე დაახლოებით 90%-ით შეიძლება დაეცეს. ეს ძვლებს ასუსტებს. ზოგი კვლევით, მამაკაცთა სიმკვრივეც ჰორმონების შემცირებას უკავშირდება. ჩვეულებრივ ესტროგენი 47%-ით, ტესტოსტერონი კი 64%-ით მცირდება. ნაკლებად აქტიური ესტროგენი ძვლის მინერალური სიმკვრივის შემცირებასაც ნიშნავს.
- კიბოც ძვლებზე მოქმედი დაავადებაა. მაშინაც კი, თუ კიბოს მეტასტაზი არ განუვითარებია, ადგილობრივად და მთელ ორგანიზმში გაზრდილი ანთებით მას ძვლებზე გავლენა შეუძლია. ძვალი ასევე მეტასტაზის გავრცელებული ადგილია, რაც ჩონჩხის სისტემაზეც მოქმედებს.
- ზოგი მკურნალობა გადარჩენას აუმჯობესებს, მაგრამ ძვლებს ასუსტებს. ძუძუს ან პროსტატის კიბოს ზოგ თერაპიაში ზრდის შესანელებლად ესტროგენს ან ტესტოსტერონს ამცირებენ. ჰორმონების ბლოკირებამაც შეიძლება ძვლები დაასუსტოს.
დაკავშირებული თემა: რა არის ძვლის მეტასტაზი? რატომ ვრცელდება კიბო ძვალში და როგორ მკურნალობენ?
ოსტეოპოროზის რისკის გამზრდელი მკურნალობაა:
- Femara (letrozol), Arimidex (anastrozol), Aromasin (eksamestan) და მსგავსი არომატაზის ინჰიბიტორები
- Zoladex (goserelin), Eligard (leuprorelin) და მსგავსი გონადოტროპინის გამომყოფი ჰორმონის აგონისტები
- საკვერცხეების ან სათესლე ჯირკვლების ქირურგიული მოცილება
- Casodex (bikalutamid) და მსგავსი ანდროგენული დეპრივაციის თერაპიები
- პრედნიზონისა და კორტიზონის მსგავსი სტეროიდები
- ზოგი ქიმიოთერაპიული პრეპარატი
- მეთოტრექსატის მსგავსი იმუნოსუპრესიული წამლები
ძვლის მეტასტაზებითა და ოსტეოპოროზით გამოწვეული მოტეხილობები
ორივე კიბოს მქონეებში გავრცელებული გართულებაა, თუმცა სიხშირე ტიპზე, ზოგად მდგომარეობაზე, ასაკსა და მკურნალობაზეა დამოკიდებული. ზოგადი მიმოხილვა ასეთია:
-
ძვლის მეტასტაზებით გამოწვეული მოტეხილობები: მეტასტაზები განსაკუთრებით ძუძუს, პროსტატისა და ფილტვის კიბოშია ხშირი. ძვალში გავრცელების მაღალი მიდრეკილება მოტეხილობებს იწვევს. ძუძუს კიბოში ძვლის მეტასტაზები 65-75%-ში შეიძლება გვხვდებოდეს, მეტასტაზური ძვლის დაავადებით მოტეხილობები კი 10%-დან 30%-მდე მერყეობდეს.
-
ოსტეოპოროზული მოტეხილობები: ქიმიო- და რადიოთერაპიის მსგავსი მკურნალობისას პაციენტები ოსტეოპოროზის რისკის ქვეშ არიან, რაც სიმკვრივეს ამცირებს და მოტეხილობებს იწვევს. სიხშირე კიბოსა და მკურნალობის მიხედვით იცვლება. საერთო პოპულაციაში წლიური სიხშირე დაახლოებით 2%-ია, ზოგ ონკოლოგიურ თერაპიაზე კი შეიძლება უფრო მაღალი იყოს.
ეს მაჩვენებლები კავშირის გაგებისა და სტრატეგიის შერჩევის მნიშვნელოვანი ფაქტორებია. ცხოვრების ხარისხისა და მოტეხილობის პრევენციისთვის ადრეული დიაგნოსტიკა და სათანადო მართვა აუცილებელია.
დაკავშირებული თემა: კიბო და კბილების მკურნალობა! რას მიაქციონ ყურადღება ძვლის დამცავი პრეპარატების მომხმარებლებმა?
რა არის ოსტეოპოროზის რისკფაქტორები?
კიბოს მქონეებში რისკს მხოლოდ დაავადება, მკურნალობა ან უშუალო გავლენა არ ზრდის; მასთან დაკავშირებულმა სხვა ფაქტორებმაც შეიძლება გაზარდოს.
ძვლებზე უარყოფითად მოქმედი კიბოებია:
- ძვლის პირველადი / საკუთარი კიბო
- ძუძუს კიბო
- პროსტატის კიბო
- ფილტვის კიბო
- მრავლობითი მიელომა (პლაზმური უჯრედების კიბო)
განსაკუთრებით მაღალი რისკი პირველადი ძვლისა და ძუძუს კიბოს მქონეებს აქვთ.
საჭირო მკურნალობაც შეიძლება რისკფაქტორი იყოს. მისგან ძვლის დაკარგვა ნორმალურ დაბერებაზე შვიდჯერ სწრაფი და მძიმე შეიძლება იყოს. არსებული ოსტეოპოროზი თერაპიამ კიდევ შეიძლება გააუარესოს.
ოსტეოპოროზის მკურნალობა და მართვა კიბოსთან ერთად
როგორც გაზრდილი რისკი, ისე თავად ოსტეოპოროზი კიბოს მართვაზე მოქმედებს. ექიმები ძვლის დასუსტებისა და მოტეხილობის რისკს აფასებენ.
კიბოსთან დაუკავშირებელი ზოგი რისკფაქტორია:
- ასაკი
- პოსტმენოპაუზური მდგომარეობა
- მოწევა
- ალკოჰოლი
- მოტეხილობა ზრდასრულ ასაკში
- სასქესო ჰორმონების არასაკმარისი წარმოქმნა
- სიგამხდრე
- მშობლებში ბარძაყის მოტეხილობის ისტორია
კიბოს დიაგნოზისა და ოსტეოპოროზის სულ მცირე კიდევ ერთი რისკფაქტორისას შეიძლება ძვლის მინერალური სიმკვრივის ტესტი (DEXA) დაინიშნოს. თუ კიბოსთვის ძვლის დაკარგვის გამომწვევი წამალია დანიშნული, DEXA სულ მცირე ორ წელიწადში ერთხელ უნდა განმეორდეს.
DEXA, „Dual-Energy X-ray Absorptiometry“-ის აბრევიატურაა. თურქულად „Çift Enerjili X-ışını Absorbsiyometrisi“ ეწოდება (ორმაგი ენერგიის რენტგენული აბსორბციომეტრია). DEXA ძირითადად ძვლის სიმკვრივეს ზომავს და რისკისა და არსებული სიმკვრივის შესაფასებლად ფართოდ გამოიყენება. მინერალის რაოდენობით მოტეხილობის რისკის პროგნოზირებას ეხმარება. ტარდება ბირთვული მედიცინის განყოფილებაში.
არსებული ოსტეოპოროზის ან მაღალი რისკისას შეიძლება ბისფოსფონატი, მაგალითად ზოლენდრონმჟავა (Zometa), მოტეხილობის რისკის შესამცირებლად დაინიშნოს.
ჰორმონმგრძნობიარე კიბოში ძვლის დამცავ ჰორმონჩანაცვლებით მკურნალობას (მაგალითად, ესტროგენით) ჩვეულებრივ ერიდებიან, რადგან მას სიმსივნის ზრდის სტიმულირება შეუძლია.
შეუძლიათ კიბოს დიაგნოზის მქონეებს ოსტეოპოროზის თავიდან აცილება?
არ უნდა განვაზოგადოთ, რომ კიბოს დიაგნოზის მქონე ყოველ ადამიანს აუცილებლად ოსტეოპოროზი განუვითარდება. კიბოს დიაგნოზისას ოსტეოპოროზის თავიდან ასაცილებლად შესასრულებელი ზოგი რეკომენდაცია ასეთია:
- კალციუმისა და D ვიტამინის მიღება შეიძლება გაიზარდოს. ზოგადად რეკომენდებულია დღეში სულ მცირე 1000 – 1200 მილიგრამი კალციუმი და 800 – 1000 მილიგრამი D ვიტამინი.
- მოწევისთვის თავის დანებებამ შეიძლება ძვლის ხარისხზე იმოქმედოს; სხვაგვარად მოწევა მოტეხილობის რისკს ზრდის.
- ალკოჰოლის თავიდან აცილება; სხვაგვარად ის წონასწორობასა და დაცემის რისკზე მოქმედებს.
- წონასწორობის, ძალისა და მოქნილობის გასაუმჯობესებლად და დაცემის შესამცირებლად ვარჯიში რეკომენდებულია.
მოკლედ კიბოსა და ოსტეოპოროზის კავშირზე
ოსტეოპოროზი ბუნებრივად ასაკთან ერთად ჩნდება, თუმცა კიბომაც შეიძლება გამოიწვიოს. როგორც კიბოს, ისე უჯრედების გასანადგურებელ მკურნალობას ძვლის გათხელება შეუძლია.
ესტროგენის შემცირებამ, ბუნებრივმა თუ სხვაგვარმა, ყველა სქესში შეიძლება ძვალი გაათხელოს. ამ ჰორმონს ხშირად ესტროგენმგრძნობიარე სიმსივნის გავრცელების თავიდან ასაცილებლად ბლოკავენ.
მკურნალობისას სიმკვრივე ჩვეულებრივ კონტროლდება. შეიძლება ცხოვრების წესის ცვლილებები და დამხმარე წამლები იყოს რეკომენდებული.
თუ ოსტეოპოროზი გაქვთ და კიბოს დიაგნოზი გაღელვებთ, გახსოვდეთ: არსებობს პრევენციული ზომები და წამლები, რომლებსაც განსხვავების შექმნა შეუძლია. მონიტორინგი და მკურნალობა თქვენი მოვლის გეგმის ნაწილი იქნება.
წყაროები
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.