პროფილაქტიკურმა კაპეციტაბინმა სანაღვლე გზების კიბოში სიცოცხლე გაზარდა

აშშ-ის 2017 ASCO კონგრესზე წარმოდგენილმა ოპერაციის შემდგომმა კაპეციტაბინის (capecitabine) ქიმიოთერაპიამ სანაღვლე კიბოს პაციენტებში სიცოცხლე მნიშვნელოვნად გაზარდა.

ქოლანგიოკარცინომად ან ქოლანგიოკიბოდ ცნობილი, სანაღვლე გზების კიბო , დაახლოებით სამ უბანშია: ღვიძლის შიდა (ინტრაჰეპატური) გზები, ნაღვლის ბუშტი და ღვიძლის გარეთა (ექსტრაჰეპატური) გზები. ადრეულში მთავარი ოპერაციაა. შემდეგ 5 წელში სტადიისა და ადგილის მიხედვით %70-90-ში მეორდება. პრევენციისთვის ჩვენ პროფილაქტიკურ — ადიუვანტურ ქიმიოთერაპიას ვაძლევთ. ბევრ კიბოში არჩევანი და ვადა კარგად დაგეგმილი კვლევით ცნობილია, აქ კი მონაცემები არასაკმარისია.

ASCO 2017-ზე წარმოდგენილ კვლევაში ნაოპერაციები 447 პაციენტი ორად დაყვეს. ერთს პერორალური კაპეციტაბინის ქიმიოთერაპია პროფილაქტიკურად მისცეს, მეორეს ქიმიოთერაპიის გარეშე აკვირდებოდნენ. %47-ის სიმსივნე ღვიძლის შიდა და ჰილარულ უბანში, %18-ის ბუშტში და %35-ის ღვიძლის გარეთ იყო. სხეულის ზედაპირით 1250 mg/m2 1-14 დღე მისცეს, 7 დღე დაასვენეს და 8 კურსი ჩაატარეს. ოპერაციის შემდეგ %62-ში მიკროსკოპულადაც საზღვარზე სიმსივნე არ დარჩა; %38-ში საზღვარი დადებითი, ხოლო %46-ში ლიმფურ კვანძებში გავრცელება — მეტასტაზი აღმოჩნდა.

დაახლოებით 6 თვის ოპერაციის შემდგომმა კაპეციტაბინის ქიმიოთერაპიამ სანაღვლე კიბოს პაციენტებში სიკვდილის რისკი %25-ით შეამცირა. პროფილაქტიკურად გამოყენებულმა წამალმა საშუალო სიცოცხლე 36-დან 53 თვემდე გაზარდა; შედეგი სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი იყო.

წლების შემდეგ პირველად კარგად ორგანიზებულმა კვლევამ დაცვითი მკურნალობის გზამკვლევი, საკვანძო ინფორმაცია მოგვცა. მონაცემებით ვფიქრობთ, ოპერაციის შემდეგ 6 თვით პროფილაქტიკური კაპეციტაბინი ყოველდღიურ პრაქტიკაში სწრაფად დაიმკვიდრებს ადგილს.