შეიძლება ტატუს მელანი ლიმფურ კვანძებში გავრცელდეს და გამოსახვაზე კიბოს მეტასტაზს დაემსგავსოს?

ახლახან ჟურნალ ‘Obstetrics and Gynecology’-ში აღწერეს შემთხვევა, როცა ტატუს მელანი ლიმფურ კვანძებში გავრცელდა, PET/BT გამოსახვაზე კიბოს მეტასტაზს დაემსგავსა და შედეგად კვანძები არასაჭიროდ ამოიღეს.

PET/BT (კომპიუტერულ ტომოგრაფიასთან შერწყმული პოზიტრონული ემისიური ტომოგრაფია) ხშირად გამოიყენება საეჭვო კერების, დიაგნოზის შემდეგ გავრცელებისა და პასუხის დასადგენად. მრავალ კიბოში საწყისი მასშტაბის შეფასება წარმატებულია. პაციენტს ვენაში რადიოაქტიურად მონიშნული გლუკოზის მოლეკულა (18F-FDG) ეძლევა; მაღალაქტიური, განსაკუთრებით კიბოს უჯრედები მას იკავებს და გამოსახულებას ქმნის. მაგრამ აღწერილ შემთხვევაში ტატუს მელანმა მსგავსი სურათით შეცდომა გამოიწვია.

გავრცელება საშვილოსნოს ყელის კიბოს მკურნალობის არჩევის მთავარი ფაქტორია. ძალიან ადრეულად ოპერაცია ირჩევა, ადგილობრივად ან/და კვანძებში გავრცელებისას კი ქიმიოთერაპია და რადიოთერაპია ერთად. ამიტომ ზუსტი შეფასება სასიცოცხლოა.

აღწერეს ფეხებზე 14 ტატუს მქონე 32 წლის საშვილოსნოს ყელის კიბოს პაციენტი. ლოკალიზებული სიმსივნის ოპერაცია დაიგეგმა, მაგრამ წინასაოპერაციო მთელი სხეულის PET/BT-მ მარჯვენა და მარცხენა საზარდულის კვანძებში (მუცელში, საშვილოსნოსა და საკვერცხის გარშემო) გავრცელება აჩვენა. ოპერაციით საშვილოსნოსა და მილებთან ერთად 40 კვანძიც ამოიღეს. ლაბორატორიულად კიბოს ნაცვლად მელანი აღმოჩნდა და გამოსახულების მიზეზიც გაირკვა.

შედეგად, ეს საშვილოსნოს ყელის კიბოში მელნის კვანძებში გადასვლის პირველი აღწერაა; ძუძუსა და კანის კიბოშიც მსგავსი შემთხვევებია. შემთხვევის აღწერა მტკიცებულებითა და მეცნიერული ღირებულებით უმაღლესი ტიპი არ არის, მაგრამ თვალსაჩინო შემთხვევა ცნობიერებისთვის სასარგებლოა. კვლევა ხაზს უსვამს მეტასტაზის ცრუ სურათის შესაძლებლობას და ექიმებმა ტატუიანი კიბოს პაციენტის შეფასებისას ეს უნდა გაითვალისწინონ.