آیا جوهر خال‌کوبی با انتشار به گره‌های لنفاوی در تصویربرداری شبیه متاستاز سرطان می‌شود؟

اخیراً در Obstetrics and Gynecology موردی گزارش شد که انتشار جوهر خال‌کوبی به گره لنفاوی در PET/BT شبیه متاستاز شد و گره‌ها بی‌دلیل برداشته شدند.

PET/BT (توموگرافی انتشار پوزیترون همراه سی‌تی) برای شناسایی ضایعهٔ مشکوک، تعیین گسترش پس از تشخیص و پاسخ درمان رایج است. در بسیاری سرطان‌ها برای ارزیابی گسترش اولیه موفق استفاده می‌شود. گلوکزِ مشتق قند با مادهٔ رادیواکتیو نشان‌دار (18F-FDG) وریدی داده می‌شود و سلول پر‌فعالیت، به‌ویژه سرطان، آن را می‌گیرد و تصویر می‌دهد. اما در مورد اخیر، جوهر خال‌کوبی تصویر مشابه و خطا ایجاد کرد.

گسترش تومور عامل اساسی انتخاب درمان سرطان دهانهٔ رحم است. در مرحلهٔ بسیار زودرس جراحی ترجیح دارد، اما انتشار موضعی و/یا لنفاوی با پرتودرمانی و شیمی‌درمانی هم‌زمان به‌جای جراحی درمان می‌شود. پس تعیین درست گسترش حیاتی است.

در مورد گزارش‌شده، زنی با 14 خال‌کوبی گستردهٔ پاها و سن 32 سال سرطان دهانهٔ رحم داشت. تومور محدود به دهانه بود و جراحی برنامه‌ریزی شد، اما PET/BT کل بدن پیش از عمل، انتشار به گره‌های کشالهٔ راست و چپ (گره‌های داخل شکم اطراف رحم و تخمدان) نشان داد. در عمل علاوه بر رحم و لوله‌های رحمی، 40 گره برداشته شد. بررسی آزمایشگاهی به‌جای سرطان جوهر یافت و معلوم شد تصویر از جوهر بوده است.

این نخستین گزارش انتقال جوهر به گره در سرطان دهانهٔ رحم است، اما موارد در سرطان پستان و پوست وجود دارند. گزارش مورد از قوی‌ترین انواع شواهد و ارزش علمی نیست، ولی موارد چشمگیر گاهی برای آگاهی بسیار مفیدند. این مورد تأکید می‌کند جوهر ممکن است به نتیجهٔ نادرستِ انتشار سرطان به گره بینجامد. پزشک هنگام ارزیابی بیمار دارای خال‌کوبی باید این احتمال را در نظر بگیرد.