თხევადი ბიოფსიები 4. სტადიის კიბოს გეგმისთვის სტანდარტული ქსოვილოვანი ბიოფსიის კარგ ალტერნატივად იქცევა
კიბოს მკურნალობის მთავარი სირთულეა გენეტიკური მუტაციები, რომლებიც პაციენტებს შორის და ერთ პაციენტშიც დროთა განმავლობაში განსხვავდება. ახალი მიზნობრივი წამლების ბევრი მათზე მოქმედებს და გამოვლენა გადაწყვეტილების მნიშვნელოვანი ნაწილია. აქამდე მუტაციებზე კრიტიკული ინფორმაცია ინვაზიურად აღებული ქსოვილის ბიოფსიით მიიღებოდა, ახლა კი არაინვაზიური, თხევადი ბიოფსიითაც ვლინდება.
ბოლო წლებში არაინვაზიური დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მონიტორინგის იდეა გამოიკვეთა. კვლევებით თხევადი ბიოფსია განვითარდა. ის შეიძლება მოიცავდეს მოცირკულირე სიმსივნურ უჯრედებს (CTCs), სიმსივნურ დნმ-ს (ctDNAs), სიმსივნის ცხიმს, ცილას, რნმ-სა და სხვა მოლეკულებს.
2016 წლის ASCO-ს (American Society of Clinical Oncology) შეხვედრის კვლევით, თხევადი ბიოფსია საუკეთესო მკურნალობის შერჩევის მნიშვნელოვანი ვარიანტია. 15.000-ზე მეტი პაციენტის, 50 სხვადასხვა სიმსივნის სისხლს ახალი თაობის სეკვენირება [(Next-generation sequencing (NGS)] ჩაუტარდა. ეძებდნენ სისხლში სიმსივნის დნმ-ის ფრაგმენტებს. სანდოობის შესამოწმებლად იმავე პაციენტების ქსოვილოვანი ბიოფსიებიც გენეტიკურად გააანალიზეს.
ანალიზების შედეგად;
სისხლის სიმსივნურ დნმ-ში ზრდის ხელშემწყობი მუტაციები (EGFR, BRAF, KRAS, ALK, RET) ქსოვილშიც იმავე წილით აღმოჩნდა. ამგვარად, ფიზიკურად დამღლელი ქსოვილოვანი ბიოფსიის ნაცვლად სისხლის ტესტით სიმსივნის გენეტიკა გაანალიზდა. სხვაგვარად;
თხევადი ბიოფსია სიმსივნის მთელი გენეტიკური სტრუქტურის პორტრეტს ქმნის.
რას აადვილებს თხევადი ბიოფსია კიბოს მკურნალობაში?
- გენეტიკური ცვლილებების მონიტორინგით პაციენტს ყველაზე სწორი მკურნალობა შეიძლება მიეცეს.
- შეიძლება მკურნალობის ეფექტიანობის დადგენა. მაგალითად, თუ ანალიზში გამოყენებული წამლისადმი რეზისტენტული უჯრედები გამოვლინდა, სხვა წამალზე გადასვლა შეიძლება.
- შეიძლება ადრეული დიაგნოსტიკა. სისხლის სიმსივნურ უჯრედებში ცვლილებები კლინიკურად გამოსავლენ სიმსივნემდე ჩნდება, ამიტომ მარტივი სისხლის ტესტით ადრეული გამოვლენა შესაძლებელია.
- თხევადი ბიოფსია ყველა გენეტიკურ ცვლილებაზე ინფორმაციას იძლევა. ქსოვილში მხოლოდ ნაწილი აიღება და ინფორმაცია შეზღუდულია.
სისხლის სიმსივნური დნმ მაღალი სიხშირით ვლინდება, თუმცა ტვინის კიბოში რაოდენობა მცირეა, რადგან სისხლ-ტვინის ბარიერი დნმ-ის სისხლში გადასვლას აფერხებს.
შეჯამებით, თხევადი ბიოფსია გენეტიკის გაგებაში მნიშვნელოვანია. მიზნებია ადრეული დიაგნოზი, შესაბამისი მკურნალობის შერჩევა და მიმდინარეობის მონიტორინგი.
წყაროები
Somatic genomic landscape of over 15,000 patients with advanced-stage cancer from clinical next-generation sequencing analysis of circulating tumor DNA.
2016 ASCO Annual Meeting. Abstract Number: LBA11501
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.