Ar putea lacrimile să fie cheia detectării mai precoce a tumorilor cerebrale?

Diagnosticul precoce al tumorilor cerebrale este esențial pentru supraviețuire și succesul tratamentului. Deși RMN este standardul de aur, accesul limitat și trimiterile inutile împovărează sistemul medical. Sunt necesare teste de biomarkeri neinvazive, rapide și ieftine. Lacrimile, ca ultrafiltrat plasmatic cu mare diversitate proteică, reprezintă o matrice biologică atractivă în acest scop.

Scopul principal al cercetărilor este utilizarea biomarkerilor lacrimali pentru detectarea precoce a tumorilor cerebrale și dezvoltarea metodei ca instrument de triaj în medicina primară, înaintea trimiterii la RMN. În paralel, se cercetează detectarea în lacrimi a unor metaboliți specifici subtipurilor de gliom, precum cel cu mutație IDH, de exemplu D-2-hidroxiglutarat, D-2HG, pentru evaluarea valorii clinice a biomarkerilor specifici subtipului, în proiectul Brain Research UK.

• Recoltarea probei: Lacrimi recoltate pe benzi Schirmer; metodă ieftină și ușor de aplicat în practica de rutină.
• Analiză: Proteomică cantitativă bazată pe cromatografie lichidă de ultraînaltă performanță cuplată cu spectrometrie de masă în tandem (UHPLC-MS/MS).
• Standardizare: Publicația metodologică din 2025 (Comito și colab.) a validat extracția și măsurarea fiabile din benzile Schirmer.
• Standarde interne: Proteine nonumane, precum albumina bovină, au compensat pierderile de extracție/digestie.
• Biomarker specific subtipului: În glioamele cu mutație IDH se cercetează senzori lacrimali pentru D-2HG (Brain Research UK).

• În studiul-pilot: Persoanele cu tumori cerebrale și controalele au putut fi diferențiate cu acuratețe de ≈95%.
• În studiul metodologic: Albumina, lizozimul și lactoferina au fost cuantificate din benzile Schirmer cu recuperare de 84–95%.
• În probe reale: Fără diferență semnificativă între analiza directă a lacrimilor și cea prin benzile Schirmer; bias <8%.

Biomarkerii lacrimali sunt promițători pentru screeningul neinvaziv, rapid și rentabil al tumorilor cerebrale. Utilizată în triajul din medicina primară înaintea RMN, abordarea ar putea organiza fluxul pacienților și accelera diagnosticul precoce. Măsurarea metaboliților specifici subtipului ar putea permite și diagnostic și monitorizare personalizate.

• Validările de tip INFORM, multicentrice și la scară mare , trebuie continuate.
• Panelurile de biomarkeri lacrimali trebuie standardizate pentru dezvoltarea kiturilor clinice de testare.
• Dispozitivele utilizabile în medicina de familie, bazate pe senzori rapizi , trebuie adaptate integrării clinice.
• Biomarkerii lacrimali pot fi evaluați nu doar în diagnostic, ci și pentru răspunsul la tratament și monitorizarea progresiei tumorale .