Могут ли слёзы стать ключом к более раннему выявлению опухолей мозга?

Ранняя диагностика опухолей мозга крайне важна для выживаемости и успеха лечения. МРТ остаётся золотым стандартом, но ограниченный доступ и лишние направления нагружают здравоохранение. Поэтому нужны неинвазивные, недорогие и быстрые тесты биомаркеров. Слеза, как ультрафильтрат плазмы с большим разнообразием белков, представляет биологически привлекательную среду.

Основная цель работ — по биомаркерам слезы выявлять опухоли мозга на ранней стадии и разработать метод первичной сортировки перед направлением на МРТ. Кроме того, исследуется возможность обнаружения специфических метаболитов подтипов глиомы, например при мутации IDH, таких как D-2-гидроксиглутарат, D-2HG,в слезе и клиническая ценность подтип-специфических биомаркеров в проекте Brain Research UK.

• Забор образца: слезу собирают полосками Ширмера — недорогим методом, легко применимым в обычной клинике.
• Анализ: количественная протеомика на основе сверхвысокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией, UHPLC-MS/MS.
• Стандартизация: методологическая публикация Comito и соавторов 2025 года проверила надёжность извлечения и измерения белков из полосок Ширмера.
• Внутренние стандарты: потери при экстракции и расщеплении компенсировали нечеловеческими белками, например бычьим альбумином.
• Подтип-специфический биомаркер: при глиомах с мутацией IDH исследуется разработка сенсора D-2HG в слезе в проекте Brain Research UK.

• В пилотном исследовании: пациентов с опухолью мозга и контроль различали с точностью ≈95%.
• В методологической работе: альбумин, лизоцим и лактоферрин количественно измерены после извлечения из полосок Ширмера с выходом 84–95%.
• В реальных образцах: между прямым анализом слезы и анализом полосок Ширмера значимого различия нет; смещение <8%.

Биомаркеры слезы многообещающи для неинвазивного, быстрого и экономичного скрининга опухолей мозга. В первичной сортировке до МРТ подход может улучшать маршрутизацию пациентов и ускорять ранний диагноз. Измерение метаболитов отдельных подтипов также способно открыть путь к индивидуальной диагностике и наблюдению.

• Следует продолжать крупные многоцентровые валидации, такие как INFORM.
• Панели биомаркеров слезы нужно стандартизировать и преобразовать в клинические тест-наборы для практики.
• Для кабинета семейного врача быстрые сенсорные устройства следует подготовить к клинической интеграции.
• Биомаркеры слезы можно исследовать не только для диагноза, но и для ответа на лечение и наблюдения за прогрессированием опухоли в дальнейшем.