Aspirina la pacientul vârstnic: risc în loc de beneficiu?

• 1. Absența efectului protector: În ciuda urmăririi îndelungate, incidența cancerului nu a scăzut în grupul cu aspirină.
• 2. Creșterea mortalității specifice cancerului: În analiza statistică, decesele legate de cancer au fost mai numeroase în brațul cu aspirină decât în grupul placebo.
• 3. Vârstă și biologie: Studiul a arătat că, la vârste înaintate, mecanismele antitumorale ale aspirinei, de exemplu supravegherea imună, funcționează diferit față de grupele mai tinere.

Vârste de 50-69 de ani

Situație: Utilizarea în doză mică pentru gestionarea riscului cardiovascular și profilaxia cancerului colorectal rămâne o opțiune care poate fi discutată individual.

Vârsta de 70 de ani și peste

Dovezi clare: La vârstnicii sănătoși, începerea aspirinei doar pentru prevenirea cancerului nu este recomandată; și utilizarea existentă este pusă sub semnul întrebării dacă nu există o necesitate cardiovasculară.

ASPREE și datele ulterioare ASPREE-XT sunt un exemplu grăitor al modului în care îmbătrânirea schimbă fundamental răspunsul biologic la un medicament. În 2026, medicina de precizie presupune acceptarea faptului că un „medicament miraculos” eficient la tineri poate reprezenta un risc pentru vârstnici.

Regulă practică pentru clinicieni: la un pacient de peste 70 de ani, utilizarea aspirinei doar cu gândul că „poate protejează” nu este rațională. Tratamentul trebuie individualizat în funcție de riscul de sângerare și de indicațiile clinice reale.