Screeningul cancerului la sânii cu țesut dens: este suficientă mamografia și când trebuie efectuat un RMN?
În acest articol
Noi cercetări arată că screeningul prin RMN (rezonanță magnetică), utilizat împreună cu mamografia, ar putea crește detectarea precoce și reduce semnificativ mortalitatea prin cancer mamar, în special la femeile cu țesut mamar dens.
Atunci când țesutul mamar este „extrem de dens” (extremely dense), tumorile sunt mai greu de observat pe mamografiile standard. Aceasta deoarece atât țesutul dens, cât și tumora apar albe pe mamografie. RMN-ul poate depăși această limitare determinată de țesutul dens și poate evidenția clar tumora. Densitatea mamară este un factor important care atât crește riscul de cancer mamar, cât și îngreunează detectarea cancerului prin mamografie. Cercetările din ultimii ani arată că screeningul suplimentar prin RMN facilitează identificarea tumorilor în stadii incipiente, în special la femeile cu țesut mamar dens, ceea ce ar putea reduce decesele cauzate de cancerul mamar.
Pentru cine și cât de mare este beneficiul?
Acest studiu a simulat combinația mamografie + RMN în locul mamografiei singure. Iată rezultatele așteptate la 1000 de femei:
| Grupul de femei (risc) | Numai mamografie (decese prevenite) | Cu adăugarea RMN-ului (vieți salvate suplimentar) |
|---|---|---|
| Risc scăzut | ~7.4 persoane | +0.1 persoane (diferență foarte mică) |
| Risc mediu | ~10.5 persoane | +0.3 persoane |
| Risc ridicat (risc de 4 ori mai mare) | ~33.6 persoane | +0.8 persoane (cel mai mare beneficiu) |
*Datele se referă la riscul de deces prin cancer mamar.
Echilibrul dintre riscuri și beneficii: „Proceduri inutile”
RMN-ul nu este întotdeauna lipsit de riscuri. Fiind o investigație mai sensibilă, poate interpreta drept cancer și modificări necanceroase, declanșând o alarmă falsă (rezultat fals pozitiv).
Beneficiu: diagnostic precoce
RMN-ul identifică tumori mici și agresive pe care mamografia le omite, înainte ca acestea să avanseze în stadiu, când sunt încă mici. În grupul cu risc ridicat, aceasta înseamnă aproximativ 1 viață salvată suplimentar la fiecare 1000 de femei.
Risc: biopsie inutilă
Când se adaugă RMN-ul, între 22 și 186 din fiecare 1000 de femei sunt trimise inutil la biopsie. Aceasta înseamnă îngrijorare considerabilă și costuri suplimentare.
Concluzia: ce trebuie făcut?
Potrivit rezultatelor cercetării, dacă o femeie are țesut mamar dens și, în plus, prezintă factori de risc familiali/genetici , adăugarea RMN-ului oferă un raport „harm-benefit” (riscuri–beneficii) rezonabil.
- Peste 50 de ani: RMN-ul + mamografia efectuate o dată la doi ani s-au dovedit mai protectoare decât mamografia singură, în ciuda începerii mai târzii.
- Cost: Pentru ca RMN-ul să devină un standard general de screening, sunt necesare reducerea prețului și îmbunătățirea ratelor de biopsie.
Comentariul Academiei DROZDOGAN
Screeningul cancerului mamar trece printr-o transformare importantă în ultimii ani. În locul unei abordări uniforme, strategiile bazate pe factorii individuali de risc capătă o importanță tot mai mare.
Adăugarea screeningului prin RMN la femeile cu țesut mamar dens poate fi o parte importantă a acestei transformări. Se așteaptă ca, în viitor, tehnologiile de imagistică asistate de inteligență artificială și modelele de risc să facă screeningul cancerului mamar mai sensibil și mai personalizat.
Ți-a fost util acest articol?
Feedbackul tău ne ajută să îmbunătățim conținutul.
Comentariile cititorilor
Împărtășește comentariul tău
Numele și comentariul dumneavoastră sunt publicate numai după aprobarea administratorului. Adresa de e-mail nu este afișată niciodată vizitatorilor.
Fii primul care comentează.