Перейти к содержимому
Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Врач-онколог
Контакты+90 (538) 677 60 18

Новая комбинация при метастатическом раке предстательной железы: энзалутамид + радий-223

Новая комбинация при метастатическом раке предстательной железы: энзалутамид + радий-223
В этой статье
ASCO GU 2026: АКТУАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ

Комбинация энзалутамида и радия-223 продлевает жизнь при mCRPC с костными метастазами

Объявлены окончательные результаты исследования PEACE-3 фазы 3: сочетание двух мощных методов лечения устанавливает новый стандарт при раке предстательной железы.

Почему исследование PEACE-3 меняет клиническую практику?
При лечении метастатического кастрационно-резистентного рака предстательной железы (mCRPC) костные метастазы — важнейший фактор, непосредственно влияющий и на продолжительность, и на качество жизни пациентов. Исследование PEACE-3 доказало, что одновременное применение стандартного гормонального средства энзалутамида и радиофармацевтического препарата радия-223 значительно повышает выживаемость по сравнению с одной гормональной терапией. Эта комбинация представляет собой сильный вариант «первой линии», особенно для пациентов с преимущественным поражением костей.

Заметный рост выживаемости: медиана выживаемости 38.2 месяца

Окончательные данные, опубликованные по состоянию на январь 2026 года, показали значительно лучшие результаты в группе комбинации при медиане наблюдения 58 месяцев. Главный исследователь, доктор Энрике Гальярдо, подчеркнул, что эта комбинация снизила риск смерти на 24% по сравнению с монотерапией энзалутамидом (HR 0.76).

Исследование не только продлило выживаемость, но и существенно отодвинуло время радиологического прогрессирования заболевания (rPFS). У пациентов, получавших комбинацию энзалутамида и радия-223, медиана rPFS достигла 19.2 месяца.

Основные результаты: Успех PEACE-3 в цифрах

Медиана общей выживаемости (OS) 38.2 месяца

Этот срок, достигнутый при комбинированном лечении, на 5.6 месяца больше, чем 32.6 месяца у получавших только энзалутамид.

Выживаемость без прогрессирования

Группа комбинации с rPFS 19.2 месяца превзошла энзалутамид (16.4 месяца) в контроле заболевания.

Безопасность и защита костей

Профиль безопасности оптимизировали, сделав применение средства для защиты костей (деносумаба/золедроновой кислоты) обязательным для предотвращения риска переломов.

Управляемые побочные эффекты и то, на что следует обратить внимание

Как и ожидалось, у комбинированной терапии профиль побочных эффектов был несколько выше, чем у лечения одним препаратом. Хотя нежелательные явления степени 3 и выше, особенно гипертензия, анемия и нейтропения, чаще наблюдались в группе комбинации, по отдельным побочным эффектам не зарегистрировано значительного скачка более 5%.

Примечание о здоровье костей: По протоколу, обновленному после 2018 года, применение пациентами средства для защиты костей стало обязательным. Этот подход жизненно важен для минимизации риска переломов, который может возникать при применении радия-223.

Таким образом, исследование PEACE-3 научно подтвердило, что комбинация энзалутамида и 6 курсов радия-223 в «первой линии» обеспечивает преимущества и по rPFS, и по OS у пациентов с mCRPC и костными метастазами. Эти данные достаточно убедительны, чтобы привести к обновлению онкологических рекомендаций.

Эпоха объединения усилий в онкологии

Одна из главных трудностей лечения рака предстательной железы — одновременно облегчить боль при распространении болезни на кости и замедлить ее течение. Исследование PEACE-3 показывает нам, что воздействие на рак двумя разными механизмами (один гормональный, другой — альфа-излучение, направленное непосредственно на кости) может продлить жизнь почти на полгода.

Важнейшая деталь этого успеха — применение средств для защиты костей. Исцеление в онкологии — это не просто назначение самого сильного препарата, а сохранение качества жизни пациента посредством наилучшего управления его побочными эффектами. При правильном отборе пациентов и поддерживающем лечении эта комбинация претендует на роль нового золотого стандарта в ведении mCRPC.

Научные ссылки

  • 1. Gallardo E, et al. Combination enzalutamide and radium-223 extends OS in bone-dominant mCRPC in Phase 3 Trial. ASCO Daily News, Feb 2026.
  • 2. EORTC-1333/PEACE-3 Study: Radium-223 plus Enzalutamide in Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer. Annals of Oncology / ASCO GU 2026 Symposium.
  • 3. Gillessen S, et al. Radiographic Progression-Free Survival and Final OS Results from PEACE-3 trial.
ИИ DROZDOGAN

Разберём эту статью вместе

Задавайте вопросы о статье и читайте ответы вместе с опубликованными материалами нашего сайта.

ИИ DROZDOGAN

Ассистент Drozdogan

Новая комбинация при метастатическом раке предстательной железы: энзалутамид + радий-223

Задавайте вопросы о статье и читайте ответы вместе с опубликованными материалами нашего сайта.

Информация о чате и конфиденциальности

На вопросы отвечает ассистент Drozdogan. Уполномоченные администраторы сайта могут проверять беседу для контроля качества. Не сообщайте личные данные.

Для подготовки ответов используется инфраструктура OpenAI. Вопросы и ответы обрабатываются этим сервисом; записи бесед хранятся на нашем сайте. Не сообщайте идентификационные, контактные данные или личные сведения о здоровье.

0 / 1000

Только общая информация, без личного диагноза или назначения лечения.

Статьи по теме

Другие статьи, посвящённые этой теме.

Будьте в курсе

Получайте новые статьи и научные новости по электронной почте.

Google Analytics работает на общедоступных страницах независимо от этого окна и может использовать аналитические cookie. Ваш выбор здесь управляет только внешними сервисами.

Политика файлов cookie