أبحاث سريرية لافتة رغم الجائحة: المؤتمر الأوروبي للسرطان ESMO 2021

يجتمع حول العالم مختصّو طب الأورام في أحد أكبر مؤتمرين، وهو المؤتمر الأوروبي للسرطان 2021، الذي يُعقد هذا العام افتراضيًا كما في العام الماضي بسبب جائحة COVID-19. وتُقام الفعالية بين 17-21 سبتمبر.

الجمعية الأوروبية لطب الأورام (European Society for Medical Oncology, ESMO)، تضطلع منذ تأسيسها عام 1975 بمهمة دعم أبحاث السرطان من أنحاء العالم، ولا سيما أوروبا.

إن انعقاد المؤتمر افتراضيًا للمرة الثانية هذا العام، رغم الأزمة الصحية الراهنة وتأثيرها في البحوث الصحية، دليل على انتعاش أبحاث السرطان مجددًا. وهذا بالغ الأهمية، لأن الجائحة والإغلاقات الإلزامية أثّرت في التجارب السريرية بعمق.

أبرز التطورات العلاجية في ESMO 2021

في ESMO 2021 هذا العام، في السرطانات النسائية (الخاصة بالنساء) وسرطانات الجهاز الهضمي (المعدة والأمعاء)، كان لـالعلاج المناعي دور يتسع باستمرار، وهو السمة الأساسية في البيانات السريرية المعروضة.

تركّز الغالبية العظمى من البيانات السريرية التي ستُعرض في المؤتمر، في أنواع مختلفة من السرطان، على مثبّطات نقاط التفتيش المناعية ودور العلاجات المناعية من هذه الفئة.

شهدنا في السنوات الأخيرة، في سرطان الرئة، الميلانوما وسرطان الثدي وبعض السرطانات الأخرى، تطورات مهمة عديدة في التوصيف الجزيئي (التصنيف الوراثي) والعلاج.

مؤتمر ESMO 2021، مع نتائج مبهرة لدى مرضى ورم المتوسطة، الساركوما والسرطانة مجهولة المنشأ الأولي (CUP)، سيسلط الضوء على الحاجة إلى توصيف جزيئي أشمل لجميع أنواع الأورام (الاختبارات الوراثية). الواسمات الحيوية، بفضل التقدم في اكتشافها وفهمها، تتيح الآن التطلع إلى الأمام. ومن المثير حقًا أن نتعلم كيف سيزيد استخدام الأدوية الموجّهة، وهو أمر لم نكن نتخيله حتى الأمس، الفعالية في الساركوما والسرطانات النادرة.

سيكون ESMO 2021 أيضًا مؤتمر قبول العلاج المناعي، في المراحل المبكرة من سرطان الرئة والميلانوما، كعلاج وقائي بعد الجراحة.

وأخيرًا، سيكون مؤتمر بيانات البقاء الكلي المرتقبة في سرطان الثدي، والأهداف الجديدة الواعدة والعلاجات المناعية في سرطان الرئة.

أبرز دراستين، وعددهما 2، هما:

• في المرحلة II عالية الخطورة من الميلانوما، بعد استئصالها الجراحي الكامل، يُقارن استخدام بيمبروليزوماب (Keytruda) بوصفه علاجًا مساعدًا مع الدواء الوهمي في دراسة KEYNOTE-716، و
• في المرحلة IB-IIIA من سرطان الرئة غير صغير الخلايا، بعد الكيميائي المساعد، تُقارن الرعاية الداعمة المثلى مع العلاج المناعي بأتيزوليزوماب (Tecentriq)، وذلك في IMpower010 ونتائج تحليلها.

ومن العناوين البارزة الأخرى:

• في المرض المقاوم للعلاج أو الناكس أو النقيلي من سرطان عنق الرحم، مقارنة بيمبروليزوماب + الكيميائي بالدواء الوهمي + الكيميائي في دراسة المرحلة III KEYNOTE-826 ونتائجها،
• في سرطان المعدة المتقدم/سرطان الوصل المعدي المريئي/السرطانة الغدية للمريء، مقارنة نيفولوماب (Opdivo) + الكيميائي أو إيبيليموماب (Yervoy) بالكيميائي كعلاج للخط الأول، في CheckMate 649 ونتائج الدراسة،
• طفرة KRASG12C الإيجابية لدى مرضى سرطان القولون والمستقيم، وعلاجهم بأداغراسيب (MRTX849, Mirati Therapeutics) وحيدًا أو مع سيتوكسيماب في تجربة المرحلة 1/2 KRYSTAL-1 ونتائجها،
• مقارنة Sunitinib (Sutent) بالدواء الوهمي في أول دراسة دولية عشوائية لورم القواتم والأورام المجاورة للعقد العصبية الخبيثة والمتقدمة، وهي FIRSTMAPPP وبياناتها،
• لدى الرجال المصابين بمرض عالي الخطورة وغير نقيلي من سرطان البروستاتا، مقارنة كبح الأندروجين (ADT) وحده بأسيتات أبيراتيرون + بريدنيزولون (مع إنزالوتاميد أو بدونه)، في  STAMPEDE وتحليل مجمّع من بروتوكوله،
• في تجربة المرحلة 3 التي تبحث البقاء الكلي مع أسيتات أبيراتيرون + بريدنيزون، وهي PEACE-1، النتائج لدى الرجال المسجّلين المصابين بسرطان البروستاتا المتقدم الحساس للإخصاء، الذين لم يتلقوا علاجًا سابقًا.

تطعيم مرضى السرطان ضد COVID-19

كان أثر جائحة COVID-19 في مرضى السرطان من محاور المؤتمر العام الماضي. وسنرى هذا العام، إلى جانب بيانات أثر جائحة COVID-19 فيهم، نتائج آثار لقاح COVID-19 على المرضى وعلاجاتهم. فعلى سبيل المثال، في دراسة TRACERx Renal، تبحث الدراسة الفرعية CAPTURE المناعة التكيفية تجاه عدوى SARS-CoV-2 والتطعيم لدى مرضى السرطان.

وفي الجلسة نفسها، ستُعرض لدى متلقي الكيميائي أو المناعي أو الكيميائي المناعي للسرطانات الصلبة (سرطانات الأعضاء)، بيانات التطعيم ضد SARS-CoV-2 من VOICE ودراسته.

سنتابع ESMO 2021 عن كثب ونشارككم النتائج الرقمية للدراسات وتعليقاتنا عليها.