پژوهش بالینی چشمگیر با وجود همه‌گیری؛ کنگره اروپایی سرطان ESMO 2021

در سراسر جهان، متخصصان انکولوژی در دو کنگره بزرگ گرد هم می‌آیند؛ یکی از آن‌ها کنگره اروپایی سرطان 2021 است که امسال هم مانند پارسال، به‌دلیل همه‌گیری COVID-19 مجازی است. این رویداد در 17-21 سپتامبر برگزار می‌شود.

انجمن اروپایی انکولوژی پزشکی (European Society for Medical Oncology, ESMO) از تأسیس خود در سال 1975، مأموریت حمایت از پژوهش سرطان را در سراسر جهان، به‌ویژه اروپا، دنبال کرده است.

این کنگره که امسال دومین بار مجازی برگزار می‌شود، با وجود بحران سلامت و اثر آن بر پژوهش پزشکی، جان‌گرفتن دوباره پژوهش سرطان را نشان می‌دهد. این بسیار مهم است؛ زیرا همه‌گیری و تعطیلی اجباری، پژوهش‌های بالینی را عمیقاً تحت‌تأثیر گذاشتند.

پیشرفت‌های درمانی برجسته در ESMO 2021

امسال در ESMO 2021، در سرطان‌های زنان (ویژه زنان) و گوارشی (معده–روده)، ایمونوتراپی نقشی رو به گسترش دارد که ویژگی اصلی داده‌های بالینی ارائه‌شده است.

اکثریت بزرگ داده‌های بالینی کنگره، در انواع سرطان بر نقش مهارکننده‌های نقاط وارسی ایمنی از گروه ایمونوتراپی تمرکز دارند.

در سال‌های اخیر، در سرطان ریه, ملانوم و سرطان پستان و برخی سرطان‌های دیگر، شاهد پیشرفت‌های مهم بسیار در توصیف مولکولی یا طبقه‌بندی ژنتیکی و درمان بوده‌ایم.

کنگره ESMO 2021 با نتایج جذاب در مزوتلیوما, سارکوم و کارسینوم با منشأ اولیه نامعلوم (CUP)، نیاز به توصیف مولکولی جامع‌تر در همه انواع تومور (تست ژنتیک) را روشن خواهد کرد. پیشرفت در کشف و شناخت نشانگر زیستی، اکنون زمینه نگاه به آینده را فراهم کرده است. در واقع آموختن اینکه داروهای هوشمند چگونه در سارکوم و سرطان‌های نادر اثربخشی را بیشتر خواهند کرد، هیجان‌انگیز است؛ چیزی که تا دیروز حتی تصورش را نمی‌کردیم.

ESMO 2021 همچنین، در مراحل اولیه سرطان ریه و ملانوم، کنگره پذیرش ایمونوتراپی برای درمان محافظتی پس از جراحی خواهد بود.

و سرانجام، این کنگره محل ارائه داده‌های بقای کلیِ مشتاقانه‌انتظارکشیده‌شده در سرطان پستان و هدف‌های تازه و امیدوارکننده و درمان‌های ایمنی در سرطان ریه خواهد بود.

این 2 مطالعه بیشترین توجه را جلب می‌کنند:

• در مرحله II پرخطرِ ملانوم، پس از برداشت کامل جراحی، کاربرد پمبرولیزوماب (Keytruda) به‌صورت ادجوانت در مقایسه با دارونما در مطالعه KEYNOTE-716 و
• در مرحله IB-IIIA سرطان ریه سلول غیرکوچک، پس از شیمی‌درمانی ادجوانت، مقایسه ایمونوتراپی آتزولیزوماب (Tecentriq) با بهترین مراقبت حمایتی در IMpower010 و تحلیل آن مطالعه را شامل می‌شوند.

دیگر موضوعات برجسته:

• برای بیماری مقاوم به درمان، عودکننده یا متاستاتیک سرطان سرویکس (دهانه رحم)، نتایج مقایسه پمبرولیزوماب + شیمی‌درمانی با دارونما + شیمی‌درمانی، در فاز III KEYNOTE-826 ارائه می‌شود،
• برای خط اول سرطان پیشرفته معده/محل اتصال معده و مری/آدنوکارسینوم مری، نتایج مقایسه نیوولوماب (Opdivo) + شیمی‌درمانی یا ایپیلیموماب (Yervoy) با شیمی‌درمانی در CheckMate 649 ارائه می‌شود،
• جهش KRASG12C مثبت در سرطان کولورکتال، برای بیماران، آداگراسیب (MRTX849، Mirati Therapeutics) به‌تنهایی یا همراه ستوکسیماب در کارآزمایی فاز 1/2 KRYSTAL-1 بررسی شد و نتایج آن ارائه می‌شود،
• داده‌های نخستین مطالعه تصادفی بین‌المللی در فئوکروموسیتوم و پاراگانگلیومای بدخیم پیشرونده، با مقایسه سونیتینیب (Sutent) و دارونما، در FIRSTMAPPP ارائه می‌شود،
• در مردان پرخطر با بیماری غیرمتاستاتیکِ سرطان پروستات، مقایسه مهار آندروژن (ADT) تنها با آبیراترون استات + پردنیزولون، با یا بدون انزالوتامید، در  STAMPEDE به‌صورت تحلیل تجمیعی پروتکل ارائه می‌شود،
• نتایج بقای کلی آبیراترون استات + پردنیزون، در کارآزمایی فاز 3 PEACE-1، در مردان با سرطان پروستات پیشرفته حساس به کاستراسیون، بدون درمان قبلی و ثبت‌شده در این مطالعه ارائه می‌شود.

واکسیناسیون COVID-19 در بیماران سرطان

پارسال یکی از محورهای کنگره، اثر همه‌گیری COVID-19 بر بیماران سرطان بود. امسال علاوه بر داده‌های اثر همه‌گیری COVID-19، نتایج اثر واکسن COVID-19 بر بیماران و درمان آن‌ها را خواهیم دید. برای مثال، از مطالعه TRACERx Renal، CAPTURE به‌عنوان زیرمطالعه، ایمنی تطبیقی علیه عفونت SARS-CoV-2 و واکسیناسیون بیماران سرطان را بررسی می‌کند.

در همان جلسه، درباره واکسیناسیون علیه SARS-CoV-2 در بیماران سرطان جامدِ اندام‌ها با شیمی‌درمانی، ایمونوتراپی یا ترکیب آن‌ها، VOICE داده‌های مطالعه خود را ارائه خواهد کرد.

ESMO 2021 را از نزدیک دنبال می‌کنیم و نتایج عددی پژوهش‌ها و دیدگاه‌های خود را با شما در میان خواهیم گذاشت.