Studii clinice impresionante în pofida pandemiei: Congresul European de Cancer ESMO 2021

Profesioniștii din întreaga lume în oncologie se reunesc la unul dintre cele două mari congrese, Congresul European de Cancer 2021, care, la fel ca anul trecut, are loc virtual din cauza pandemiei COVID-19. Evenimentul se desfășoară între 17-21 septembrie.

Societatea Europeană de Oncologie Medicală (European Society for Medical Oncology, ESMO) își îndeplinește, de la înființarea în 1975, misiunea de a susține cercetarea oncologică din întreaga lume, în special din Europa.

Congresul, organizat virtual pentru a doua oară anul acesta, demonstrează, în pofida crizei sanitare actuale și a efectelor sale asupra cercetării medicale, revigorarea cercetării oncologice. Este un fapt foarte important, deoarece pandemia și restricțiile obligatorii au afectat profund studiile clinice.

Progresele terapeutice importante de la ESMO 2021

Anul acesta, la ESMO 2021, în cancerele ginecologice (specifice femeilor) și gastrointestinale (ale stomacului și intestinelor), imunoterapia are un rol tot mai larg, acesta fiind principalul aspect al datelor clinice prezentate.

O mare parte a datelor clinice care vor fi prezentate la congres se concentrează, în diverse tipuri de cancer, pe inhibitorii punctelor de control imunitar și rolul imunoterapiilor din această clasă.

În ultimii ani, în cancerul pulmonar, melanom și cancerul de sân, ca și în alte tipuri de cancer, am asistat la numeroase progrese importante privind caracterizarea moleculară (clasificarea genetică) și tratamentul.

Congresul ESMO 2021 va evidenția, prin rezultate fascinante la pacienții cu mezoteliom, sarcom și carcinom cu origine primară necunoscută (CUP), necesitatea unei caracterizări moleculare mai complete pentru toate tipurile de tumori (testare genetică). Progresele în descoperirea și înțelegerea biomarkerilor arată că este momentul să privim înainte. Este într-adevăr captivant să aflăm cum utilizarea terapiilor țintite, la care până ieri nici nu puteam visa, va crește eficacitatea în sarcoame și cancere rare.

ESMO 2021 va fi totodată, în stadiile incipiente ale cancerului pulmonar și melanomului, congresul acceptării imunoterapiei ca tratament protector postoperator.

În sfârșit, va fi congresul datelor mult așteptate privind supraviețuirea globală în cancerul de sân și al noilor ținte promițătoare și terapii imune în cancerul pulmonar.

Cele 2 studii care atrag cel mai mult atenția sunt:

• Pentru stadiul II cu risc ridicat de melanom, după excizia chirurgicală completă, pembrolizumab (Keytruda) în utilizare adjuvantă este comparat cu placebo în studiul KEYNOTE-716 și
• Pentru stadiul IB-IIIA de cancer pulmonar non-microcelular, după chimioterapia adjuvantă, imunoterapia cu atezolizumab (Tecentriq) este comparată cu cea mai bună îngrijire de susținere în IMpower010, a cărui analiză este prezentată.

Alte subiecte importante:

• Pentru boala rezistentă la tratament, recurentă sau metastatică în cancerul cervical (de col uterin), comparația dintre pembrolizumab + chimioterapie și placebo + chimioterapie în studiul de fază III KEYNOTE-826 și rezultatele sale,
• Rezultatele privind tratamentul de primă linie al cancerului gastric avansat/cancerului joncțiunii gastroesofagiene/adenocarcinomului esofagian, comparând nivolumab (Opdivo) + chimioterapie sau ipilimumab (Yervoy) cu chimioterapia în CheckMate 649,
• Pentru mutația KRASG12C pozitivă la pacienții cu cancer colorectal, adagrasib (MRTX849, Mirati Therapeutics), ca monoterapie sau în combinație cu cetuximab, este studiat în faza 1/2 în KRYSTAL-1, ale cărui rezultate sunt prezentate,
• Datele din primul studiu internațional randomizat al feocromocitoamelor și paraganglioamelor maligne progresive, care compară sunitinib (Sutent) cu placebo, FIRSTMAPPP,
• În cazul bărbaților cu boală nemetastatică cu risc ridicat, în cancerul de prostată, o analiză comună compară suprimarea androgenică (ADT) singură cu acetat de abirateron + prednisolon (cu sau fără enzalutamidă) în protocolul  STAMPEDE,
• Rezultatele privind supraviețuirea globală cu acetat de abirateron + prednison din studiul de fază 3 PEACE-1, la bărbații înscriși, cu cancer de prostată avansat sensibil la castrare, netratat anterior.

Vaccinarea COVID-19 la pacienții cu cancer

Anul trecut, o altă temă centrală a congresului a fost impactul pandemiei COVID-19 asupra pacienților cu cancer. Anul acesta, pe lângă datele privind impactul pandemiei COVID-19 asupra pacienților cu cancer, vom vedea și rezultatele privind efectele vaccinului COVID-19 asupra pacienților și tratamentelor lor. De exemplu, în cadrul studiului TRACERx Renal, substudiul CAPTURE examinează imunitatea adaptativă împotriva infecției SARS-CoV-2 și vaccinarea la pacienții cu cancer.

În aceeași sesiune, privind vaccinarea împotriva SARS-CoV-2 la pacienții tratați pentru cancere solide (de organ) prin chimioterapie, imunoterapie sau chimioimunoterapie, vor fi prezentate datele din VOICE.

Vom urmări îndeaproape ESMO 2021 și vă vom împărtăși rezultatele numerice ale studiilor și comentariile noastre.