Keytruda (pembrolizumab) Nedir? Hangi Kanserlerde Kullanılır, Etkileri ve Yan Etkileri

Keytruda nedir?

Etken maddesi pembrolizumab olan Keytruda adlı ilaç, bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini tespit etme ve kanser hücrelerine saldırma yeteneğini geliştirmek için tasarlanmış bir immünoterapidir. 2006 yılında üzerinde çalışılmaya başlanan pembrolizumabın geliştiricileri Gregory Carven, Hans Van Eenennaam ve John Dulos 2016 yılında Fikri Mülkiyet Sahipleri Eğitim Vakfı (Intellectual Property Owners Education Foundation) tarafından yılın mucidi seçilmiştir.

Keytruda fiyat

Eylül 2025 itibarı ile, Keytruda 100 mg / 4 ml fiyatı 66.084 TL olarak belirlenmiştir.

Her 3 haftada bir uygulanan 1 siklusta 200 ml (2 kutu) kullanılmaktadır, yani 1 siklus tedavi 132.168 TL.

Keytruda etki mekanizması nasıldır?

Keytruda, bağışıklık sisteminin T hücreleri üzerinde bulunan PD-1 reseptörüne bağlanarak etki göstermektedir. PD-1, uyarıcı moleküllerine bağlandığında bağışıklık hücrelerini, dolayısı ile bağışıklık sistemini baskılayan bir yüzey molekülüdür. Keytruda ise PD-1 reseptörüne bağlanarak, uyarıcı moleküllerden hem PD‑L1 hem de PD‑L2'nin PD-1 ile etkileşime girmesini bloke eder ve T hücre yanıtını geri kazanmaya yardımcı olup, bağışıklık sisteminin aktif olmasını sağlar. Böylece bağışıklık sistemi çalışmasını sürdürebilmektedir. Bununla birlikte bu yöntem tüm kanser türlerinde işe yaramaz, çünkü kanser hücrelerinin, bağışıklık sisteminden gizlenmek için bu kontrol noktasından başka hücresel mekanizmaları da kullanır.

---

Keytruda ne için kullanılır?

Keytruda (etken maddesi pembrolizumab) bağışıklık sisteminin kanser hücrelerine karşı savaşma yeteneğini artıran bir immünoterapi ilacıdır. Özellikle PD-1 (programmed death-1) adlı bir bağışıklık kontrol noktasını hedef alarak çalışır. Normalde PD-1 yolu, vücudun bağışıklık hücrelerinin aşırı tepki vermesini engelleyen bir fren mekanizmasıdır. Ancak bazı tümörler bu yolu kullanarak bağışıklık hücrelerinin kendilerine saldırmasını önler. Keytruda, PD-1 reseptörünü bloke ederek bu freni kaldırır ve bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini tanıyıp yok etmesine olanak sağlar.

İlaç, çok sayıda kanser türünde kullanılmaktadır. Bunlar arasında:

• Akciğer kanseri 

• Melanom (deri kanseri)

• Baş-boyun skuamöz hücreli kanserleri

• Mide ve gastroözofageal bileşke kanserleri

• Böbrek kanseri (RCC)

• Mesane (ürotelyal) kanseri

• Rahim ağzı ve endometriyum kanseri

• Kolorektal kanser (mikrosatellit instabilite yüksek – MSI-H veya dMMR olan tipler)

• Hepatoselüler karsinom (karaciğer kanseri)

• Özofagus ve yemek borusu kanserleri

• Küçük çocuklarda belirli tipte tümörler (örneğin Hodgkin lenfoma)

---

📜 FDA Onay Kronolojisi

• 2014: Metastatik melanom için ilk FDA onayı (ipilimumab veya BRAF inhibitörü sonrası progresyon).
• 2015: PD-L1 pozitif ileri evre akciğer kanseri (KHDAK) için ikinci basamak tedavi onayı.
• 2016: Klasik Hodgkin lenfoma ve baş-boyun skuamöz hücreli kanserleri (HNSCC) için onaylar.
• 2017:
  • PD-L1 pozitif NSCLC’de birinci basamak tedavi onayı.
  • MSI-H veya dMMR solid tümörler için ilk “tissue-agnostic” onay.
  • Mesane (ürotelyal) ve mide/gastroözofageal bileşke adenokarsinomu için onay.
• 2018:
  • Serviks (rahim ağzı) kanseri (PD-L1 pozitif ileri olgular).
  • Hepatoselüler karsinom (HCC), sorafenib sonrası progresyon gösteren hastalarda.
  • NSCLC’de kemoterapi ile kombinasyon (birinci basamak) onayı.
• 2019:
  • Küçük hücreli akciğer kanseri (SCLC) için üçüncü basamak (sonradan geri çekildi).
  • MSI-H kolorektal kanserde birinci basamak onayı.
  • Yüksek tümör mutasyon yükü (TMB-high ≥10 mut/Mb) olan solid tümörlerde endikasyon genişlemesi.
• 2020:
  • Tümör mutasyon yükü yüksek (TMB-high) tümörlerde “tissue-agnostic” ikinci onay.
  • Özofagus ve gastroözofageal bileşke kanserleri için PD-L1 pozitif onay.
• 2021:
  • Triple Negatif Meme Kanseri (TNBC) için kemoterapiyle kombinasyon halinde PD-L1 pozitif olgularda onay (KEYNOTE-355).
  • Böbrek hücreli karsinom (RCC) için lenvatinib veya aksitinib ile kombinasyon onayı.
  • Endometriyum kanseri (MSI-H/dMMR) endikasyon genişlemesi.
• 2022:
  • SCLC onayının gönüllü olarak geri çekilmesi.
  • MSI-H gastrointestinal ve jinekolojik kanserlerde yeni kombinasyonlar.
• 2023:
  • Adjuvan (ameliyat sonrası) NSCLC ve RCC için onay.
  • Neoadjuvan + adjuvan kombinasyon olarak erken evre TNBC tedavisinde onay (KEYNOTE-522).
• 2024:
  • Serviks kanserinde kemoradyoterapi ile birlikte adjuvan kullanım onayı.
  • Gastroözofageal bileşke adenokarsinomu için trastuzumab + kemoterapi ile birinci basamak kombinasyon onayı (KEYNOTE-811).

🔍 Klinik Önemi

Keytruda, 2014’teki ilk melanom onayından bu yana 20’den fazla kanser türünde onay alarak, PD-1 inhibitörleri arasında en geniş endikasyon alanına ulaşmıştır. “Tissue-agnostic” onayları sayesinde, kanser tedavisinde artık yalnızca organa değil, moleküler profile göre tedavi seçme dönemi başlamıştır.

Keytruda, Türkiye'de SGK Geri Ödeme Kapsamında Mıdır?

• PD-L1 ekspresyonu <%50 (%0-%49) olan, ECOG performans skoru 0-1 olan, yeterli kardiyak, renal ve hepatik fonksiyonları bulunan, aktif beyin metastazı olmayan, EGFR, ALK, ROS mutasyonları bulunmayan ve eş zamanlı immünsupresif veya kortikosteroid tedavisi almayan metastatik yassı hücreli olmayan (non-skuamöz) küçük hücreli dışı akciğer kanseri hastalarının birinci basamak tedavisinde kullanılması halinde raporla ödenir.

Açıklama: Tedaviye platin ve pemetrekset kemoterapi rejimi ile kombine olarak 4 kür olarak başlanır. Tedavinin devamında pemetrekset ile kombine olarak pembrolizumab dozu 3 haftalık sikluslarla başlangıç kürleri ile birlikte en fazla 35 kür, 6 haftalık sikluslarla başlangıç kürleri ile birlikte en fazla 17 kür kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır. Doku yetersizliği nedeniyle PD-L1 düzeyinin çalışılamadığı ilaç kullanım raporunda belirtilen hastalarda PD-L1 düzeyi şartı aranmaz. Adjuvan tedavide immünoterapi kullanan hastalarda metastatik dönemde tekrar immünoterapi kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanmaz. Metastatik dönemde immünoterapi tedavisi sırasında veya sonrasında progresyon gelişen hastalarda diğer immünoterapi ajanları kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanmaz.

• Pembrolizumab; PD-L1 ekspresyonu <%50 (%0-%49) olan, ECOG performans skoru 0-1 olan, yeterli kardiyak, renal ve hepatik fonksiyonları bulunan, aktif beyin metastazı olmayan, eş zamanlı immünsupresif ve kortikosteroid tedavisi almayan metastatik yassı hücreli (skuamöz) küçük hücreli dışı akciğer kanseri hastalarının birinci basamak tedavisinde kullanılması halinde raporla ödenir.

Açıklama: Tedaviye karboplatin ve paklitaksel kemoterapi rejimi ile kombine olarak 4 kür olarak başlanır. Tedavinin devamında monoterapi olarak pembrolizumab dozu 3 haftalık sikluslarla başlangıç kürleri ile birlikte en fazla 35 kür, 6 haftalık sikluslarla başlangıç kürleri ile birlikte en fazla 17 kür kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır. Doku yetersizliği nedeniyle PD-L1 düzeyinin çalışılamadığı ilaç kullanım raporunda belirtilen hastalarda PD-L1 düzeyi şartı aranmaz. Adjuvan tedavide immünoterapi kullanan hastalarda metastatik dönemde tekrar immünoterapi kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanmaz. Metastatik dönemde immünoterapi tedavisi sırasında veya sonrasında progresyon gelişen hastalarda diğer immünoterapi ajanları kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanmaz.

• ECOG performans skoru 0-1 olan, yeterli kardiyak, renal ve hepatik fonksiyonları bulunan, aktif beyin metastazı olmayan, eş zamanlı immünsupresif veya kortikosteroid tedavisi almayan metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanserinde, PD-L1 ekspresyonu %50 ve üzerinde olan hastaların birinci basamak tedavisinde monoterapi olarak kullanılması halinde raporla ödenir.

Açıklama: Yassı hücreli olmayan (non skuamöz) metastatik küçük hücreli dışı akciğer kanserinde EGFR, ALK, ROS mutasyonu bulunmadığı raporda belirtilmelidir. Yassı hücreli (skuamöz) küçük hücreli dışı akciğer kanserinde EGFR, ALK, ROS mutasyon testi yapılması şartı aranmaz. Tedaviye, kabul edilemez toksisiteye veya hastalık progresyonuna kadar, hastalık progresyonu olmayan hastalarda 3 haftalık sikluslarla en fazla 35 küre kadar, 6 haftalık sikluslarla en fazla 17 küre kadar devam edilmesi halinde bedeli Kurumca karşılanır. Adjuvan tedavide immünoterapi kullanan hastalarda metastatik dönemde tekrar immünoterapi kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanmaz. Metastatik dönemde immünoterapi tedavisi sırasında veya sonrasında progresyon gelişen hastalarda diğer immünoterapi ajanları kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanmaz.

• ECOG performans skoru 0-1, yüksek nüks riski olan (tümör boyutu ≥2 cm veya aksiller lenf bezi pozitif) lokal ileri/erken evre üçlü negatif meme kanserli yetişkinlerin tedavisinde neoadjuvan tedavi olarak antrasiklin ve karboplatinli kemoterapi ile kombine olarak kullanılması halinde raporla ödenir.

Açıklama: Pembrolizumab, neoadjuvan tedavide 3 haftada bir 200 mg 8 kür veya 6 haftada bir 400 mg 4 kür kullanılır. Ardından cerrahi sonrası patolojik tam yanıt alınamayan hastalarda adjuvan tedavide monoterapi olarak 3 haftada bir 200 mg 9 kür ya da 6 haftada bir 400 mg 5 kür kullanılır. Cerrahi sonrası patolojik tam yanıt (ypT0/Tis/N0) alınan hastalarda adjuvan tedavide kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanmaz. Toplam tedavi süresi 6 haftada bir kullanım ile en fazla 9 kür, 3 haftada bir kullanım ile en fazla 17 kürdür. Hastalık progresyonuna veya nüksüne veya kabul edilemez toksisiteye kadar tedaviye devam edilir. Pembrolizumab tedavisi sırasında veya sonrasında progresyon gelişen hastaların tedavisinde hastalığın sonraki basamaklarında immünoterapi kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanmaz.

• Valide edilmiş bir test ile PD-L1(+) CPS ≥ 10 olan, metastatik veya rezeke edilemeyen lokal olarak tekrarlamış üçlü negatif meme kanserinin birinci basamak tedavisinde kemoterapi ile kombine olarak kullanılması halinde raporla ödenir.

Açıklama: Hastalar eğer erken evrede adjuvan kemoterapi almışlarsa en az 6 aylık hastalıksız süre geçmiş olmalıdır. Daha önce immünoterapi kullanan hastalarda metastatik dönemde immünoterapi kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanmaz. Metastatik dönemde pembrolizumab ile tedavi sırasında veya sonrasında progresyon gelişen hastalarda immünoterapi kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanmaz.

• Monoterapi olarak veya platin ve 5-florourasil (5-FU) kemoterapisi ile kombinasyon halinde, ECOG performans skoru 0-1 olan, tümörleri kombine pozitif skor (CPS) ≥ %1 ile PD-L1 eksprese eden erişkinlerde metastatik veya rezeke edilemeyen tekrarlayan nazofarenks dışı squamöz hücreli baş boyun karsinomu olan hastaların birinci basamak tedavisinde kullanılması halinde raporla ödenir.

Açıklama: Hastalar eğer küratif kemoradyoterapi almışlarsa küratif tedaviden sonra en az 6 aylık hastalıksız süre geçmiş olmalıdır. Hastalık progresyonuna, kabul edilemez toksisiteye veya hastalık progresyonu olmayan hastalarda en fazla 24 aya kadar kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanır. Pembrolizumab tedavisi sırasında veya sonrasında progresyon gelişen hastaların tedavisinde hastalığın sonraki basamaklarında immünoterapi kullanılması halinde bedeli Kurumca karşılanmaz.

Türkiye Ruhsatı 

Keytruda Merck Sharp Dohme İlaçları Ltd.Şti.tarafından 06.06.2016 da ruhsat almıştır.

Terapötik Endikasyonları 

Melanom

• Rezeke edilemeyen veya metastatik malign melanoma tedavisinde daha önce en az bir seri sistemik tedaviden sonra hastalık progresyonu gösteren ECOG performans skoru (PS)0-1  olan,daha  öncePD-1ve  PD-L1 inhibitör tedavisi  almayan hastaların tedavisinde progresyona kadar kullanımı endikedir.
• Monoterapihalinde,Evre  IIB,IIC dermalign  melanomu olan ve  tam rezeksiyon geçirmiş yetişkinlerin ve 12 yaş ve üzeri ergenlerin adjuvan tedavisi için endikedir. Adjuvan tedavi kullanım süresi 1 yıla kadardır. Hastalık nüksü ya da tolere edilemeyen toksisite gelişince tedavi sonlandırılmalıdır.

Küçük Hücreli Dışı Akciğer Kanseri (KHDAK)

• ECOG PS0-1 olan, yeterli kardiyak, renal ve hepatik fonksiyonları bulunan, aktif beyin metastazı olmayan, skuamöz olmayan KHDAK’de EGFR ve ALK mutasyonları bulunmayan,eşzamanlı  immunsupresif veya kortikosteroid  tedavisi almayan metastatik KHDAK’de, PD-L1 ekspresyonu %50 ve üzerinde olan hastaların birinci basamak tedavisinde progresyona kadar  kullanımı endikedir.Tedavi  sonu progresyonda diğer  PD-1,PD-L1 inhibitörleri kullanılamaz. 
• ECOG PS0-1 olan, yeterli kardiyak, renal ve hepatik fonksiyonları bulunan, aktif beyin metastazı olmayan, EGFR ya da ALK mutasyonları bulunmayan ve eş zamanlı immünsüpresif veya kortikosteroid tedavisi almayan metastatik skuamöz olmayan KHDAK hastalarının birinci basamak tedavisinde, platin ve pemetrekset kemoterapi rejimi ile kombine olarak progresyona kadar kullanımı endikedir. Tedavi sonu progresyonda diğer PD-1 ve PD-L1 inhibitörleri kullanılamaz.
• ECOG PS0-1 olan, yeterli kardiyak, renal ve hepatik fonksiyonları bulunan, aktif beyin metastazı olmayan, eş zamanlı immünsupresif ve kortikosteroid tedavisi almayan, metastatik skuamözKHDAK  hastalarının birinci basamak  tedavisinde karboplatin ve paklitaksel  veya nab-paklitaksel’den herhangi  biri ile kombine  olarak progresyona kadar kullanımı  endikedir.Tedavisonu  progresyonda diğer PD-1   vePD-L1 inhibitörleri kullanılamaz.

Ürotelyal Karsinom

• ECOG PS0-1 olan, platin içeren kemoterapi esnasında veya sonrasında, ya da platin içeren neoadjuvan veya adjuvan kemoterapi tedavisini takiben 12 ay içerisinde progrese olan lokal ileri evre veya metastatik ürotelyal karsinomlu hastaların tedavisinde monoterapi olarak progresyona kadar kullanımda endikedir.
• Monoterapi halinde, sisplatin içeren kemoterapi için uygun olmayan ve tümörleri kombine pozitif skor (CPS) ≥ 10 ile PD-L1 eksprese eden yetişkinlerde lokal olarak ilerlemiş veya metastatik ürotelyal karsinomun tedavisi için endikedir. Maksimum kullanım süresi iki yıla veya hastalık progresyonu ya da tolere edilemeyen toksisite gelişmesine kadardır.

Skuamöz Hücreli Baş Boyun Karsinomu (SHBBK)

• Monoterapi   olarakveyaplatin   ve 5-florourasil (5-FU)   kemoterapisi   ile kombinasyon halinde, ECOG PS0-1 olan, tümörleri kombine pozitif skor (CPS)≥ 1 ile PD-L1 eksprese  edenerişkinlerdemetastatik  veyarezekeedilemeyen  tekrarlayan nazofarinks dışı SHBBK’nin birinci basamak  tedavisinde endikedir.Hastalar  eğer küratif kemoradyoterapi almışlarsa küratif tedaviden sonra en az 6 aylık hastalıksız süre geçmiş olmalıdır.
• Monoterapi olarak, platin içeren kemoterapi sonrasında ilerleyen ve PD-L1'i ≥ %50 TPS (Tümör Pozitiflik Oranı) ile ifade eden tümörleri olan yetişkinlerde, tekrarlayan veya metastatik baş ve boyun skuamöz hücreli karsinomun tedavisi için endikedir.

Renal Hücreli Karsinom (RCC)

• Aksitinib  ile kombinasyon halinde,  Karnofski performans skoru  ≥70 olan, semptomatik  beyin metastazı olmayan,  kontrolsüz hipertansiyonu olmayan,  IMDC risk kategorisi orta/kötü riskli yetişkin metastatik berrak hücreli renal karsinomlu hastaların birinci basamak tedavisinde endikedir.
• Monoterapi halinde, berrak hücreli renal karsinomu olan yetişkinlerin adjuvan tedavisi için aşağıda belirtilen risk faktörlerinden en az birini karşılayan hastalarda 1 yıl süreyle kullanımı endikedir:-Patolojik evresi pT2N0M0 olup, grade 4 veya sarkomatoid özellikli olan hastalar-Patolojik evresi pT3-4N0 olan ya da T evresinden bağımsız patolojik bölgesel nodal tutulumu olan herhangi grade hastalar-M1 olup nefrektomi ve nefrektomiyle eş zamanlı ya da 1 yıl içinde komplet metastazektomi yapılan hastalar

Klasik Hodgkin Lenfoma (cHL)

• Otolog kök hücre nakli (OKHN) sonrasında relaps olan veya OKHN için uygun olmayan en az iki basamak tedaviyi takiben nükseden veya refrakter, cHL’li3 yaş ve üzeri pediyatrik ve yetişkin hastaların tedavisinde monoterapi olarak endikedir.

Özofagus Karsinomu

• Sisplatin ve   floropirimidin   temelli kemoterapi ile   kombinasyonhalinde (progresyona dek veya maksimum 35 siklus), tümörleri CPS ≥ 10 ile PD-L1eksprese  eden erişkinlerde,  küratif tedaviye uygun  olmayan lokal ilerlemiş  veya metastatik özofagus karsinomunun veya   HER-2 negatif gastroözofageal  bileşke adenokarsinomunun birinci basamak tedavisinde endikedir.

Kolorektal Kanser (mCRC)

• Monoterapi olarak tümörde  mikrosatellitinstabilitesi yüksek  (MSI-H) veya uyumsuzluk onarım eksikliği (dMMR) bulunan RAS yabanıl (wild) tip, ECOG PS0-1olan, erişkin metastatik kolorektal kanserde progresyona dek veya en fazla 35 siklus olarak birinci basamak tedavisinde  endikedir. Hastalar eğer  adjuvan tedavi almışlarsa  6aydan uzun hastalıksız süre geçmiş olmalıdır.

Üçlü Negatif Meme Kanseri (TNBC)

• ECOG PS 0-1, yüksek nüks riski olan (tümör boyutu ≥2 cm veya aksiller lenf bezipozitif)  lokalileri/erkenevre  üçlü negatif meme  kanserli  yetişkinlerin tedavisinde neoadjuvan tedavi olarak antrasiklin ve karboplatinli kemoterapi ile kombinasyon halinde ve ardından cerrahi sonrası adjuvan tedavi devamı olarak monoterapi şeklinde nükse kadar veya maksimum 17 siklusa kadar endikedir.
• Valide edilmiş bir test ile PD-L1 (+)(CPS ≥ 10) olan, rezeke edilemeyen lokal olaraktekrarlamış  veya metastatik  TNBC’ninbirinci  basamaktedavisindekemoterapi  ile kombine olarak endikedir. Hastalar eğer erken evrede adjuvan kemoterapi almışlarsa en az 6 aylık hastalıksız süre geçmiş olmalıdır.

MikrosatellitİnstabilitesiYüksek  (MSI-H)VeyaUyumsuzluk  OnarımEksikliği(dMMR) İzlenen Solid Tümörlü Kanser

• Önceki  tedaviyi takiben progresyon  gösteren ve alternatif  tedavi seçenekleri olmayan,rezeke  edilemeyen veya metastatik,  MSI-H veya dMMR  izlenen solid tümörlü yetişkin hastaların tedavisinde endikedir.

Rahim Ağzı Kanseri

• Bevasizumab ile birlikte, paklitaksel ve sisplatin/karboplatin temelli kemoterapi ile kombinasyon halinde veya sadece paklitaksel ve sisplatin/karboplatin temelli kemoterapi ile kombinasyon halinde ve sonrasında idame olarak (progresyona dek veya maksimum 35 siklus), ECOG PS 0-1 ve tümörlerinde CPS≥ 1 ile PD-L1 eksprese eden küratif tedavi adayı olmayan persistan, tekrarlayan veya metastatik rahim ağzı kanseri tedavisi için endikedir.

---

Keytruda dozu, uygulama süresi ve tekniği nasıldır?

Keytruda'nın 3 haftada bir dozu 200 mg veya 2 mg/kg ; 6 haftada bir dozu ise 400 mg’dır. Bu döngülere kür denir. Bu kürler genel olarak ilaç işe yaramayana kadar, kabul edilemez bir yan etki gözlenene kadar veya kanserde ilerleme gözlenmemiş ise 24 aya kadar sürdürülür.

Sadece melanom tanılı hastaların adjuvan tedavisinde kabul edilemez yan etki ve kanserde nüks olmadığı sürece tedavi 12 aya kadar sürdürülür, metastatik veya cerrahi olarak çıkarılamayan melonomlu hastalarda ise ilaç işe yaramayana kadar veya kabul edilemez bir yan etki gözlenene kadar tedavi sürdürülür.

Keytruda her kürün birinci günü en az 30 dakika boyunca intravenöz infüzyon (toplardamar içine) şeklinde uygulanır. Keytruda’nın uygulama süresi kanser klinik araştırmalarına dayanmaktadır ancak doktor tercihine veya hastanın toleransına göre de değişebilir. Kortikosteroid, antihistaminik veya hidrasyon (sıvı desteği) gibi premedikasyon denilen ön ilaçlar verilmesi veya kemoterapi gibi eş zamanlı uygulanması gereken ilaçlar var ise toplam tedavi süreniz artabilir.

Keytruda genellikle günübirlik ayakta tedavi merkezlerinde uygulanır ve tedavinizin sonunda eve gitmenize izin verir.

Keytruda yan etkileri nelerdir?

İshal, bulantı, kaşıntı, deri döküntüsü,  yorgunluk hissi, eklem ağrısı, kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma, tiroid bezi sorunları, sıcak basması, iştah azalması, baş ağrısı, baş dönmesi, tat duyumunda değişiklik, akciğer iltihabı, nefes darlığı, öksürük, barsak iltihabı, ağız kuruluğu, mide ağrısı, kabızlık, kusma, deride kırmızı kabarık içi sıvı dolu olabilen döküntüler, deride renk kaybına uğramış bölgeler, kas ağrısı, kaslarda sızlama veya hassasiyet, kaslarda ve kemiklerde ağrı, kollarda veya bacaklarda ağrı, eklemde ağrı ve şişlik,  şişlik, olağandışı yorgunluk veya güçsüzlük, ateş, kanda karaciğer enzim düzeylerinde artış, anormal böbrek fonksiyon testi,  ilacın infüzyonundan kaynaklanan reaksiyondır.

Aşağıdaki grafikte, immünoterapilerin en sık görülen yan etkilerinin ortaya çıkış ve sonlanma zamanları görülebilir:

Ne sıklıkla izleme gerekli?

Kan testleri, tedaviden önce yapılmalı ve ardından Keytruda tedavisine devam edildiği sürece periyodik olarak kontrol edilmelidir. Kan testleri genellikle tam kan sayımı, kapsamlı metabolik panel, tiroid fonksiyonlarını içermektedir. Bunlara ek olarak doktorunuzun isteyebileceği tetkikler olabilir.

Görüntüleme ne sıklıkla gereklidir?

Görüntüleme Keytruda tedavisine başlamadan önce ve ardından periyodik olarak doktorunuzun önerisine göre yapılmalıdır.

Görüntüleme X ışınları, manyetik rezonans görüntüleme (MRI), bilgisayarlı tomografi (CT) taramaları veya pozitron emisyon tomografisi (PET) taramalarını içerebilir.

Kan testi sonuçları / görüntüleme tedaviyi nasıl etkileyebilir?

Sonuçlara bağlı olarak, doktorunuz Keytruda tedavinize planlandığı gibi devam edebilir, tedavinizi erteleyebilir, tedaviyi değiştirebilir veya tedavinizi sonlandırabilir.

Keytruda kullanırken dikkat edilmesi gerekenler

• Keytruda tedavisi sırasında ciddi bağışıklık sistemi reaksiyonları meydana gelebilir. Bütün organları etkileyebildiği gibi etkilenen en yaygın organlar akciğerler, bağırsaklar, karaciğer, tiroid, böbrekler ve hipofiz bezidir. Bağışıklık sistemi reaksiyonları meydana gelirse, kortikosteroidler verilebilir ve Keytruda tedavisinin ertelenmesi veya kesilmesi gerekebilir.
• Melanom için Keytruda tedavisi gören her 4 kişiden 1'inde vitiligo (cilt hastalığı) görülebilir. Vitiligo genellikle tedavinin başlangıcından yaklaşık 126 gün sonra görülebilir. Bu süre 52-453 gün arasında değişebilir.
• İlaç etkileşimlerini önlemek için Keytruda tedaviniz haricinde kullandığınız herhangi bir ilaç var ise mutlaka doktorunuz veya eczacınıza bildiriniz.