Впечатляющие клинические исследования несмотря на пандемию: Европейский онкологический конгресс ESMO 2021

Объединяющий специалистов в области онкологии со всего мира, один из двух крупнейших конгрессов — Европейский онкологический конгресс 2021, как и в прошлом году, в этом году из-за пандемии COVID-19 проходит в виртуальном формате. Мероприятие проходит 17-21 сентября.

Европейское общество медицинской онкологии (European Society for Medical Oncology, ESMO), со времени своего основания в 1975 году выполняет миссию поддержки онкологических исследований со всего мира, прежде всего из Европы.

Конгресс, который в этом году во второй раз пройдёт виртуально, несмотря на нынешний кризис в здравоохранении и его влияние на медицинские исследования, свидетельствует о возрождении онкологических исследований. Это очень важно, поскольку пандемия и вынужденные ограничения глубоко повлияли на клинические исследования и их проведение.

Основные достижения в лечении на ESMO 2021

В этом году на ESMO 2021 при гинекологических (характерных для женщин) и гастроинтестинальных (желудочно-кишечных) опухолях всё более широкая роль иммунотерапии стала главной особенностью представленных клинических данных.

Большая часть клинических данных, которые будут представлены на конгрессе, посвящена роли иммунотерапии различных типов рака препаратами класса ингибиторов иммунных контрольных точек и их применению в лечении.

В последние годы при таких заболеваниях, как рак лёгкого, меланома и рак молочной железы, мы стали свидетелями многочисленных важных достижений в молекулярной характеристике (генетической классификации) и лечении.

Конгресс ESMO 2021, представив впечатляющие результаты для пациентов с мезотелиомой, саркомой и карциномой неизвестной первичной локализации (CUP), прольёт свет на необходимость более полной молекулярной характеристики всех типов опухолей (генетического тестирования). Благодаря прогрессу в выявлении и понимании биомаркеров настало время смотреть вперёд. Действительно, интересно узнать, как применение таргетных препаратов повысит эффективность лечения сарком и редких видов рака — ещё вчера мы не могли даже представить себе такое.

ESMO 2021 также станет конгрессом, на котором при ранних стадиях рака лёгкого и меланомы иммунотерапия получит признание как послеоперационное профилактическое лечение.

И наконец, это будет конгресс долгожданных данных об общей выживаемости при раке молочной железы, а также новых многообещающих мишеней и иммунных методов лечения рака лёгкого.

Наибольшее внимание привлекают следующие 2 исследования:

• После полного хирургического удаления опухоли высокого риска стадии II — меланомы — применение пембролизумаба (Keytruda) в адъювантном режиме сравнивают с плацебо в исследовании KEYNOTE-716 и
• При стадии IB-IIIA немелкоклеточного рака лёгкого после адъювантной химиотерапии наилучшее поддерживающее лечение сравнивают с иммунотерапией атезолизумабом (Tecentriq) в IMpower010; представлен анализ этого исследования.

Другие основные темы:

• При устойчивом к лечению, рецидивирующем или метастатическом раке шейки матки пембролизумаб + химиотерапию сравнивают с плацебо + химиотерапией в исследовании фазы III KEYNOTE-826; будут представлены его результаты,
• При распространённом раке желудка/раке гастроэзофагеального перехода/аденокарциноме пищевода в качестве первой линии лечения ниволумаб (Opdivo) + химиотерапию или ипилимумаб (Yervoy) сравнивают с химиотерапией в CheckMate 649; будут представлены результаты исследования,
• KRASG12C-положительный колоректальный рак — у пациентов с этой мутацией адаграсиб (MRTX849, Mirati Therapeutics) в монотерапии или в сочетании с цетуксимабом оценивают в исследовании фазы 1/2 KRYSTAL-1; будут представлены его результаты,
• Сунитиниб (Sutent) сравнивают с плацебо в первом международном рандомизированном исследовании злокачественных прогрессирующих феохромоцитом и параганглиом — FIRSTMAPPP; будут представлены полученные данные,
• У мужчин с неметастатическим раком предстательной железы высокого риска только андроген-депривационную терапию (ADT) сравнивают с абиратерона ацетатом + преднизолоном (с энзалутамидом или без него) в  STAMPEDE; будет представлен объединённый анализ этого протокола,
• Абиратерона ацетат + преднизон исследуют с оценкой общей выживаемости в исследовании фазы 3 PEACE-1; будут представлены результаты у включённых в него ранее не получавших лечения мужчин с распространённым кастрационно-чувствительным раком предстательной железы.

Вакцинация пациентов с раком против COVID-19

В прошлом году ещё одной центральной темой конгресса было влияние пандемии COVID-19 на пациентов с раком. В этом году наряду с данными о влиянии пандемии COVID-19 на онкологических пациентов мы увидим результаты воздействия вакцинации против COVID-19 на пациентов и их лечение. Например, в рамках TRACERx Renal подисследование CAPTURE изучает адаптивный иммунитет к инфекции SARS-CoV-2 и вакцинацию пациентов с раком.

На той же сессии будут представлены данные о вакцинации против SARS-CoV-2 пациентов, получающих химиотерапию, иммунотерапию или химиоиммунотерапию по поводу солидных (органных) опухолей, в исследовании VOICE и его результаты.

Мы будем внимательно следить за ESMO 2021 и делиться с вами численными результатами исследований и нашими комментариями.