Beeindruckende klinische Studien trotz Pandemie: Europäischer Krebskongress ESMO 2021

Weltweit tätige Onkologie-Fachleute treffen sich auf einem von zwei großen Kongressen, dem Europäischen Krebskongress 2021. Auch dieses Jahr wird er wie im vergangenen Jahr aufgrund der COVID-19-Pandemie virtuell veranstaltet. Die Veranstaltung findet vom 17-21. September statt.

Die Europäische Gesellschaft für Medizinische Onkologie (European Society for Medical Oncology, ESMO) verfolgt seit ihrer Gründung 1975 den Auftrag, die Krebsforschung aus aller Welt, insbesondere aus Europa, zu unterstützen.

Der Kongress, der in diesem Jahr zum zweiten Mal virtuell stattfindet, belegt trotz der aktuellen Gesundheitskrise und ihrer Auswirkungen auf die Gesundheitsforschung, dass die Krebsforschung wieder auflebt. Das ist sehr wichtig, denn die Pandemie und die erzwungenen Lockdowns haben klinische Studien tiefgreifend beeinflusst.

Herausragende Behandlungsfortschritte auf dem ESMO 2021

Auf dem ESMO 2021 ist dieses Jahr bei gynäkologischen (frauenspezifischen) und gastrointestinalen (Magen-Darm-)Krebserkrankungen die zunehmend wachsende Rolle der Immuntherapie das Hauptmerkmal der vorgestellten klinischen Daten.

Ein Großteil der auf dem Kongress vorgestellten klinischen Daten konzentriert sich bei verschiedenen Krebsarten auf die Rolle von Immuntherapien aus der Klasse der Immuncheckpoint-Inhibitoren.

In den letzten Jahren haben wir bei einigen Krebsarten wie Lungenkrebs, Melanom und Brustkrebs zahlreiche wichtige Fortschritte bei der molekularen Charakterisierung (genetischen Einteilung) und Behandlung erlebt.

Der ESMO-Kongress 2021 wird mit faszinierenden Ergebnissen für Patienten mit Mesotheliom, Sarkom und Karzinomen unbekannten Primärursprungs (CUP) die Notwendigkeit einer umfassenderen molekularen Charakterisierung (Gentests) bei allen Tumorarten beleuchten. Dank Fortschritten bei der Biomarkerentdeckung und dem Verständnis ist es nun an der Zeit, nach vorne zu blicken. Es ist tatsächlich spannend zu erfahren, wie der Einsatz zielgerichteter Medikamente bei Sarkomen und seltenen Krebsarten die Wirksamkeit erhöhen wird, was wir uns bis gestern nicht einmal vorstellen konnten.

Der ESMO 2021 wird außerdem für frühe Stadien von Lungenkrebs und Melanom der Kongress sein, auf dem die Immuntherapie als postoperative vorbeugende Behandlung anerkannt wird.

Und schließlich wird es der Kongress der mit Spannung erwarteten Gesamtüberlebensdaten bei Brustkrebs sowie neuer vielversprechender Zielstrukturen und Immuntherapien bei Lungenkrebs sein.

Die 2 bemerkenswertesten Studien sind:

• Nach vollständiger operativer Entfernung eines Hochrisiko-Stadium-II-Melanoms vergleicht eine Studie Pembrolizumab (Keytruda) adjuvant angewendet mit Placebo und trägt den Namen KEYNOTE-716 und
• Beim Stadium IB-IIIA des nichtkleinzelligen Lungenkrebses vergleicht nach adjuvanter Chemotherapie die Immuntherapie Atezolizumab (Tecentriq) mit bestmöglicher unterstützender Versorgung die Studie IMpower010, deren Analyse vorgestellt wird.

Weitere Schwerpunkte;

• Bei therapieresistentem, wiederkehrendem oder metastatischem Zervixkrebs (Gebärmutterhalskrebs) vergleicht die Phase-III-Studie Pembrolizumab + Chemotherapie mit Placebo + Chemotherapie. Die Ergebnisse stammen aus KEYNOTE-826,
• Bei fortgeschrittenem Magenkrebs/Krebs des gastroösophagealen Übergangs/Adenokarzinom der Speiseröhre vergleicht eine Studie als Erstlinienbehandlung Nivolumab (Opdivo) + Chemotherapie oder Ipilimumab (Yervoy) mit Chemotherapie. Die Ergebnisse stammen aus CheckMate 649,
• KRASG12C-Mutation positiv: Patienten mit kolorektalem Krebs erhalten in einer Phase-1/2-Studie Adagrasib (MRTX849, Mirati Therapeutics) als Monotherapie oder in Kombination mit Setuksimab. Die Ergebnisse stammen aus KRYSTAL-1,
• Die erste internationale randomisierte Studie bei malignen progredienten Phäochromozytomen und Paragangliomen vergleicht Sunitinib (Sutent) mit Placebo. Die Daten stammen aus FIRSTMAPPP,
• Bei Männern mit hohem Risiko und nichtmetastatischem Prostatakrebs vergleicht ein Protokoll die alleinige Androgenunterdrückungstherapie (ADT) mit Abirateronacetat + Prednisolon, mit oder ohne Enzalutamid. Die gepoolte Analyse stammt aus  STAMPEDE,
• Eine Phase-3-Studie untersucht das Gesamtüberleben mit Abirateronacetat + Prednison. Die Ergebnisse stammen aus PEACE-1 bei aufgenommenen, bisher unbehandelten Männern mit fortgeschrittenem kastrationssensitivem Prostatakrebs.

COVID-19-Impfung bei Krebspatienten

Im vergangenen Jahr waren die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf Krebspatienten ein weiterer Schwerpunkt des Kongresses. Dieses Jahr werden wir neben Daten zu den Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf Krebspatienten auch Ergebnisse zu den Auswirkungen des COVID-19-Impfstoffs auf Patienten und ihre Behandlungen sehen. So untersucht beispielsweise die Teilstudie der TRACERx-Renal-Studie namens CAPTURE die adaptive Immunität gegen SARS-CoV-2-Infektionen und Impfungen bei Krebspatienten.

In derselben Sitzung werden Daten zur Impfung gegen SARS-CoV-2 bei Patienten mit soliden (Organ-)Tumoren unter Chemotherapie, Immuntherapie oder Chemoimmuntherapie aus der Studie VOICE vorgestellt.

Wir werden den ESMO 2021 aufmerksam verfolgen und die numerischen Studienergebnisse sowie unsere Kommentare mit Ihnen teilen.