Tıbbi Onkolog Prof. Dr. Mustafa Özdoğan Memorial Antalya Hastaneler Grubu Onkoloji Merkezi Başkanı "Kanser alanındaki en büyük eksiklik, halka yönelik sade ve anlaşılabilir bilgiye ulaşılamamasıdır. Web sitemiz ile bu eksikliği giderdiğimizi düşünüyorum."

Anasayfa - Kanser Haberleri - Akciğer kanseri - Onkoloji sözlüğü - Küçük hücreli ve küçük hücreli olmayan akciğer kanseri – Farkları nelerdir?
Küçük hücreli ve küçük hücreli olmayan akciğer kanseri – Farkları nelerdir?

Küçük hücreli ve küçük hücreli olmayan akciğer kanseri – Farkları nelerdir?

Yazı Boyutu:
Küçült
Sıfırla
Büyült
27.10.2017

Akciğer kanserlerinin iki ana türü vardır: küçük hücreli ve küçük hücreli olmayan. Her iki kanser de akciğerleri etkilemekle birlikte, tedavi edilme şekli ve hastalığın seyri (prognoz) da dahil olmak üzere birkaç önemli farklılığa sahiptir.

Küçük hücreli akciğer kanseri hücreleri mikroskopta incelendiğinde kanser hücreleri gerçekten küçüktür ve yuvarlak görünümlüdür. Küçük hücreli dışı akciğer kanseri hücrelerinin büyüklüğü daha fazladır.

Tüm akciğer kanserlerinin %15 kadarı küçük hücreli yapısındandır.

Küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin 4 ana alt türü vardır. Bunlar adenokarsinom, skuamöz (yassı) hücreli ve büyük hücreli karsinom, ve herhangi bir sınıfa girmeyendir (NOS= not otherwise specified).

Yazımızda küçük hücreli ve küçük hücreli dışı akciğer kanserinin;

• belirtiler,

• nedenler,

• tanı ve

• tedavi açısından farklarını bulabilirsiniz.

Belirtilerde farklılık var mı?

Hem küçük hem de küçük hücreli dışı akciğer kanseri benzer belirtilere neden olur. Akciğer kanserli hastaların yarıdan fazlası, kanser ileri aşamaya gelene kadar herhangi bir şikayet yaşamamaktadır. Bu nedenle hem olası belirtilerin farkında olmak hem de yoğun sigara içtiği için yüksek risk altındaki kişilerin akciğer kanseri taraması yaptırması önemlidir.

Aşağıdaki belirtiler akciğer kanserine işaret edebilir:

• iştah kaybı,

• kanlı balgam,

• göğüs ağrısı,

• uzun süreli geçmeyen öksürük,

• yutma zorluğu,

• belirgin bir gerekçe olmadan sürekli halsiz hissetmek,

nefes darlığı,

• özellikle yüz ve boyunda şişme,

• hırıltılı solunum

Küçük hücreli ve küçük hücreli dışı akciğer kanseri belirtileri büyük ölçüde benzerdir. Bununla birlikte, küçük hücreli akciğer kanseri daha fazla yorgunluk ve kilo kaybına neden olabilir, çünkü genellikle daha hızlı yayılırlar. Akciğer kanseri ileri evrelerde kemik metastazları nedeniyle kemik ağrılarına da yol açabilir.

- İlgili konu: Akciğer kanseri metastaz belirtileri nelerdir?

Nedenlerde farklılık var mı?

Hem küçük hücreli hem de küçük hücreli dışı kanserler için risk faktörleri ve nedenleri benzer olma eğilimindedir.

Sigara, akciğer kanseri için tartışmasız en önemli risk faktörüdür. Duman ve içerisinde bulunan kimyasallar karsinojenler, akciğerlere zarar verir ve kansere neden olabilecek hücre değişikliklerine neden olur. Hatta sigaranın dünyada yaygınlaşmasından önce, akciğer kanseri nadir görülen kanserlerden biri idi.

İlginizi çekebilir: Bir zamanlar çok nadir görülen bir hastalık: Akciğer kanseri!

Bununla birlikte küçük hücreli akciğer kanserlerinin %99’unun nedeni sigara iken, küçük hücreli dışı akciğer kanserlerinde sigaranın rolü %90’lar civarındandır.

Akciğer kanserinin diğer nedenleri şunları içerir:

• İkinci, hatta üçüncü el tütün dumanına maruz kalma,

• Asbest, nikel, krom, arsenik, kurum veya katran gibi kimyasal maddelere maruz kalma,

• Ailede akciğer kanseri öyküsü,

• HIV'e sahip olmak

• Önemli miktarda hava kirliliği olan bir bölgede yaşamak

• Çevresel radona maruz kalmak

İlgili konu: Sigara dışı akciğer kanseri nedenleri (detaylı)

Tanıda farklılık var mı?

Tümörün bulunduğu yer bizlere kanserin türü konusunda ipucu verir, fakat bir patolog mikroskopta kanserli hücreleri bulana ve tanımlayana kadar bir kişinin ne tür bir akciğer kanseri taşıdığı kesin olarak söylenemez.

Daha sonra patolog, hücrenin boyutunu ve görünümünü inceleyerek kanserin küçük hücreli mi yoksa küçük hücreli dışı mı olduğunu belirleyebilir.

Her iki akciğer kanseri tipini teşhis etmek için kullanılan test örnekleri şunları içerir:

Akciğer kanseri tanısı, çoğunlukla, bu hastalıktan şüphelenilen kişilerde çekilen bilgisayarlı tomografi veya PET-BT taraması sonrası yapılan biyopsi ile konulur.

Biyopsi: Biyopsi, akciğerlerde potansiyel kanserli hücrelerden oluşan küçük bir numunenin test edilmesini içerir. Günümüzde tomografi kılavuzluğunda yapılan akciğer biyopsileri, akciğerlerde saptanan tümörlerden örnek almak için en sık tercih ettiğimiz yöntemdir. Tomografi ile biyopsi yöntemi hem daha az yan etkiye neden olmakta hem de daha etkili bir şekilde biyopsi alınmasına olanak vermektedir.

Bronkoskopi: Bronkoskop olarak adlandırılan ve sonunda bir kamera bulunan özel bir alet ağza veya burna sokulur. Bu yöntem göğüs hastalıkları uzmanı veya göğüs cerrahı tarafından akciğerlerin içine bakmak ve doku örnekleri almak için kullanılır.

- Video: Küçük hücreli akciğer kanseri belirtileri ve tanısı

Evrelemede farklılık var mı?

Kanserin evresi, tümörün boyutu ve kanserin ne kadar yayıldığı hakkında bilgi verir ve evre, tedavinin en önemli belirleyicilerindendir.

Küçük hücreli olmayan akciğer kanserinin evreleri nasıldır?

Evre 1, tümörün yalnızca bir akciğerde bulunduğu ve lenf bezlerinde bulunmadığı evredir.

Evre 2, kanserin tümörün bulunduğu akciğerin çevresindeki lenf bezlerine yayıldığı evredir.

Evre 3a, kanserin tümörün bulunduğu akciğerle aynı taraftaki nefes borusu, göğüs duvarı ve diyaframın çevresindeki lenf bezlerine yayıldığı evredir.

Evre 3b, kanserin diğer akciğerdeki veya boyundaki lenf bezlerine yayıldığı evredir.

4. Evre, kanserin vücudun geri kalanına ve akciğerlerin diğer kısımlarına yayıldığı (metastatik) evredir.

Küçük hücreli akciğer kanserinin evreleri nasıldır?

Küçük hücreli akciğer kanserini iki evrede değerlendiririz; toraksa (göğse) sınırlı ve yaygın.

• Kanserin göğüs boşluğunda sınırlı kaldığı, yani erken evrede tümör, bir akciğerde ve yanındaki lenf bezlerinde mevcuttur.

• Yaygın evrede tümör vücuttaki diğer organların yanı sıra diğer akciğere de sirayet etmiştir.

Özellikle küçük hücreli akciğer kanseri beyin metastazı yapma eğilimindedir. Bu nedenle hastalık evrelendirme aşamasında ve takip sürecinde mutlaka beyin MR çekilmeli ve beyinde hastalık varlığı araştırılmalıdır.

Bir kişide hem küçük hücreli hem de küçük hücreli dışı akciğer kanseri olabilir mi?

Yapılan çalışmalara göre akciğer kanserli kişilerin yaklaşık yüzde 10'unda hem küçük hücreli hem de küçük hücreli olmayan kanserler vardır.

Tedavilerde farklılık var mı?

• Radyoterapinin, kemoterapilerin, akciğer kanseri ameliyatlarının ve palyatif bakımın, her iki tür akciğer kanserinin tedavisinde yeri vardır. Bununla birlikte immünoterapiler ve genetik değişimleri hedefleyen moleküler tedaviler sadece küçük hücreli dışı akciğer kanserinde etkindir.

• Küçük hücreli akciğer kanseri, küçük hücreli dışı akciğer kanserine göre kemoterapi tedavilerine daha duyarlı olma eğilimindedir. Doktorlar, tümörün bulunduğu bölgenin evresine ve boyutuna bağlı olarak akciğer kanseri tedavisinde bir kombinasyon tedavisi kullanabilirler.

• Küçük hücreli akciğer kanserinin beyne metastaz yapma ihtimali yüksektir. Bu nedenle, beyinde henüz hastalık bulgusu olmasa bile, koruyucu amaçla beyin ışınlanabilir. Bu uygulamaya profilaktik radyoterapi denir.

• Küçük hücreli akciğer kanseri, küçük hücreli olmayan akciğer kanserine kıyasla daha agresif bir kanser olarak düşünülür. Küçük hücreli kanserler tipik olarak daha hızlı büyür. Küçük hücreli kanserli hastaların tahmini yüzde 90'ında kanser tanı anında yakındaki lenf nodlarına veya organlara yayılmış haldedir.

- İlginizi çekebilir: Küçük hücreli dışı akciğer kanseri tedavisinde yenilikler

Sağlıklı ve mutlu kalın...
Bu içeriği faydalı buldunuz mu?
Beğenmedim
Gönder
Kaynak:

Nall, R.
Small cell vs. non-small cell lung cancer: What are the differences?.
Medical News Today. (2017, March 21).
Sayfada yer alan yazılar sadece bilgilendirme amaçlıdır, tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.
Kanser Haberleri
Soğuk su içmek kansere neden olur mu?
Soğuk su içmek kansere neden olur mu?
Pediatrik kronik miyeloid lösemi kronik faz tedavisinde dasatinib FDA onayı aldı
Pediatrik kronik miyeloid lösemi kronik faz tedavisinde dasatinib FDA onayı aldı
Kemoterapi öncesi beslenmenizi planlayın – yemekleri güvenli dondurmak için 7 ipucu
Kemoterapi öncesi beslenmenizi planlayın – yemekleri güvenli dondurmak için 7 ipucu
Kanser tedavisi sırasında greyfurt ve nar gibi gıdalardan neden kaçınmalı?
Kanser tedavisi sırasında greyfurt ve nar gibi gıdalardan neden kaçınmalı?