ما أعراض سرطان المثانة من المرحلة 4؟
في هذا المقال
يصعب إزالة سرطان المرحلة 4 بالكامل من الجسم. لذلك الهدف الأساسي منح الناس أفضل جودة حياة ممكنة، وتطبيق علاجات تطيل العمر.
تشخيص السرطانوتخطيط العلاج وشرح الحالة بوضوح يستخدم تحديد المرحلة. ولمعظم سرطانات الأعضاء الصلبة أربع مراحل بأرقام رومانية؛ لذلك يمكن رؤية سرطان المرحلة 4 مكتوبًا في الأدبيات المرحلة IV .
معرفة المتوقع من سرطان المثانة (كيس البول) بالمرحلة 4 تساعد الناس على قرارات علاج واعية.
ماذا يعني سرطان المثانة في المرحلة 4؟
تبين المرحلة موضع الخلايا ومدى انتشارها. ولبعض الأنواع مرحلة 0، لكن غالبًا تُستخدم 1 إلى 4. والمرحلة 4 متقدمة؛ فتخرج الخلايا عادة من نسيج المنشأ إلى أعضاء أخرى. وتُحدد المرحلة غالبًا عند التشخيص؛ فإذا كانت 4 آنذاك، لن يغيرها العلاج لاحقًا.
نراعي ثلاثة عوامل أساسية عند تحديد مرحلة المثانة:
- حجم الورم الرئيسي وموضعه
- هل سرطان المثانة إلى العقد اللمفاوية القريبة يحدث نقائل أم لا
- هل انتشر من المثانة لأعضاء أخرى أو عقد بعيدة
تبدأ السرطانات عادة من أعمق طبقة داخلية، وعند المرحلة 4 يكبر الورم وينتشر إلى الخارج منها. وأكثر نقائل المثانة إلى عظام الحوض والعظام الأخرى والرئة والكبد.
تنقسم المرحلة 4 بدورها إلى قسمين: IVA وIVB. المرحلة IVAيكون السرطان انتشر من المثانة إلى (a) جدار البطن أو الحوض، أو(b) العقد فوق الشرايين الحرقفية الرئيسية. المرحلة IVB'فيها ينتشر السرطان إلى (c) أجزاء أخرى كالرئة والكبد والعظم.
تشمل أعراض نقائل المثانة وعلاماتها:
- التعب أو الوهن,
- ألم التبول،
- صعوبة التبول أو تعذره،
- ألم أسفل الظهر بجانب واحد،
- نقص الوزن،
- تورم القدمين،
- ألم العظام،
- دم بالبول (وهو أيضًا عرض مبكر للمثانة).
- موضوع ذو صلة: أسباب عددها 10 للدم في البول
كيف تُعالج المرحلة 4 من سرطان المثانة؟
في السنوات الأخيرة، بدخول العلاجات المناعية إلى الأورام تتحقق أحيانًا نتائج ممتازة استثنائية، لكن غالبًا لا يمكن الشفاء الكامل من المرحلة 4. والهدف جعل الناس يشعرون أفضل ويملكون وقتًا أطول للحياة. وقد يقلل العلاج الأعراض والشكاوى، وأحيانًا يزيلها.
العلاج الكيميائي
الأكثر شيوعًا للمرحلة 4 هو ما يبطئ نمو الخلايا أو يصغر الورم، أي العلاج الكيميائي. المساعد الجديد من الكيميائي قد يتيح أحيانًا استئصال بعض المثانة أو كلها. وتُفضل في سرطانها أنظمة قائمة على سيسبلاتين .
- موضوع ذو صلة: ما أفضل علاج مصغر قبل جراحة سرطان المثانة؟
العلاج المناعي
مثبط نقاط التفتيش المناعية هو اسم الجيل الجديد، والمثانة من أكثر السرطانات استجابة له. ويُفكر بالمناعي إن لم تلائم الحالة العامة الكيميائي القائم على سيسبلاتين، أو تقدم المرض بعده. والأدوية المعتمدة من FDA للمرحلة المتقدمة، بحسب ترتيب الاعتماد:
- Atezolizumab (Tecentriq): أول مناعي معتمد للمثانة (2016)، واعتمد في الخط الثاني.
- Nivolumab (Opdivo): الخط العلاجي 2
- Pembrolizumab (Keytruda): الخط العلاجي 2
- Avelumab (Bavencio): الخط العلاجي 2
- Durvalumab (Imfinzi): الخط العلاجي 2
- موضوع ذو صلة: وُجد المناعي قبل جراحة المثانة فعالًا وآمنًا
الرعاية التلطيفية
الرعاية التلطيفيةجزء مهم من العلاج عادة لمرضى المرحلة 4. وتقدم تسكين الألم والدعم العاطفي والنصيحة أثناءه، وتساعد على قرارات تدبير الشكاوى، ليعيش المرضى بأكبر راحة وأقل ألم ممكنين.
معدلات البقاء والعمر المتوقع
معدلات بقاء السرطان تقديرات فقط، ويجب مراعاة عوامل فردية كثيرة.
تقارن المعدلات النسبية مرضى المثانة بأشخاص مماثلي العمر والجنس من عموم السكان، وقد تعطي تقديرًا أدق للبقاء.
للمثانة من المرحلة 4، يبلغ البقاء النسبي لمدة 5 سنوات نحو 5 بالمئة. أي احتمال عيش المريض بعد التشخيص مدة لا تقل عن 5 سنوات هو 5 بالمئة (هذه الأرقام تقديرات من الإحصاءات الأمريكية). لكن الحسابات تستخدم بيانات 2008–2014. ويطور العلماء العلاج باستمرار، مما قد يحسن البقاء. كما لم يكن مناعي المثانة قد بدأ الاستخدام أثناء فترات حسابها.
من المهم تذكر أنها تقديرات وأن الجميع مختلفون. فالعمر والصحة العامة وعوامل أخرى تؤدي دورًا مهمًا في تحديد مدة الحياة مع المرض.
التغذية في سرطان المثانة
يسبب السرطان التعب كثيرًا، وقد يسبب المرض وعلاجه نقص الوزن. وتناول كميات صغيرة ومتكررة نهارًا قد يحافظ على الطاقة. ويشمل الغذاء الصحي حبوبًا كاملة وفاكهة وخضارًا وبعض البروتين وقليل السكر والمشبعة أو دونها.
- موضوع ذو صلة: الكيميائي والتغذية – نصائح مفيدة عددها 14 ووصفة وجبة خفيفة
تمرين خفيف
التمرين الخفيف / المعتدل آمن لمعظم المصابين، لكن استشارة الطبيب أولًا أفضل. ولا يجهد المشي والسباحة الجسم كثيرًا، وقد يرفعان المعنويات ويقللان التعب.
تسكين الألم
تسكين الألم مهم في علاج السرطان لكثيرين. ولأن الألم يختلف فرديًا، ينبغي الوضوح قدر الإمكان بمناقشته مع الطبيب، ليصف مسكنًا ملائمًا وسريعًا وفعالًا.
- موضوع ذو صلة: كيف يُعالج ألم السرطان؟
الخلاصة
قد تصعب الحياة مع مثانة المرحلة 4 وقرارات علاجها. ومعرفة أكبر قدر ممكن عن المرض مفيدة عادة.
المواقع الموثوقة، إلى جانب المهنيين الصحيين، مصادر ممتازة للمعلومات غالبًا. وقد يقدم الأصدقاء والأسرة أو آخرون بمرض المرحلة 4 دعمًا عاطفيًا.
تختلف مثانة المرحلة 4 لدى كل شخص، والمعدلات تقدير فقط. والعلاج غالبًا فعال جدًا في تخفيف الأعراض والشكاوى وتحقيق جودة حياة جيدة.
*
المصادر
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.