რა სიმპტომები აქვს შარდის ბუშტის კიბოს მე-4 სტადიას?

მე-4 სტადიის კიბოს ორგანიზმიდან სრულად მოცილება რთულია. ამიტომ მკურნალობის ძირითადი მიზანია ადამიანებს შეძლებისდაგვარად საუკეთესო ცხოვრების ხარისხი მივცეთ და სიცოცხლის გამახანგრძლივებელი მკურნალობები გამოვიყენოთ.

კიბოს დიაგნოსტიკისთვის, მკურნალობის დაგეგმვისა და მდგომარეობის გასაგებად აღწერისთვის სტადირებას ვიყენებთ. სოლიდური (ორგანოთა) კიბოების უმეტესობაში რომაული ციფრებით გამოხატული ოთხი სტადიაა; ამიტომ მე-4 სტადიის კიბოს სამედიცინო ლიტერატურაში სტადია IV სახით ნახავთ.

იმის ცოდნა, რას ველოდოთ შარდის ბუშტის კიბოს მე-4 სტადიაში, ადამიანებს მკურნალობის შესახებ გააზრებული გადაწყვეტილებების მიღებაში დაეხმარება.

რას ნიშნავს შარდის ბუშტის კიბოს მე-4 სტადია?

კიბოს სტადია აჩვენებს, სად არის ორგანიზმში კიბოს უჯრედები და რამდენად გავრცელდა. ზოგ ტიპს აქვს სტადია 0, მაგრამ უმეტესად 1-დან 4-მდე სტადიები გამოიყენება. სტადია 4 შორსწასულია; ამ დროს უჯრედები ჩვეულებრივ საწყის ქსოვილს სცილდება და სხვა ორგანოებში ვრცელდება. სტადია უმეტესად დიაგნოზისას დგინდება და, მაგალითად, დიაგნოზისას 4-ად განსაზღვრული სტადია შემდგომი მკურნალობით არ შეიცვლება.

შარდის ბუშტის კიბოს სტადიის დადგენისას სამ ძირითად ფაქტორს ვითვალისწინებთ:

• მთავარი სიმსივნის ზომასა და მდებარეობას
• შარდის ბუშტთან ახლოს მდებარე ლიმფურ კვანძებში კიბოს მეტასტაზირების არსებობას ან არარსებობას
• სხვა ორგანოებში ან შორეულ ლიმფურ კვანძებში გავრცელების არსებობას ან არარსებობას

შარდის ბუშტის კიბო ჩვეულებრივ მის ყველაზე შიდა შრეში იწყება და მე-4 სტადიაში მთავარი სიმსივნე ხშირად გაზრდილია და შიდა შრიდან გარეთ ვრცელდება. ყველაზე ხშირად მეტასტაზირებს მენჯის ძვალში, სხვა ძვლებში, ფილტვებსა და ღვიძლში.

შარდის ბუშტის კიბოს მე-4 სტადიაც ორ ნაწილად იყოფა: IVA და IVB. სტადია IVA-ში კიბო შარდის ბუშტიდან ვრცელდება (a) მუცლის ან მენჯის კედელში ან (b) საერთო თეძოს არტერიების ზემოთ მდებარე ლიმფურ კვანძებში. სტადია IVB-ში კიბო (c) სხეულის სხვა ნაწილებში, მაგალითად ფილტვებში, ღვიძლში ან ძვლებში ვრცელდება.

შარდის ბუშტის კიბოს მეტასტაზების ნიშნები და სიმპტომები მოიცავს:

• დაღლილობას ან სისუსტეს,
• შარდვისას ტკივილს,
• გაძნელებულ შარდვას ან შარდვის შეუძლებლობას,
• წელის ტკივილს სხეულის ერთ მხარეს,
• წონის კლებას,
• ფეხების შეშუპებას,
• ძვლების ტკივილს,
• შარდში სისხლს (ასევე შარდის ბუშტის კიბოს ადრეული ნიშანია).

- დაკავშირებული თემა: შარდში სისხლის 10 მიზეზი

როგორ მკურნალობენ შარდის ბუშტის კიბოს მე-4 სტადიას?

ბოლო წლებში იმუნოთერაპიების ონკოლოგიაში დანერგვით ზოგჯერ გამორჩეულად კარგი შედეგები მიიღება, თუმცა მე-4 სტადიის კიბოს სრულად განკურნება უმეტესად შეუძლებელია. ამ ეტაპზე მიზანია ადამიანებმა თავი უკეთ იგრძნონ და მეტი დრო იცოცხლონ. მკურნალობამ შეიძლება კიბოს ნიშნები და ჩივილები შეამციროს, ზოგჯერ კი მოხსნას.

ქიმიოთერაპია

შარდის ბუშტის კიბოს მე-4 სტადიის ყველაზე გავრცელებული მკურნალობაა კიბოს უჯრედების ზრდის შემანელებელი ან სიმსივნის შემამცირებელი ქიმიოთერაპია. ნეოადიუვანტური ქიმიოთერაპია ზოგჯერ ქირურგებს შარდის ბუშტის ნაწილის ან მთლიანად მოცილების საშუალებას აძლევს. შარდის ბუშტის კიბოში ცისპლატინზე დაფუძნებული ქიმიოთერაპიული სქემები უპირატესია.

- დაკავშირებული თემა: რომელია შარდის ბუშტის კიბოს საუკეთესო წინასაოპერაციო შემამცირებელი მკურნალობა?

იმუნოთერაპია

იმუნური საკონტროლო წერტილის ინჰიბიტორის სახელით ცნობილი ახალი თაობის იმუნოთერაპიებისთვის ერთ-ერთი ყველაზე მგრძნობიარე კიბო შარდის ბუშტის კიბოა. თუ შორსწასული კიბოს პაციენტის საერთო მდგომარეობა ცისპლატინზე დაფუძნებული ქიმიოთერაპიისთვის შეუფერებელია ან ცისპლატინის შემდეგ კიბო პროგრესირებს, იმუნოთერაპია განიხილება. FDA-ს მიერ დამტკიცებული პრეპარატებია (დამტკიცების რიგით):

• ატეზოლიზუმაბი (Tecentriq): შარდის ბუშტის კიბოში დამტკიცებული პირველი იმუნოთერაპიაა (2016). დამტკიცდა მეორე ხაზის მკურნალობად.
• ნივოლუმაბი (Opdivo): მე-2 ხაზის მკურნალობა
• პემბროლიზუმაბი (Keytruda): მე-2 ხაზის მკურნალობა
• აველუმაბი (Bavencio): მე-2 ხაზის მკურნალობა
• დურვალუმაბი (Imfinzi): მე-2 ხაზის მკურნალობა

- დაკავშირებული თემა: შარდის ბუშტის კიბოს წინასაოპერაციო იმუნოთერაპია ეფექტიანი და უსაფრთხო აღმოჩნდა

პალიატიური მოვლა

პალიატიური მოვლაჩვეულებრივ მე-4 სტადიის კიბოს მკურნალობის მნიშვნელოვანი ნაწილია. ის მკურნალობისას ტკივილგამაყუჩებლებს, ემოციურ მხარდაჭერასა და რჩევებს სთავაზობს. პალიატიური მოვლა პაციენტებს ჩივილების მართვის გადაწყვეტაში ეხმარება, რათა დაავადების დროს შეძლებისდაგვარად კომფორტულად და უმტკივნეულოდ იყვნენ.

გადარჩენის მაჩვენებლები და სიცოცხლის მოსალოდნელი ხანგრძლივობა

კიბოს გადარჩენის მაჩვენებლები მხოლოდ შეფასებებია და მრავალი ინდივიდუალური ფაქტორია გასათვალისწინებელი.

შედარებითი გადარჩენა შარდის ბუშტის კიბოს პაციენტებს იმავე ასაკისა და სქესის ზოგადი მოსახლეობის ადამიანებს ადარებს. ამ მეთოდმა შეიძლება გადარჩენის უფრო ზუსტი შეფასება მოგვცეს.

შარდის ბუშტის კიბოს სტადია 4-ის მქონე ადამიანისთვის 5-წლიანი შედარებითი გადარჩენა დაახლოებით პროცენტულად 5-ია. ეს ნიშნავს, რომ დიაგნოზიდან სულ მცირე 5 წლის შემდეგ სიცოცხლის ალბათობა პროცენტულად 5-ია (ეს რიცხვები აშშ-ის სტატისტიკის შეფასებებია). თუმცა გამოთვლები 2008–2014 წლების მონაცემებს იყენებს. მეცნიერები მკურნალობას მუდმივად აუმჯობესებენ და ამან გადარჩენის მაჩვენებლები შეიძლება გაზარდოს. გარდა ამისა, ამ მონაცემების გამოთვლის პერიოდში შარდის ბუშტის კიბოში იმუნოთერაპია ჯერ არ გამოიყენებოდა.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ გადარჩენა შეფასებითია და ყველა ადამიანი განსხვავდება. ასაკსა და საერთო ჯანმრთელობასთან დაკავშირებულ მრავალ ფაქტორს შეუძლია მნიშვნელოვანი როლი შეასრულოს ამ დაავადებით სიცოცხლის ხანგრძლივობის განსაზღვრაში.

კვება შარდის ბუშტის კიბოს დროს

კიბო ხშირად დაღლილობას იწვევს, ხოლო თავად კიბომაც და მკურნალობამაც შეიძლება წონა შეამციროს. დღის განმავლობაში მცირე ულუფებით ხშირი კვება ენერგიის შენარჩუნებაში დაგეხმარებათ. ჯანსაღი რაციონი მოიცავს მთლიან მარცვლეულს, ხილსა და ბოსტნეულს, გარკვეულ ცილას, მცირე რაოდენობით ან საერთოდ არანაირ შაქარსა და ნაჯერ ცხიმს.

- დაკავშირებული თემა: ქიმიოთერაპია და კვება — 14 სასარგებლო რჩევა და წასახემსებლის რეცეპტი

მსუბუქი ვარჯიში

მსუბუქი/ზომიერი ვარჯიში კიბოს მქონე ადამიანთა უმეტესობისთვის უსაფრთხოა, თუმცა უმჯობესია ჯერ ექიმს მიმართოთ. სიარული და ცურვა სხეულს ზედმეტად არ ტვირთავს და განწყობის ამაღლებასა და დაღლილობის შემცირებაში დაგეხმარებათ.

ტკივილგამაყუჩებელი

ტკივილის შემსუბუქება ბევრისთვის კიბოს მკურნალობის მნიშვნელოვანი ნაწილია. ტკივილი ინდივიდუალურია, ამიტომ ექიმთან საუბრისას რაც შეიძლება ზუსტი უნდა იყოთ. ეს ექიმს შესაფერისი, სწრაფი და ეფექტიანი ტკივილგამაყუჩებლის დანიშვნის საშუალებას მისცემს.

- დაკავშირებული თემა: როგორ მკურნალობენ კიბოს ტკივილს?

დასკვნა

შარდის ბუშტის კიბოს მე-4 სტადიით ცხოვრება და მკურნალობის გადაწყვეტილებების მიღება შეიძლება რთული იყოს. დაავადებაზე რაც შეიძლება მეტი ინფორმაციის მიღება ხშირად სასარგებლოა.

სანდო ვებსაიტები ჯანდაცვის პროფესიონალებთან ერთად ხშირად ინფორმაციის შესანიშნავი წყაროა. მეგობრები, ოჯახის წევრები ან შარდის ბუშტის კიბოს მე-4 სტადიის მქონე სხვები ხშირად ემოციურ მხარდაჭერას იძლევიან.

შარდის ბუშტის კიბოს მე-4 სტადია ყველასთვის განსხვავებულია და გადარჩენის მაჩვენებლები მხოლოდ შეფასებაა. მკურნალობა ხშირად ძალიან ეფექტიანია ნიშნებისა და ჩივილების შესამსუბუქებლად და ცხოვრების კარგი ხარისხის მისაცემად.

*

- შარდის ბუშტში გემციტაბინის შეყვანა კიბოს განმეორების რისკს ამცირებს