Care sunt simptomele cancerului vezical în stadiul 4?

Eliminarea completă din organism a unui cancer în stadiul 4 este dificilă. Prin urmare, scopul principal al tratamentului este de a oferi oamenilor cea mai bună calitate a vieții posibilă și de a aplica tratamente care prelungesc viața.

Diagnosticarea cancerului, planificarea tratamentului și descrierea clară a stării unui cancer se fac folosind stadializarea. Majoritatea cancerelor solide (de organ) au patru stadii, exprimate prin cifre romane; de aceea, cancerul în stadiul 4 poate apărea scris în literatura medicală ca stadiul IV .

Cunoașterea așteptărilor în cancerul vezical (al vezicii urinare) în stadiul 4 poate ajuta oamenii să ia decizii informate despre tratamentele lor.

Ce înseamnă că un cancer vezical este în stadiul 4?

Stadiul cancerului arată unde se află celulele canceroase în organism și cât de mult s-au răspândit. Unele tipuri de cancer au un stadiu 0, dar de obicei sunt utilizate stadiile de la 1 la 4. Stadiul 4 este stadiul avansat al cancerului; în această etapă, celulele canceroase ies de obicei din țesutul în care a apărut boala și se răspândesc la alte organe. Stadiul unui cancer este stabilit de obicei la diagnostic și, de exemplu, stadiul unui cancer stabilit ca 4 la diagnostic nu se va schimba ulterior prin tratamente.

La stabilirea stadiului cancerului vezical luăm în considerare trei factori esențiali:

• Dimensiunea și localizarea tumorii principale
• Dacă în ganglionii limfatici din apropierea vezicii cancerul a produs metastaze sau nu
• Dacă s-a răspândit cancerul de la vezică la alte organe sau la ganglioni limfatici îndepărtați

Cancerele vezicale încep în mod clasic în stratul cel mai interior al vezicii, iar când ajung în stadiul 4, tumora principală este adesea mărită și s-a extins spre exterior din stratul interior al vezicii. Cancerul vezical metastazează cel mai frecvent la oasele bazinului, alte oase, plămâni și ficat.

Cancerul vezical în stadiul 4 se împarte la rândul său în două: stadiul IVA și IVB. În stadiul IVA, cancerul s-a răspândit de la vezică la (a) peretele abdominal sau pelvin ori (b) ganglionii limfatici de deasupra arterelor iliace principale. În stadiul IVB, cancerul s-a răspândit la (c) alte părți ale corpului, precum plămânii, ficatul sau oasele.

Semnele și simptomele metastazelor cancerului vezical includ:

• oboseală sau slăbiciune,
• durere la urinare,
• dificultate la urinare sau imposibilitatea de a urina,
• durere lombară pe o parte a corpului,
• scădere în greutate,
• picioare umflate,
• durere osoasă,
• sânge în urină (este și un simptom precoce al cancerului vezical).

- Subiect conex: 10 cauze ale sângelui în urină

Cum se tratează cancerul vezical în stadiul 4?

În ultimii ani, odată cu introducerea imunoterapiilor în oncologie, se obțin uneori rezultate excepțional de bune, însă adesea nu este posibilă vindecarea completă a cancerelor în stadiul 4. În această etapă, scopul tratamentului este de a ajuta oamenii să se simtă mai bine și să aibă mai mult timp de trăit. Tratamentul poate reduce semnele și simptomele legate de cancer și uneori le poate elimina.

Chimioterapia

Cel mai frecvent tratament pentru cancerul vezical în stadiul 4, care poate încetini creșterea celulelor canceroase sau micșora o tumoră, este chimioterapia. Neoadjuvantă este chimioterapia care uneori permite chirurgilor să îndepărteze o parte sau întreaga vezică. În cancerul vezical sunt preferate schemele de chimioterapie pe bază de cisplatină .

- Subiect conex: Care este cel mai bun tratament de micșorare înainte de operație pentru cancerul vezical?

Imunoterapia

Inhibitor al punctelor de control imun este denumirea imunoterapiilor de nouă generație, iar cancerul vezical este unul dintre cancerele în care acestea sunt cele mai eficiente. Dacă starea generală a unui pacient cu cancer vezical avansat nu permite chimioterapia pe bază de cisplatină sau dacă boala progresează după cisplatină, se ia în considerare imunoterapia. Medicamentele de imunoterapie aprobate de FDA în cancerul vezical avansat (în ordinea aprobării) sunt:

• Atezolizumab (Tecentriq): Este prima imunoterapie aprobată în cancerul vezical (2016). A fost aprobată ca tratament de linia a doua.
• Nivolumab (Opdivo): tratament de linia 2
• Pembrolizumab (Keytruda): tratament de linia 2
• Avelumab (Bavencio): tratament de linia 2
• Durvalumab (Imfinzi): tratament de linia 2

- Subiect conex: Imunoterapia înainte de operație în cancerul vezical a fost considerată eficientă și sigură

Îngrijirea paliativă

Îngrijirea paliativă, de obicei, este o parte importantă a tratamentului pacienților cu cancer în stadiul 4. Oferă calmarea durerii, sprijin emoțional și sfaturi în timpul tratamentului. Îngrijirea paliativă poate ajuta pacienții să decidă cum să își gestioneze simptomele, astfel încât să fie cât mai confortabili și fără dureri în cursul bolii.

Ratele de supraviețuire și speranța de viață

Ratele de supraviețuire în cancer sunt doar estimări și există mulți factori individuali care trebuie luați în considerare.

Ratele de supraviețuire relativă compară pacienții cu cancer vezical cu persoane de aceeași vârstă și același sex din populația generală. Această metodă poate conduce la o estimare mai exactă a supraviețuirii.

Pentru o persoană cu cancer vezical în stadiul 4, rata de supraviețuire relativă la 5 ani este de aproximativ 5 la sută. Aceasta înseamnă că un pacient cu cancer vezical are o probabilitate de 5 la sută să fie în viață la cel puțin 5 ani după diagnostic (aceste cifre sunt estimări din statisticile SUA). Totuși, calculele folosesc date din perioada 2008–2014. Oamenii de știință aduc continuu progrese în tratament, care pot îmbunătăți adesea ratele de supraviețuire. În plus, în perioadele din care provin aceste date nu începuse încă utilizarea imunoterapiei în cancerul vezical.

Este important să ne amintim că ratele de supraviețuire sunt estimări și fiecare persoană este diferită. Mulți factori, precum vârsta sau starea generală de sănătate, pot avea un rol important în stabilirea duratei de viață cu această boală.

Alimentația în cancerul vezical

Cancerul provoacă adesea oboseală, iar atât cancerul în sine, cât și tratamentele sale pot determina scădere în greutate. Mesele mici și frecvente pe parcursul zilei pot ajuta la menținerea nivelului de energie. O dietă sănătoasă include cereale integrale, fructe și legume, o cantitate de proteine, puțin sau deloc zahăr și grăsimi saturate.

- Subiect conex: Chimioterapia și alimentația – 14 sfaturi utile și o rețetă de gustare

Exercițiile ușoare

Exercițiile ușoare / moderate sunt sigure pentru majoritatea persoanelor cu cancer, dar cel mai bine este să consultați mai întâi un medic. Mersul pe jos și înotul nu solicită excesiv corpul și pot contribui la îmbunătățirea moralului și reducerea oboselii.

Calmarea durerii

Calmarea durerii este o parte importantă a tratamentului cancerului pentru multe persoane. Deoarece durerea poate varia de la o persoană la alta, este important să fiți cât mai expliciți când discutați cu medicul. Aceasta îi va permite medicului să prescrie un analgezic potrivit, rapid și eficient.

- Subiect conex: Cum se tratează durerea în cancer?

Concluzie

A trăi cu cancer vezical în stadiul 4 și a lua decizii privind tratamentul poate fi dificil. De obicei, este util să aflați cât mai multe informații despre boală.

Pe lângă profesioniștii din sănătate, site-urile de încredere sunt adesea o sursă excelentă de informații. Prietenii, membrii familiei sau alte persoane cu cancer vezical în stadiul 4 pot oferi frecvent sprijin emoțional.

Cancerul vezical în stadiul 4 este diferit pentru fiecare persoană, iar ratele de supraviețuire sunt doar o estimare. Tratamentul este adesea foarte eficient pentru ameliorarea semnelor și simptomelor și pentru a oferi oamenilor o bună calitate a vieții.

*

- Administrarea intravezicală de gemcitabină reduce riscul recidivei cancerului