Каковы симптомы рака мочевого пузыря стадии 4?

Полностью удалить из организма рак 4-й стадии трудно. Поэтому главная цель — дать людям наилучшее возможное качество жизни и лечение, продлевающее жизнь.

Диагностика рака, планирование лечения и чёткое описание состояния требуют стадирования. У большинства солидных опухолей четыре стадии, обозначаемые римскими цифрами, поэтому рак 4-й стадии в литературе можно увидеть как стадия IV .

Знание ожиданий при раке мочевого пузыря стадии 4 помогает осознанно принимать решения о лечении.

Что означает 4-я стадия рака мочевого пузыря?

Стадия показывает расположение и распространение клеток. У некоторых видов есть стадия 0, но обычно используются от 1 до 4. Стадия 4 — распространённая: клетки выходят за исходную ткань и поражают другие органы. Стадия обычно определяется при диагнозе, и установленная тогда 4 впоследствии не изменяется лечением.

Для стадирования учитывают три ключевых фактора:

• Размер и расположение основной опухоли
• В близлежащие лимфоузлы рак метастазировал или нет
• Распространился ли в другие органы или отдалённые лимфоузлы

Обычно рак начинается во внутреннем слое мочевого пузыря; к 4-й стадии основная опухоль часто выросла и распространилась наружу. Чаще метастазирует в кости таза и другие кости, лёгкие и печень.

4-я стадия также делится на IVA и IVB. Стадия IVAПри ней рак распространился (a) в стенку живота или таза либо (b) в лимфоузлы выше общих подвздошных артерий. Стадия IVBПри ней рак (c) распространился в другие части тела, например лёгкие, печень или кости.

Симптомы метастатического рака мочевого пузыря включают:

• утомляемость или слабость,
• боль при мочеиспускании,
• затруднение или невозможность мочеиспускания,
• боль внизу спины с одной стороны,
• потерю веса,
• отёчные стопы,
• боль в костях,
• кровь в моче (также ранний симптом рака мочевого пузыря).

- Связанная тема: 10 причин крови в моче

Как лечат рак мочевого пузыря 4-й стадии?

В последние годы иммунотерапии с приходом в онкологию иногда получают исключительно хорошие результаты, но рак 4-й стадии чаще невозможно полностью излечить. Цель — улучшить самочувствие и дать больше времени. Лечение уменьшает симптомы и жалобы, иногда избавляет от них.

Химиотерапия

При раке мочевого пузыря стадии 4 наиболее распространена замедляющая рост клеток или уменьшающая опухоль химиотерапия. Неоадъювантная химиотерапия иногда позволяет удалить часть или весь пузырь. При этом раке предпочтительны цисплатин содержащие режимы.

- Связанная тема: Какое предоперационное уменьшающее лечение лучше при раке мочевого пузыря?

Иммунотерапия

Ингибитор иммунных контрольных точек так называемой иммунотерапии нового поколения одна из наиболее чувствительных опухолей — рак мочевого пузыря. При общем состоянии, не позволяющем цисплатин, или прогрессировании после него рассматривают иммунотерапию. Одобренные FDA препараты при распространённой болезни в порядке одобрения:

• Атезолизумаб (Tecentriq): первая одобренная иммунотерапия при раке пузыря (2016). Одобрен во второй линии.
• Ниволумаб (Opdivo): 2-я линия
• Пембролизумаб (Keytruda): 2-я линия
• Авелумаб (Bavencio): 2-я линия
• Дурвалумаб (Imfinzi): 2-я линия

- Связанная тема: Предоперационная иммунотерапия рака мочевого пузыря эффективна и безопасна

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь, обычно важная часть лечения рака стадии 4. Она обеспечивает обезболивание, эмоциональную поддержку и советы. Помогает выбирать способы контроля жалоб, чтобы жить с болезнью максимально комфортно и без боли.

Выживаемость и ожидаемая продолжительность жизни

Показатели выживаемости — лишь оценки, нужно учитывать множество индивидуальных факторов.

Относительная выживаемость сравнивает пациентов с общей популяцией того же возраста и пола, что может дать более точную оценку.

При стадии 4 рака мочевого пузыря 5-летняя относительная выживаемость около 5 процентов. Это означает вероятность прожить минимум 5 лет после диагноза 5 процентов (эти цифры — оценки статистики США). Но расчёты используют данные за 2008–2014 годы. Учёные постоянно улучшают лечение и выживаемость; в тот период иммунотерапия при этом раке ещё не применялась.

Важно помнить об оценочном характере показателей и различиях людей. Возраст и общее здоровье и многие другие факторы влияют на продолжительность жизни.

Питание при раке мочевого пузыря

Рак часто вызывает утомляемость, а болезнь и лечение могут снижать вес. Частые небольшие порции помогают сохранять энергию. Здоровый рацион включает цельные злаки, фрукты, овощи, некоторое количество белка, мало сахара и насыщенного жира либо вовсе без них.

- Связанная тема: Химиотерапия и питание: 14 полезных советов и рецепт перекуса

Лёгкие упражнения

Лёгкие или умеренные упражнения безопасны большинству пациентов, но лучше сначала спросить врача. Ходьба и плавание не перегружают тело, улучшают настроение и уменьшают утомляемость.

Обезболивание

Для многих это важная часть лечения рака. Боль различается, поэтому врачу следует описывать её максимально открыто, чтобы он назначил подходящее быстрое и эффективное средство.

- Связанная тема: Как лечат онкологическую боль?

Заключение

Жить с раком мочевого пузыря стадии 4 и решать вопросы лечения трудно. Обычно полезно узнать о болезни как можно больше.

Надёжные сайты вместе с медицинскими работниками — прекрасный источник информации. Друзья, семья и другие люди с раком пузыря стадии 4 часто дают эмоциональную поддержку.

Рак мочевого пузыря стадии 4 у всех различен, а выживаемость — лишь оценка. Лечение обычно весьма эффективно облегчает симптомы и даёт хорошее качество жизни.

*

- Внутрипузырный гемцитабин снижает риск рецидива рака