Məzmuna keç
Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Tibbi onkologiya mütəxəssisi
Əlaqə+90 (538) 677 60 18

Mədə xərçəngində əməliyyatöncəsi cavabı artıran addım: kimyaterapiya və radioterapiya

Töhfə verənlərMüəllif · Tibbi rəy · Redaksiya təsdiqi
Yayımlanma tarixi
Yenilənib
3 dəq oxu
Mədə xərçəngində əməliyyatöncəsi cavabı artıran addım: kimyaterapiya və radioterapiya
Bu məqalədə

Əməliyyatöncəsi intensivləşdirilmiş müalicə

Niyə yeni yanaşmaya ehtiyac var?

Mədə xərçəngi müalicəsində standart yanaşmamız adətən əməliyyatdan əvvəl və sonra kimyaterapiyadır (perioperativ müalicə). Lakin klinik praktikada tez-tez qarşılaşdığımız böyük problem var: Mədə əməliyyatı (qastrektomiya) keçirən xəstələr əməliyyatdan sonra bərpada çətinlik çəkir və planlanan müalicənin “əməliyyatdan sonrakı” hissəsini tamamlaya bilmir.

Niderlanddan Faza 2 CRITICS-II tədqiqatı, məhz bu problemə yönəlir: “Müalicənin hamısını və ya ən intensiv hissəsini xəstə hələ güclü ikən, yəni əməliyyatdan əvvəl versək, nəticələr daha yaxşı olarmı?”

ASCO GI 2026-da təqdim olunan nəticələr kimyaterapiya ilə radioterapiyanın əməliyyatdan əvvəl birləşdirilməsinin (total neoadyuvant yanaşma) sağqalım nisbətlərini əhəmiyyətli dərəcədə artıra biləcəyini göstərir.

Klinik lüğət: tədqiqatı anlamaq
Neoadyuvant müalicə: Şişi kiçiltmək və cərrahi uğuru artırmaq məqsədilə əməliyyatdan əvvəl aparılan müalicədir.
Kimyaradioterapiya (KRT): Şişə təsiri artırmaq üçün kimyaterapiya dərmanlarının radioterapiya (şüa müalicəsi) ilə eyni vaxtda tətbiqidir.
Hadisəsiz sağqalım (EFS): Xəstənin müalicədən sonra xərçəngin residivi və ya irəliləməsi kimi mənfi hadisə yaşamadan keçirdiyi müddətdir.

Tədqiqatın dizaynı: üç fərqli strategiya müqayisə olundu

IB-IIIC mərhələli rezektabel (əməliyyat edilə bilən) mədə xərçəngi xəstələri üç fərqli əməliyyatöncəsi müalicə qrupuna ayrılıb:

1. Yalnız kimyaterapiya

4 kurs dosetaksel, oksaliplatin və kapesitabin.

Klassik yanaşma
2. Kombinasiya (TNT)

2 kurs kimyaterapiya, ardınca kimyaradioterapiya (45 Gy radioterapiya + paklitaksel/karboplatin).

Ən uğurlu qrup
3. Yalnız kimyaradioterapiya

Yalnız eyni vaxtda radioterapiya və kimyaterapiya.

Nəticələr: kombinə müalicə öndədir

Ən diqqətçəkən nəticə əməliyyatdan əvvəl həm kimyaterapiya, həm də kimyaradioterapiya alan qrupun (kombinasiya) nəticələrinin digərlərindən nəzərəçarpacaq üstün olması idi.

1-ci ildə hadisəsiz sağqalım (EFS) nisbətləri

Kombinasiya (kimyaterapiya + KRT) %84
Yalnız kimyaradioterapiya (KRT) %78
Yalnız kimyaterapiya %68
Ümumi sağqalım fərqi: Kombinasiya qrupunda 1-ci ildə ümumi sağqalım %89 ikən, yalnız kimyaterapiya alanlarda %74 müəyyən edilib.
DROZDOGAN Akademiyasının şərhi

CRITICS-II tədqiqatı mədə xərçənginin idarəsində “total neoadyuvant müalicə” (TNT) anlayışını gücləndirən mühüm sübut verir. Əsas mesaj budur: Müalicəni əməliyyatdan sonraya saxlamaq risklidir.

Məlumatlara baxdıqda yalnız kimyaterapiya qrupunda xəstələrin %81-i, kombinasiya qrupunda isə %65-i əməliyyatöncəsi müalicəni tamamlaya bilib. Lakin cərrahiyyədən sonrakı ağırlaşmalar və ya xəstənin zəifliyi səbəbindən əməliyyatdan sonrakı kimyaterapiyaya (adyuvant müalicəyə) riayət həmişə daha aşağı olur. Bu tədqiqat ən təsirli vasitələrimizi (həm güclü kimyaterapiya, həm də radioterapiya) xəstə hələ əməliyyatın ağır təsirini yaşamadan istifadə etməyin xəstəliyə nəzarətdə daha üstün olduğunu göstərir.

Nəticələr mədə xərçəngində radioterapiyanın rolunu yenidən müzakirə etməli olduğumuzu və uyğun xəstələrdə əməliyyatöncəsi intensivləşdirilmiş müalicələrin standart ola biləcəyini göstərir.

Mənbə:
  1. Verheij M, et al. Neoadjuvant chemotherapy plus chemoradiotherapy may be superior to neoadjuvant chemotherapy or chemoradiotherapy alone in patients with resectable gastric cancer. ASCO Gastrointestinal Cancers Symposium. 2026; Abstract 283.
  2. Leong T, et al. Preoperative chemoradiotherapy for resectable gastric cancer. N Engl J Med. 2024;391(19):1810-1821.
DROZDOGAN SÜNİ İNTELLEKT

Bu məqaləni birlikdə araşdıraq

Məqalə haqqında sual verin və cavabları saytımızdakı yayımlanmış mənbələrlə birlikdə oxuyun.

DROZDOGAN SÜNİ İNTELLEKT

Drozdogan Köməkçisi

Mədə xərçəngində əməliyyatöncəsi cavabı artıran addım: kimyaterapiya və radioterapiya

Məqalə haqqında sual verin və cavabları saytımızdakı yayımlanmış mənbələrlə birlikdə oxuyun.

Söhbət və məxfilik məlumatı

Bu söhbətə Drozdogan Köməkçisi cavab verir. Səlahiyyətli sayt idarəçiləri onu keyfiyyət üçün nəzərdən keçirə bilər. Şəxsi məlumat paylaşmayın.

Cavablar OpenAI infrastrukturu ilə hazırlanır. Suallar və cavablar həmin xidmət tərəfindən işlənir; söhbət qeydləri saytımızda saxlanılır. Şəxsiyyət, əlaqə və ya şəxsi sağlamlıq məlumatlarını paylaşmayın.

0 / 1000

Yalnız məlumat üçündür; fərdi diaqnoz və ya müalicə məsləhəti verilmir.

Əlaqəli məqalələr

Bu mövzuda digər məqalələrə baxın.

Yeniliklərdən xəbərdar olun

Yeni məqalələri və elmi yenilikləri e-poçtla alın.

Google Analytics ümumi səhifələrdə bu pəncərədən asılı olmadan işləyir və analitik kukilərdən istifadə edə bilər. Buradakı seçiminiz yalnız xarici xidmətləri idarə edir.