Mergi la conținut
Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Medic oncolog
Contact+90 (538) 677 60 18

Chimioterapie plus radioterapie: răspuns preoperator crescut în cancerul gastric

ColaboratoriAutor · Revizuire medicală · Aprobare editorială
Publicat
Actualizat
3 min de lectură
Chimioterapie plus radioterapie: răspuns preoperator crescut în cancerul gastric
În acest articol

Tratament intensificat înainte de operație

De ce avem nevoie de o abordare nouă?

Abordarea standard în cancerul gastric este de obicei chimioterapia înainte și după operație, tratamentul perioperator. Există însă o problemă majoră, frecvent întâlnită în clinică: Pacienții care au suferit gastrectomie se recuperează greu și nu pot finaliza partea postoperatorie a tratamentului planificat.

Studiul olandez de fază 2, CRITICS-II, se concentrează tocmai asupra acestei probleme: „Ar fi rezultatele mai bune dacă am administra întregul tratament sau partea sa cea mai intensă cât pacientul este încă puternic, înainte de operație?”.

Rezultatele prezentate la ASCO GI 2026 arată că asocierea preoperatorie a chimioterapiei și radioterapiei, abordarea neoadjuvantă totală, ar putea crește semnificativ ratele de supraviețuire.

Dicționar clinic pentru înțelegerea studiului
Tratament neoadjuvant: Este tratamentul administrat pentru micșorarea tumorii și creșterea succesului chirurgical înainte de operație.
Chimioradioterapie (CRT): Administrarea simultană a chimioterapiei și radioterapiei pentru intensificarea efectului asupra tumorii.
Supraviețuire fără evenimente (EFS): Perioada după tratament în care pacientul nu are un eveniment nefavorabil, precum recidiva sau progresia cancerului.

Design: trei strategii în competiție

Pacienții cu cancer gastric rezecabil, operabil, în stadiile IB-IIIC au fost repartizați în trei brațe preoperatorii:

1. Doar chimioterapie

4 cicluri de docetaxel, oxaliplatină și capecitabină.

Abordare clasică
2. Combinație (TNT)

2 cicluri de chimioterapie, apoi chimioradioterapie: radioterapie 45 Gy + paclitaxel/carboplatină.

Brațul cu cele mai bune rezultate
3. Doar chimioradioterapie

Radioterapie și chimioterapie administrate simultan, fără alte componente.

Rezultate: tratamentul combinat pe primul loc

Rezultatul cel mai remarcabil a fost superioritatea clară a grupului care a primit atât chimioterapie, cât și chimioradioterapie înainte de operație, comparativ cu celelalte grupuri.

Ratele supraviețuirii fără evenimente (EFS) la anul 1

Combinație: chimioterapie + CRT 84%
Doar chimioradioterapie (CRT) 78%
Doar chimioterapie 68%
Diferența de supraviețuire globală: În grupul combinat, supraviețuirea globală la anul 1 a fost de 89% , față de 74% la cei care au primit doar chimioterapie.
Comentariul Academiei DROZDOGAN

CRITICS-II oferă dovezi importante care consolidează conceptul de tratament neoadjuvant total (TNT) în cancerul gastric. Mesajul principal este: Amânarea tratamentului până după operație este riscantă.

Doar 81% dintre pacienții cu chimioterapie singură și 65% din grupul combinat au finalizat tratamentul preoperator. Aderența la chimioterapia adjuvantă este însă întotdeauna mai mică din cauza complicațiilor chirurgicale sau a fragilității pacientului. Studiul arată că utilizarea armelor celor mai eficiente, atât chimioterapia puternică, cât și radioterapia, înainte ca pacientul să resimtă impactul operației este superioară pentru controlul bolii.

Rezultatele sugerează reconsiderarea rolului radioterapiei în cancerul gastric și posibilitatea ca tratamentele preoperatorii intensificate să devină standard la pacienții potriviți.

Sursă:
  1. Verheij M, et al. Neoadjuvant chemotherapy plus chemoradiotherapy may be superior to neoadjuvant chemotherapy or chemoradiotherapy alone in patients with resectable gastric cancer. ASCO Gastrointestinal Cancers Symposium. 2026; Abstract 283.
  2. Leong T, et al. Preoperative chemoradiotherapy for resectable gastric cancer. N Engl J Med. 2024;391(19):1810-1821.
IA DROZDOGAN

Să explorăm acest articol împreună

Pune întrebări despre articol și citește răspunsurile alături de sursele publicate pe site.

IA DROZDOGAN

Asistentul Drozdogan

Chimioterapie plus radioterapie: răspuns preoperator crescut în cancerul gastric

Pune întrebări despre articol și citește răspunsurile alături de sursele publicate pe site.

Informații despre conversație și confidențialitate

Asistentul Drozdogan răspunde în această conversație. Administratorii autorizați o pot verifica pentru calitate. Nu divulga informații personale.

Răspunsurile folosesc infrastructura OpenAI. Întrebările și răspunsurile sunt prelucrate de acel serviciu; conversațiile sunt stocate pe site-ul nostru. Nu divulga date de identificare, de contact sau informații personale de sănătate.

0 / 1000

Doar pentru informare; fără diagnostic personal sau recomandări de tratament.

Articole conexe

Explorează alte articole despre acest subiect.

Rămâi informat

Primește articole noi și noutăți științifice prin email.

Google Analytics funcționează pe paginile publice independent de această fereastră și poate utiliza cookie-uri analitice. Alegerea de aici controlează doar serviciile externe.