Trulicity nədir? FDA təsdiqi, Türkiyədə qeydiyyatı, qiyməti və ödənişin qarşılanması
Bu məqalədə
Qısa xülasə
- Nədir? Trulicity (dulaqlutid) GLP-1 reseptoru aqonistləri sinfindən, həftədə bir dəfə dərialtına vurulan tip 2 diabet preparatıdır. Piylənmə dərmanı deyil; Wegovy və Saxenda-dan bu cəhəti ilə fərqlənir.
- Türkiyədə hansı dozalar var? Yalnız 0,75 mg və 1,5 mg. ABŞ və Avropadakı 3,0 mg və 4,5 mg dozaları Türkiyədə satılmır — buna görə Türkiyədə praktik yuxarı doza 1,5 mg-dır.
- Qiymət: Hər iki doza 13.238,20 TL (4 qələm = təxminən 1 ay; 31 avqust 2026 siyahısı). Qiymət 2026-cı ilin əvvəlində 11.518,76 TL idi.
- SGK ödəmir. SUT-un diabet bölməsində GLP-1 qrupu üçün adı çəkilən yeganə təsiredici maddə eksenatiddir; dulaqlutid, liraqlutid və semaqlutid həmin maddədə yoxdur.
- Ürəyin qorunması: REWIND tədqiqatında (9.901 xəstə, 5,4 il izləmə) böyük ürək-damar hadisəsi riskini %12 azaldıb (HR 0,88). Bu, GLP-1 qrupunda birincili profilaktikanı da əhatə edən yeganə ürək-damar göstərişidir.
- Böyrək baxımından üstünlük: Hətta ağır böyrək çatışmazlığında dozaya düzəliş lazım deyil; bu, bir çox diabet dərmanına nisbətən mühüm üstünlükdür. Lakin Avropa/Türkiyə təlimatı eGFR 15-dən aşağı olduqda tövsiyə etmir.
- Çəkiyə təsiri məhduddur: REWIND-də orta hesabla 2,95 kg. Semaqlutidlə birbaşa müqayisədə (SUSTAIN 7) semaqlutid iki dəfədən çox arıqladıb.
- Aktual qeyd: Trulicity istehsaldan çıxarılmayıb, lakin istehsalçının təchizat səhifəsində "məhdud əlçatanlıq" kimi göstərilir.
Trulicity nədir? Niyə mühümdür?
Dulaqlutidbağırsaqdan ifraz olunan təbii GLP-1 hormonunun uzunmüddətli təsirli analoqudur. Trulicity bu molekulun həftəlik inyeksiya olunan istifadəyə hazır qələm formasıdır.
GLP-1 sinfinin digər üzvlərindən iki məqamda fərqlənir. Birincisi, piylənmə göstərişi yoxdur — yalnız tip 2 diabet üçün təsdiqlənib (çəki itkisi gözlənilən əlavə təsirdir, məqsəd deyil). İkincisi, daha mühümü, ürək-damar göstərişi yalnız ürək xəstələrini deyil, bir neçə risk amili olan, lakin hələ ürək xəstəliyi yaranmamış şəxsləri də əhatə edir. Bu xüsusiyyət GLP-1 qrupunda başqa heç bir preparatda yoxdur.
Təsir mexanizmi
| Təsir sahəsi | Ne yapar? |
|---|---|
| Mədəaltı vəzi | Qan şəkəri yüksək olduqda insulin ifrazını artırır, qlükaqonu azaldır. Təsir qlükozadan asılıdır — buna görə təkbaşına hipoqlikemiya yaratmır. |
| Mədə | Mədənin boşalmasını ləngidir, toxluq uzanır. Ürəkbulanma və köpün səbəbi də budur. |
| Beyin | Toxluq mərkəzlərini stimullaşdırır; iştaha və enerji qəbulu azalır. |
Həftəlik tətbiqi mümkün edən quruluş: Fc birləşməsi
Təbii GLP-1-in yarımxaricolma müddəti bir neçə dəqiqədir. Dulaqlutid molekulu anticismin Fc hissəsinə birləşdirilmiş iki GLP-1 analoqundan ibarətdir. Böyük quruluş molekulu həm fermentlə parçalanmadan, həm də böyrəklə sürətli xaricolmadan qoruyur və yarımxaricolma müddətini təxminən 5 günə çatdırır. Semaqlutidin albuminə bağlanma strategiyasından fərqli molekulyar həll yoludur.
Təsdiq prosesi — zaman xətti
| Tarix | İnkişaf |
|---|---|
| 18 sentyabr 2014 | FDA təsdiqi — tip 2 diabetdə qlikemik nəzarət (pəhriz və məşqə əlavə) |
| 21 noyabr 2014 | Avropa (EMA) təsdiqi |
| 21 fevral 2020 | Ürək-damar göstərişi — "müəyyən edilmiş ürək-damar xəstəliyi və ya bir neçə ürək-damar risk amili olan tip 2 diabetli yetkinlərdə böyük ürək-damar hadisəsi riskini azaltmaq". REWIND tədqiqatına əsaslanır. |
| 3 sentyabr 2020 | FDA — 3,0 mg və 4,5 mg dozaları əlavə edilib (AWARD-11 tədqiqatı). Bu dozalar Türkiyədə yoxdur. |
| 17 noyabr 2022 | FDA — 10 yaş və yuxarı uşaqlarda tip 2 diabet göstərişi |
| 8 noyabr 2024 | Bütün GLP-1 dərmanlarına anesteziya zamanı ağciyərə keçmə (aspirasiya) xəbərdarlığı əlavə edilib |
| 12 mart 2026 | Təlimat yenilənməsi — ağır mədə-bağırsaq yan təsirləri, bağırsaq keçməzliyi və ağır qəbizlik bazara çıxarılandan sonrakı məlumatlara əlavə edilib |
Sübut: REWIND tədqiqatı
Trulicity-nin ən mühüm klinik məlumatıdır və tip 2 diabet müalicəsində yerini müəyyən edir.
| Meyar | Dulaqlutid 1,5 mg | Plasebo | Nəticə |
|---|---|---|---|
| Xəstə sayı | 4.949 | 4.952 | Cəmi 9.901; median izləmə 5,4 il |
| Böyük ürək-damar hadisəsi | %12,0 | %13,4 | HR 0,88 (%95 Eİ 0,79-0,99); p=0,026 |
| Bütün səbəblərdən ölüm | %10,8 | %12,0 | HR 0,90 (0,80-1,01); p=0,067 — əhəmiyyətli deyil |
| Böyrək üzrə birləşmiş sonlanım göstəricisi | %17,1 | %19,6 | HR 0,85 (0,77-0,93); p=0,0004 |
| HbA1c dəyişikliyi | −%0,46 | +%0,16 | — |
| Çəki dəyişikliyi | −2,95 kg | −1,49 kg | Xalis fərq təxminən 1,5 kg |
| Mədə-bağırsaq yan təsiri | %47,4 | %34,1 | p<0,0001 |
REWIND-i fərqləndirən iki məqam
1 · Birincili profilaktika. Xəstələrin təxminən %69-unda müəyyən edilmiş ürək-damar xəstəliyi yox idi — yalnız risk amilləri var idi. Digər GLP-1 ürək-damar tədqiqatları əsasən artıq ürək xəstəliyi olanlarda aparılıb. Trulicity göstərişində "bir neçə risk amili" ifadəsinin səbəbi budur.
2 · Başlanğıc HbA1c aşağı idi (median %7,2). Deməli, ürək-damar faydası qan şəkərinin kəskin yaxşılaşmasından qaynaqlanmır; HbA1c azalması yalnız %0,46 olub. Bu, təsirin qan şəkərindən asılı olmayan tərkib hissəsini düşündürür.
Böyrək məlumatı niyə mühümdür?
Böyrək sonlanım göstəricisindəki %15 azalma əsasən yeni makroalbuminuriyanın azalmasından qaynaqlanıb (HR 0,77; p<0,0001). Ayrı tədqiqatda (AWARD-7) 3-4-cü mərhələ xroniki böyrək xəstəliyi olan 577 xəstədə 52-ci həftədə dulaqlutidlə eGFR qorunub, insulin qlarqinlə isə azalıb; ağır hipoqlikemiya dulaqlutiddə %0-3, qlarqində %7 olub. Diabetik böyrək xəstəliyində bu, klinik əhəmiyyətli seçim səbəbidir.
Semaqlutidlə müqayisə — xəstələr soruşacaq
SUSTAIN 7-də (1.201 xəstə, 40 həftə) birbaşa müqayisə aparılıb və semaqlutid hər iki göstəricidə üstün olub: HbA1c azalması −%1,8-ə qarşı −%1,4 (p<0,0001); çəki itkisi −6,5 kg-a qarşı −3,0 kg (p<0,0001); yəni semaqlutid iki dəfədən çox arıqladıb. Qeyd: tədqiqat dulaqlutidin 3,0 və 4,5 mg dozaları təsdiqlənməzdən əvvəl aparılıb; Türkiyədə bu dozalar olmadığı üçün müqayisə Türkiyə üçün keçərlidir.
Doza sxemi və istifadə qaydası
| Pillə | Doza (həftədə 1) | Keçid şərti |
|---|---|---|
| Başlanğıc | 0,75 mg | Monoterapiyada və zəif xəstələrdə (məsələn, 75 yaşdan yuxarı) seçilir |
| Standart | 1,5 mg | Ən azı 4 həftə sonra artırılır. Avropa təlimatında kombinə müalicədə birbaşa başlanğıc doza ola bilər. Türkiyədə praktik yuxarı doza budur. |
| 3,0 mg (Türkiyədə yoxdur) | 3,0 mg | Ən azı 4 həftə 1,5 mg istifadə etdikdən sonra |
| 4,5 mg (Türkiyədə yoxdur) | 4,5 mg — maksimal doza | Ən azı 4 həftə 3,0 mg istifadə etdikdən sonra |
Yüksək dozalar nə qədər əlavə fayda verir?
AWARD-11-də (1.842 xəstə) 36-cı həftədə HbA1c azalması 1,5 / 3,0 / 4,5 mg üçün müvafiq olaraq −%1,54 / −%1,64 / −%1,77; çəki itkisi −3,0 / −3,7 / −4,6 kg olub. 3,0 mg ilə 1,5 mg arasında HbA1c fərqi əhəmiyyətli olmayıb (p=0,096); yalnız 4,5 mg əhəmiyyətli üstünlük verib (−%0,24; p<0,001). Lakin mədə-bağırsaq səbəbindən dayandırma %1,5-dən %3,9-a yüksəlib. Əlavə fayda real, amma məhduddur və dözümlülük baxımından əvəzi var.
Buraxılmış doza — 72 saat qaydası
- Növbəti planlı dozaya ən azı 3 gün (72 saat) qalıbsa, buraxılmış doza mümkün qədər tez tətbiq edilir.
- 3 gündən az qalıbsa, tətbiq edilmir, adi günündə davam edilir.
- İnyeksiya günü dəyişdirilə bilər; son dozadan ən azı 3 gün keçməsi kifayətdir.
| Mövzu | Məlumat |
|---|---|
| Qələm | Birdəfəlik, istifadəyə hazır qələm; sabit həcm 0,5 mL. Qutuda 4 qələm (təxminən 1 ay). |
| Tətbiq | Qarın, bud və ya yuxarı qol. Günün istənilən vaxtında, ac və ya tox. Hər inyeksiyada sahə dəyişdirilir. |
| Saxlanma | Soyuducuda 2-8 °C, dondurulmadan, işıqdan qorunaraq saxlanılır. Lazım gələrsə 30 °C-ni aşmayan temperaturda 14 günə qədər soyuducudan kənarda saxlanıla bilər. |
| Böyrək çatışmazlığı | Hətta ağır çatışmazlıqda doza düzəlişi lazım deyil — bu, preparatın mühüm üstünlüyüdür. Lakin Avropa və Türkiyə təlimatı son mərhələ böyrək çatışmazlığında (eGFR <15 mL/dəq/1,73 m²) tövsiyə etmir (təcrübə çox məhduddur). ABŞ təlimatı dializdə "ehtiyatlı istifadə" bildirir. Ağır ürəkbulanma-qusma-ishalda maye itkisindən kəskin böyrək zədələnməsi riski izlənilməlidir. |
| Qaraciyər çatışmazlığı | Doza düzəlişi lazım deyil; klinik təcrübə məhdud olduğundan ehtiyatla istifadə edilir. |
| Uşaqlar (≥10 yaş) | 0,75 mg ilə başlanır; ən azı 4 həftədən sonra 1,5 mg-a artırıla bilər. Uşaqlarda maksimal doza 1,5 mg-dır — 3,0 və 4,5 mg istifadə edilmir. |
Türkiyədə qiymət, qeydiyyat və ödənişin qarşılanması
| Təqdimat | Pərakəndə qiymət (ƏDV daxil) | Siyahı tarixi |
|---|---|---|
| Trulicity 0,75 mg / 0,5 mL — 4 qələm | 13.238,20 TL | 31 avqust 2026 |
| Trulicity 1,5 mg / 0,5 mL — 4 qələm | 13.238,20 TL | 31 avqust 2026 |
Qiymət 2026-cı ildə artıb
Eyni məhsul 5 yanvar və 2 mart 2026 siyahılarında 11.518,76 TL, 23 martda 12.219,90 TL, 31 martdan 13.238,20 TL olub. Yəni səkkiz ayda təxminən %15 artım. Hər iki dozanın eyni qiymətdə olması Türkiyənin qiymətqoyma qaydalarının nəticəsidir; doza artımı xərci dəyişmir.
Qeydiyyat və ödənişin qarşılanması
- Qeydiyyat vəsiqəsinin sahibi: Lilly İlaç Ticaret Ltd. Şti. · İdxal (ABŞ) · Qeydiyyat aktivdir
- ATC kodu: A10BJ05 · Resept növü: Ağ resept
- SGK: ödəmir. Bütün xərci xəstə ödəyir.
Niyə ödənilmir? SUT-da nə yazılıb?
SUT-un 4.2.38 (diabet müalicəsində dərman istifadəsi prinsipləri) maddəsində GLP-1 qrupundan adı çəkilən yeganə təsiredici maddə eksenatiddir. Şərtlər: metformin və/və ya sulfonilureanın maksimal tolere edilən dozasında qeyri-kafi qlikemik nəzarət, müalicənin başlanğıcında bədən kütlə indeksi >35 kg/m², kəskin pankreatit anamnezinin olmaması; endokrinoloqun başlaması və tibbi hesabatla rəsmiləşdirilməsi. Dulaqlutid, liraqlutid və semaqlutid bu maddəyə daxil deyil — buna görə ödəniş təminatından kənardadır. Məlumat dərman bazalarından və SUT mətnini əks etdirən mənbələrdən toplanıb; dəqiq vəziyyəti cari SUT Ek-4/A siyahısında barkodla təsdiqləmək tövsiyə olunur.
Təchizat: istehsal dayandırılmayıb, lakin məhduddur
Trulicity-nin hər hansı ölkədə istehsaldan çıxarılması barədə məlumat yoxdur. Lakin istehsalçının öz təchizat səhifəsində məhsul "məhdud əlçatanlıq" kimi göstərilir; reseptlər təmin oluna bilir, amma gecikmə mümkündür. Avropa Dərman Agentliyi də 26 iyun 2024-cü ildə GLP-1 qrupu üzrə təchizat çətinliyinə qarşı tədbirlər açıqlayıb. Türkiyəyə xas təchizat problemi bildirişi tapılmayıb.
Yan təsirlər
| Yan təsir | Plasebo | 0,75 mg | 1,5 mg |
|---|---|---|---|
| Ürəkbulanma | %5,3 | %12,4 | %21,1 |
| Qusma | %2,3 | %6,0 | %12,7 |
| İshal | %6,7 | %8,9 | %12,6 |
| Qarın ağrısı | %4,9 | %6,5 | %9,4 |
| İştahanın azalması | %1,6 | %4,9 | %8,6 |
| Həzm pozğunluğu | %2,3 | %4,1 | %5,8 |
| Yorğunluq | %2,6 | %4,2 | %5,6 |
Yüksək dozalarda (Türkiyədə olmayan) göstəricilər belədir — 1,5 / 3,0 / 4,5 mg: ürəkbulanma %13,4 / %15,6 / %16,4; ishal %7,0 / %11,4 / %10,7; qusma %5,6 / %8,3 / %9,3. Mədə-bağırsaq səbəbindən 52 həftədə müalicəni dayandırma %1,5 / %3,4 / %3,9 olub.
Çərçivəli xəbərdarlıq və əks-göstərişlər
Çərçivəli xəbərdarlıq: Dulaqlutid siçovullarda dozadan və müalicə müddətindən asılı olaraq qalxanabənzər vəzi C-hüceyrə şişlərinin (adenoma və karsinoma) tezliyini artırır. Bunun insanlarda da olub-olmadığı məlum deyil. Xəstələr boyunda kütlə, udma çətinliyi, təngnəfəslik və davamlı səs tutulması barədə məlumatlandırılmalıdır.
Əks-göstərişlər: (1) Şəxsi və ya ailəvi medulyar qalxanabənzər vəzi xərçəngi anamnezi; (2) MEN 2 sindromu; (3) Dulaqlutidə və ya tərkib hissələrinə ciddi yüksək həssaslıq.
Digər xəbərdarlıqlar
- Kəskin pankreatit — güclü və keçməyən qarın ağrısında preparat dayandırılmalı, təcili qiymətləndirmə aparılmalıdır.
- Hipoqlikemiya — təkbaşına yaratmır; insulin və ya sulfonilurea ilə birlikdə risk artır, bu dərmanların dozası azaldılmalıdır.
- Kəskin böyrək zədələnməsi — ağır ürəkbulanma, qusma və ishalda maye itkisindən yarana bilər.
- Ağır mədə-bağırsaq yan təsirləri — 2026-cı ilin mart təlimat yenilənməsi ilə bağırsaq keçməzliyi və nəcis tıxacına çatan ağır qəbizlik bazara çıxarılandan sonrakı məlumatlara əlavə edilib.
- Diabetik retinopatiya — retinopatiya anamnezində qan şəkərinin sürətli yaxşılaşması keçici pisləşmə yarada bilər; gözlərin izlənməsi lazımdır.
- Öd kisəsi xəstəliyi — daş və iltihab riski artır.
Anesteziya və əməliyyat: 2024-də dəyişən qayda
2024-cü ilin noyabrında bütün GLP-1 dərmanlarına ümumi anesteziya və ya dərin sedasiyada mədə möhtəviyyatının ağciyərə keçməsi (aspirasiya) xəbərdarlığı əlavə edilib. Lakin 29 oktyabr 2024-cü il tarixli beş cəmiyyətin birgə təlimatıəvvəlki "əməliyyatdan əvvəl dayandırın" tövsiyəsini dəyişib:
- Əksər xəstələr preparata davam etməlidir — rutin dayandırma tövsiyə edilmir
- Yüksək riskli xəstələrdə prosedurdan əvvəl 24 saat maye pəhrizi
- Yüksək risk: doza artırılması dövrü (ilk 4-8 həftə), aktiv mədə-bağırsaq şikayəti, yüksək doza, mədənin boşalmasını ləngidən yanaşı xəstəliklər
- Hər halda anesteziya komandasına bu dərmanı istifadə etdiyinizi deyin.
NAION xəbərdarlığı Trulicity-yə aid DEYİL
Türkcə mənbələrdə tez-tez edilən səhvdir. Avropa Dərman Agentliyinin 2025-ci ilin iyununda "çox nadir yan təsir" kimi qəbul etdiyi NAION (ani görmə itkisi yarada bilən görmə siniri zədələnməsi) xəbərdarlığı yalnız semaqlutid tərkibli dərmanlara (Ozempic, Rybelsus, Wegovy) aiddir. NAION nə Trulicity-nin ABŞ təlimatında, nə də Avropa məhsul məlumatında var. Bu, sinif təsiri kimi hələ qəbul edilmiş nəticə deyil.
Dərman qarşılıqlı təsirləri
- İnsulin və sulfonilurealar: Hipoqlikemiya riski artır. Bu dərmanların dozası azaldılmalı və qan şəkəri daha sıx izlənilməlidir.
- Ağızdan qəbul edilən dərmanlar: Mədənin boşalmasının ləngiməsi sorulmaya təsir edə bilər. Dar terapevtik aralıqlı dərmanlarda (məsələn, levotiroksin, varfarin) izləmə lazımdır.
- Digər GLP-1 dərmanları ilə birləşdirilmir — Ozempic, Wegovy, Saxenda, Byetta və ya Mounjaro ilə eyni vaxtda istifadə tövsiyə olunmur.
- Sitoxrom P450 vasitəsilə qarşılıqlı təsir gözlənilmir — dulaqlutid peptiddir və proteolitik yolla parçalanır.
Onkologiya baxımından
Qalxanabənzər vəzi xərçəngi narahatlığı hazırda hansı vəziyyətdədir?
Çərçivəli xəbərdarlıq siçovul məlumatına əsaslanır; insanlarda sübut edilmiş risk deyil. Altı ölkənin beynəlxalq kohortunda (Thyroid, yanvar 2025) GLP-1 istifadəçilərində qalxanabənzər vəzi xərçəngi riski DPP-4 inhibitoru istifadəçilərinə nisbətən artmayıb: HR 0,81 (%95 Eİ 0,59-1,12).
Lakin iki məhdudiyyət göstərilməlidir: izləmə 1,8-3 il kimi qısadır və uzunmüddətli riski istisna etmək üçün yetərli deyil; üstəlik bu tədqiqatda təsiredici maddəyə görə ayrı təhlil yalnız liraqlutid üçün aparıla bilib, dulaqlutid ayrıca araşdırılmayıb. REWIND-in 5,4 illik izləməsində də siqnal yaranmayıb. Düzgün ifadə: insanlarda sübut edilmiş risk yoxdur, lakin məsələ bağlanmayıb. MTK və MEN 2 əks-göstərişi hər halda qətidir.
Dulaqlutidə xas xərçəng məlumatı yoxdur. GLP-1 sinfi üzrə 2025-2026-cı illərdə dərc olunan meta-analizlər ümumi və mədə-bağırsaq xərçəngi riskində artım göstərməyib; piylənmə ilə bağlı xərçənglərdə azalma bildirən müşahidə tədqiqatları isə əsasən semaqlutid və bütöv sinif məlumatlarına söykənir.
Tez-tez verilən suallar
- Trulicity arıqlama dərmanıdırmı?
- Xeyr. Trulicity yalnız tip 2 diabet üçün təsdiqlənib; piylənmə göstərişi yoxdur. Çəki itkisi gözlənilən əlavə təsirdir, lakin məhduddur (REWIND-də orta hesabla 2,95 kg). Arıqlamaq məqsədli istifadə təsdiqlənmiş göstərişdən kənardır.
- SGK ödənişi qarşılayırmı?
- Xeyr. Aylıq xərc 13.238,20 TLtəşkil edir (avqust 2026) və hamısını xəstə ödəyir. SUT-un diabet maddəsində GLP-1 qrupundan yalnız eksenatid ödəniş şərtləri ilə göstərilib.
- Türkiyədə 3 mg və ya 4,5 mg tapa bilərəmmi?
- Xeyr. Türkiyədə yalnız 0,75 mg və 1,5 mg satılır. Daha yüksək dozaya ehtiyac olduqda həkiminiz başqa preparata keçidi qiymətləndirə bilər.
- Böyrəklərim yaxşı deyil, istifadə edə bilərəmmi?
- Çox güman ki, bəli; Trulicity hətta ağır böyrək çatışmazlığında doza düzəlişi tələb etmir və bu cəhəti ilə bir çox diabet dərmanından üstündür. Lakin eGFR 15-dən aşağı olduqda və ya dializdə tövsiyə edilmir. Qərarı nefroloqunuz və endokrinoloqunuz birlikdə verməlidir.
- Ürəkbulanmam var, nə etməliyəm?
- Ən çox rast gəlinən yan təsirdir (1,5 mg dozada %21); adətən ilk həftələrdə yaranıb azalır. Kiçik və tez-tez yeməklər, yavaş yemək, yağlı qidalardan çəkinmək kömək edir. Ehtiyac olarsa həkiminiz 0,75 mg dozada daha uzun qalmağı istəyə bilər. Güclü və keçməyən qarın ağrısı fərqlidir — pankreatit baxımından təcili qiymətləndirmə tələb edir.
- Ozempic-ə keçsəmmi?
- Birbaşa müqayisədə (SUSTAIN 7) semaqlutid həm qan şəkəri, həm də çəki baxımından üstün olub. Lakin Trulicity-nin iki üstünlüyü var: birincili profilaktikanı əhatə edən ürək-damar göstərişi və ağır böyrək çatışmazlığında istifadə imkanı. Qərar fərdidir və həkiminizlə verilməlidir; hər ikisinin ödənişi də SGK tərəfindən qarşılanmır.
Xülasə
Trulicity tip 2 diabetdə həftəlik tətbiq olunan, qan şəkərini azaltmaqla yanaşı ürək-damar hadisələrini də azaldan GLP-1 preparatıdır. Ürək-damar göstərişinin hələ ürək xəstəliyi yaranmamış, yalnız risk amilləri olan xəstələri də əhatə etməsi sinfində unikaldır. Ağır böyrək çatışmazlığında doza düzəlişi tələb etməməsi ikinci mühüm üstünlükdür.
Lakin çəkiyə təsiri məhduddur və birbaşa müqayisədə semaqlutiddən geri qalıb. Türkiyədə yalnız 0,75 və 1,5 mg dozalar var, SGK ödəmir, aylıq xərc 13.238,20 TL-dir. İstehsaldan çıxarılmayıb, amma dünyada təchizatı məhdud ola bilər.
- FDA. TRULICITY (dulaglutide) US Prescribing Information, rev. 03/2026. pi.lilly.com
- Avropa Dərman Agentliyi. Trulicity — məhsul məlumatı (yenilənmə 30 yanvar 2026). ema.europa.eu
- Gerstein HC, Colhoun HM, Dagenais GR və həmmüəlliflər. Dulaglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes (REWIND): a double-blind, randomised placebo-controlled trial. Lancet 2019;394:121-130.
- Gerstein HC və həmmüəlliflər. Dulaglutide and renal outcomes in type 2 diabetes: an exploratory analysis of the REWIND trial. Lancet 2019;394:131-138.
- Frias JP və həmmüəlliflər. Efficacy and safety of dulaglutide 3.0 mg and 4.5 mg versus dulaglutide 1.5 mg (AWARD-11). Diabetes Care 2021;44(3):765-773. diabetesjournals.org
- Pratley RE və həmmüəlliflər. Semaglutide versus dulaglutide once weekly in patients with type 2 diabetes (SUSTAIN 7). Lancet Diabetes Endocrinol 2018;6:275-286.
- Tuttle KR və həmmüəlliflər. Dulaglutide versus insulin glargine in patients with type 2 diabetes and moderate-to-severe chronic kidney disease (AWARD-7). Lancet Diabetes Endocrinol 2018;6:605-617.
- ASA və həmmüəlliflər. Multi-society clinical practice guidance for the perioperative management of patients on GLP-1 receptor agonists. 29 oktyabr 2024. asahq.org
- Avropa Dərman Agentliyi / PRAC. NAION semaqlutid tərkibli dərmanların çox nadir yan təsiridir. İyun 2025. ema.europa.eu
- GLP-1 reseptör agonistleri ve tiroit kanseri: uluslararası çok merkezli kohort çalışması. Thyroid 2025;35(1).
- SUT 4.2.38 — Diyabet tedavisinde ilaç kullanım ilkeleri.
Şəffaflıq qeydi
Türkiyə qiymətləri TİTCK istinad qiymət siyahısını əks etdirən müstəqil məlumat bazalarında təsdiqlənib (31 avqust 2026 siyahısı); TİTCK-ya birbaşa çıxış olmadığından qeydiyyat nömrəsi və tarixi təsdiqlənməyib və məqaləyə daxil edilməyib. SGK ödəniş statusu iki dərman bazası və SUT mətnini əks etdirən mənbələr əsasında müəyyən edilib; dəqiq məlumat üçün cari SUT Ek-4/A siyahısında barkodla təsdiqləmək tövsiyə edilir. AWARD-11-in 52-ci həftə üzrə rəqəmsal nəticələri və qələm iynəsinin ölçüsü mənbədən təsdiqlənmədiyindən məqaləyə daxil edilməyib. Türkiyəyə xas təchizat problemi bildirişi tapılmayıb (sübutun olmaması). Qiymətlər tez dəyişdiyindən satınalmadan əvvəl aptekin avtomatlaşdırılmış sistemindən yoxlanmalıdır.
Bu məqalə sizə faydalı oldu?
Rəyiniz məzmunumuzu yaxşılaşdırmağa kömək edir.
Oxucu şərhləri
Şərhinizi paylaşın
Adınız və şərhiniz yalnız administrator təsdiqindən sonra dərc olunur. E-poçt ünvanınız ziyarətçilərə heç vaxt göstərilmir.
İlk şərhi siz yazın.