Xərçəng diaqnozundan sonra siqareti tərgitmək ömrü uzadır

Xərçəng diaqnozu qoyulduqdan sonra siqaret çəkməyə davam edən xəstələrin sağqalma göstəriciləri onların siqareti tərgitmə prosesinə qoşulub-qoşulmamasına görə əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. 31 oktyabr 2024-cü ildə JAMA Oncology jurnalında dərc olunan birmərkəzli tədqiqatda Cinciripini və həmkarları siqareti tərgitmə müdaxiləsində iştirak edib siqareti tərgidən xərçəng xəstələrinin siqaret çəkməyə davam edənlərlə müqayisədə diaqnozdan sonra daha uzun yaşadıqlarını müəyyən ediblər. Bu nəticə siqareti tərgitmə müalicələrinin xərçəng xəstələri üçün mühüm erkən müdaxilə üsulu ola biləcəyini vurğulayır.

• Əlaqəli mövzu: Siqareti tərgitmək üçün 4 tövsiyə: müasir yanaşmalar

Tədqiqatın təfərrüatları və nəticələri

Bu geniş tədqiqat 2006-cı ilin yanvarı ilə 2022-ci ilin martı arasında siqareti tərgitmə müalicəsində iştirak etmiş 4526 xərçəng xəstəsini əhatə edir. Proqram xəstələrə MD Anderson Xərçəng Mərkəzinin Tütün Tədqiqatı və Müalicə Proqramı vasitəsilə təqdim olunub və proqramın başlanmasından 3, 6 və 9-cu aylarda siqareti tərgidib-tərgitmədikləri qiymətləndirilib.

Bu xəstələrin 1900-ü siqareti tərgidə bilib, 2626-sı isə siqaret çəkməyə davam edib. Siqareti uğurla tərgitməyin sağqalmaya təsiri müalicə proqramına başlandıqdan sonra 15 il ərzində izlənilib.

Siqareti tərgidən xəstələrin ümumi sağqalma göstəricilərində nəzərəçarpan yaxşılaşma aşkar edilib. Xüsusilə ilk 3, 6 və 9 ay ərzində siqareti tərgidən xəstələrin sağqalma göstəriciləri əhəmiyyətli dərəcədə artıb:

• 3 ayın sonunda siqareti tərgidənlər: Bu qrupda sağqalma göstəricisi siqareti tərgitməyənlərlə müqayisədə 25% daha yüksək olub (düzəliş edilmiş risk nisbəti [aHR] = 0,75; 95% etimad intervalı [CI] = 0,67-0,83).
• 6 ayın sonunda siqareti tərgidənlər: Bu qrupda sağqalma göstəricisi siqareti tərgitməyənlərdən 21% daha yüksək olub (aHR = 0,79; 95% CI = 0,71-0,88).
• 9 ayın sonunda siqareti tərgidənlər: Siqareti tərgitməyən xəstələrlə müqayisədə sağqalma göstəricisi 15% daha yüksək qeydə alınıb (aHR = 0,85; 95% CI = 0,76-0,95).

Siqareti tərgitmə vaxtı ilə sağqalma göstəriciləri arasındakı əlaqə

Siqareti tərgitmə müdaxiləsinin ən böyük faydası müalicəyə xərçəng diaqnozundan sonrakı ilk 6 ay ərzində başlandıqda müşahidə olunub. Bu xəstələrin sağqalma göstəricilərində nəzərəçarpan artım aşkar edilib. Məsələn, siqareti tərgitməyən xəstələrdə sağqalma müddəti 75%. persentildə 2,1 il (95% CI = 1,8–2,4 il) olduğu halda, siqareti tərgidənlərdə bu müddət 3,9 ilə qədər (95% CI = 3,2–4,6 il) yüksəlib.

Qrafikin izahı: İlk 6 ayda siqareti tərgidənlərin (narıncı xətt) sağqalma göstəricilərinin siqareti tərgitməyənlərdən (mavi xətt) nəzərəçarpan dərəcədə yüksək olduğu görünür. Sağqalmada ən böyük yaxşılaşma xərçəng diaqnozundan sonrakı ilk illərdə meydana çıxır. Siqareti tərgitməyənlər üçün sağqalma müddəti 75% səviyyəsində təxminən 2,1 il hesablanıb. Siqareti tərgidənlər üçün bu müddət təxminən 3,9 ilə qədər uzanır. Log-rank testi: Log-rank testində nəticə P<0,001 olub, yəni fərq statistik baxımdan əhəmiyyətlidir. Bu da siqareti tərgitməyin sağqalma müddətinə mühüm təsirini göstərir.

Tədqiqatın nəticələri və əhəmiyyəti

Tədqiqat xərçəng diaqnozu qoyulmuş xəstələrin müalicə prosesində siqareti tərgitmə proqramına qatılmasının sağqalma göstəricilərinin artırılmasında mühüm amil olduğunu göstərir. Tədqiqatçılar diaqnozdan sonrakı ilk 6 ayda başlanan, sübutlara əsaslanan siqareti tərgitmə müalicəsinin sağqalma baxımından ən böyük faydanı verdiyini bildirirlər. Buna görə xərçəng diaqnozu qoyulan xəstələrdə siqareti tərgitmə müdaxiləsinə erkən başlamaq klinik baxımdan son dərəcə vacibdir.

Bu tədqiqat siqareti tərgitmə müalicəsinin xərçənglə mübarizə aparan xəstələrin yalnız ümumi sağlamlığını yaxşılaşdırmadığını, həm də ömrünü uzatdığını bir daha sübut edib. Xərçəng müalicəsində siqareti tərgitmə müdaxilələrinin daha çox dəstəklənməsi və bu müalicə prosesinin faydalarının xəstələrə səmərəli izah edilməsi həm klinik nəticələri yaxşılaşdırmaq, həm də xəstələrin ömrünü uzatmaq üçün böyük əhəmiyyət daşıyır.