Xərçəng pasiyentlərində saç rəngi niyə dəyişir?

Saç rənginin dəyişməsi nədir?

Xərçəng müalicəsi alan pasiyentlərdə saç rəngi dəyişə bilər. Bu dəyişikliklər tətbiq olunan müalicələrin saç köklərini zədələməsi və ya məhv etməsi nəticəsində yaranır.

Bu hal yalnız saçlara deyil, kirpiklərə və qaşlara da təsir edə bilər. Tətbiq olunan müalicədən asılı olaraq saç rəngi tündləşə (hiperpiqmentasiya) və ya açıla (hipopiqmentasiya) bilər.

Xərçəng pasiyentlərində saç rənginin dəyişmə səbəbləri

Xərçəng pasiyentlərində saç rənginin dəyişməsi əsasən kimyaterapiya, radioterapiya və hədəfə yönəlmiş müalicələr kimi xərçəng müalicələri ilə əlaqəli yaranır. Bu dəyişikliklər saç follikullarına təsir edərək piqment istehsalını pozur. Aşağıda bu təsir mexanizmləri ümumiləşdirilib:

Melanosit zədələnməsi

• Saç rəngini müəyyən edən hüceyrələr melanositlərdir.
• Kimyaterapiya və radioterapiya bu hüceyrələrin funksiyasını poza və ya onları məhv edə bilər.
• Nəticə: Melanin istehsalı azalır və ya nizamsızlaşır; bu da saç rənginin açılmasına (hipopiqmentasiya) və ya nadir hallarda tündləşməsinə (hiperpiqmentasiya) səbəb ola bilər.

Dərmanların piqmentasiyaya təsiri

• Bəzi xərçəng dərmanları saç piqmentinin istehsalına birbaşa təsir edə bilər:
• Kimyaterapiya (məsələn, sisplatin, paklitaksel): Saç rənginin açılması və ya tam ağarması
• Tirozin kinaza inhibitorları (məsələn, imatinib): Saç rənginin tündləşməsi müşahidə oluna bilər
• İmmunoterapiyalar (məsələn, nivolumab): Autoimmun piqment dəyişiklikləri

Oksidləşdirici stress və DNA zədələnməsi

• Kimyaterapiya preparatları saç köklərində reaktiv oksigen növlərinin (ROS) yaranmasına səbəb olur.
• Bu da saç follikulundakı melanositlərin DNA-sını zədələyir.
• Nəticə: Piqment istehsalı pozulur, saç rəngi dəyişir.

Genetik meyillilik və melanin tipi

• Şəxsdə eumelanin (tünd piqment) və feomelanin (açıq piqment) nisbətləri bu dəyişikliyə təsir göstərə bilər.
• Müalicəyə fərdi cavablar genetik amillərdən asılı olaraq fərqlənə bilər.

Təsirə məruz qalan nahiyələr

Baş dərisindən əlavə qaş, kirpik və bədən tüklərində də rəng dəyişiklikləri ola bilər.

Bu dəyişikliklər keçici və ya qalıcı ola bilər.

Xərçəng müalicəsi ilə əlaqəli saç rəngi dəyişikliyi özünü necə göstərir?

Xərçəng müalicəsi ilə əlaqəli saç rəngi dəyişiklikləri adətən yavaş və tədricən yaranır. Bunun səbəbi saçların təbii olaraq yavaş uzanmasıdır. Bu dəyişiklik çox vaxt bir neçə ay ərzində nəzərə çarpır.

Görünüş xüsusiyyətləri:

Saç rəngində qeyri-bərabərlik yarana bilər (məsələn, saçın ucları əvvəlki rəngdə ikən yeni çıxan saçlar daha açıq və ya tünd ola bilər).

Saçlar zamanla:

• Açıq rəngli (hipopiqmentli) ola bilər (məsələn, sarı, boz, ağ çalarlar).
• Daha tünd rəngli (hiperpiqmentli) ola bilər (məsələn, qəhvəyi və ya qaraya yaxın çalarlar).
• “Duz-istiot” görünüşü (bəzi tellərin piqmentli, bəzilərinin piqmentini itirmiş olması) tez-tez müşahidə olunur.
• Kirpik və qaşlarda da oxşar rəng dəyişiklikləri ola bilər.

Kimyaterapiya dövrünə görə dəyişkənlik:

• Fasiləli kimyaterapiya (dövrlərlə tətbiq olunan): Saç rəngi dalğavari dəyişə bilər. Bəzi dövrlərdə əvvəlki saç rəngi qayıda, sonra yenidən dəyişiklik ola bilər.
• Davamlı kimyaterapiya: Rəng dəyişikliyi daha nəzərəçarpan və qalıcı ola bilər.

Bu dəyişikliklər bəzi pasiyentlərdə keçici, bəzilərində isə qalıcı ola bilər. Həmçinin saçın strukturunda da dəyişikliklər (nazikləşmə, buruqlaşma) müşayiət edə bilər.

Xərçəng müalicəsi ilə əlaqəli saç rəngi dəyişikliyi kimlərdə müşahidə olunur?

Saç rənginin dəyişməsi kimyaterapiya, hədəfə yönəlmiş müalicə, immunoterapiya, radioterapiya və ya hormonal müalicə alan bəzi xərçəng pasiyentlərində müşahidə oluna bilər. Lakin bu hal hər pasiyentdə yaranmır. Dəyişikliklərin olub-olmaması istifadə olunan dərmanın növündən, dozasından və pasiyentin dərmana fərdi həssaslığından asılıdır.

Risk altında olan qruplar:

• Kimyaterapiya alan pasiyentlər
• Hədəfə yönəlmiş müalicə alanlar
• İmmunoterapiya alanlar
• Radioterapiya alanlar
• Hormonal (endokrin) müalicə alanlar

Saç rənginin dəyişməsinə səbəb ola biləcək müalicə nümunələri:

Hədəfə yönəlmiş müalicələr

• Kabozantinib
• Pazopanib
• Sorafenib
• Sunitinib
• İmatinib
• Cetuximab
• Erlotinib
• Gefitinib

İmmunoterapiyalar

• Pembrolizumab
• Nivolumab
• İpilimumab

Alkilləşdirici preparatlar və digər sitotoksik dərmanlar

• Busulfan
• Siklofosfamid
• Etoposid
• Doksorubisin
• Daunorubisin
• İrinotekan
• Topotekan

Mikrotubul inhibitorları

• Paklitaksel
• Dosetaksel
• Vinkristin
• Vinblastin

Radioterapiya

Yerli tətbiq olunduqda baş dərisində piqment itkisinə və ya dəyişikliyinə səbəb ola bilər.

Hormon (endokrin) müalicələri

• Leuprolid
• Tamoksifen
• Raloksifen
• Anastrozol
• Eksemestan
• Letrozol
• Oktreotid

Kimyaterapiya ilə əlaqəli saç rəngi dəyişikliyi nə qədər davam edir?

Saç rəngi dəyişikliyinin müddəti kimyaterapiyanın növündən, tətbiq formasından (davamlı, yoxsa dövri) və fərdi cavab fərqlərindən asılıdır.

Davamlı kimyaterapiya (məsələn, gündəlik ağızdan qəbul olunan dərmanlar)

• Davamlı istifadə olunan kimyaterapiya dərmanları saç rəngində qalıcı və ya uzunmüddətli dəyişikliklər yarada bilər.
• Rəng dəyişikliyi davam edən müalicə müddətində sabit qala bilər.

Dövri kimyaterapiya

• Müalicə fasilələrlə verildikdə saç rəngi müvəqqəti dəyişə bilər.
• Müalicə bitdikdən sonra saçın təbii rəngi zamanla qayıda bilər.
• Bu proses adətən bir neçə aydan bir ilə qədər çəkə bilər.

Əvvəlki rəngə qayıtma müddəti

• Saçların normal uzanma sürəti ayda təxminən 1 cm-dir.
• Buna görə saçların tam yenilənməsi və əvvəlki rənginə qayıtması aylar və ya 1 ilə qədər vaxt apara bilər.
• Bəzi şəxslərdə saç rəngi əvvəlki halına qayıtmaya bilər; bu hal qalıcı ola bilər.

Saç rəngi dəyişikliklərinin qarşısı necə alınır?

Xərçəng müalicəsi zamanı saç rəngi dəyişikliklərinin qarşısını tam almaq çətindir. Çünki müalicələr saç köklərinə və piqment istehsal edən melanositlərə birbaşa təsir edir.

Qoruyucu üsul yoxdur, lakin:

• Saça və baş dərisinə yumşaq davranmaq,
• Sərt kimyəvi maddələrdən çəkinmək (məsələn, aqressiv şampunlar, ağardıcılar),
• Qidalanmaya diqqət yetirmək və ümumi sağlamlığı dəstəkləmək saç sağlamlığına dolayı yolla müsbət təsir göstərə bilər.

Adətən müalicə tamamlandıqdan sonra saç rəngi zamanla əvvəlki halına qayıdır; bu proses aylar və ya illər çəkə bilər.

Saç rəngi dəyişiklikləri necə idarə olunur və ya gizlədilir?

Saç boyasından istifadə:

• Müvəqqəti və ya qalıcı saç boyaları ilə saç rəngindəki dəyişikliklər gizlədilə bilər.
• Ammonyaksız və həssas dəriyə uyğun boyalara üstünlük verilməlidir.
• Kimyaterapiyadan sonra baş dərisi həssas ola bildiyi üçün dermatoloqla məsləhətləşmək tövsiyə olunur.

Saç protezləri / pariklər:

• Qəfil və nəzərəçarpan rəng fərqlərində estetik məqsədli müvəqqəti həll verir.
• Təbii görünüşlü pariklər psixoloji dəstək baxımından da faydalı ola bilər.

Trixoloq (saç və dəri mütəxəssisi) məsləhəti:

• Xüsusi qulluq tövsiyələri,
• Saç piqmentasiyasının dəstəklənməsi,
• Müalicəyə uyğun saç baxımı məhsullarının seçilməsi mövzusunda dəstək ala bilərsiniz.

Nəticə

Xərçəng müalicəsi zamanı saç rəngi dəyişikliklərinin qarşısını almaq adətən mümkün deyil, lakin müvəqqəti estetik həllərlə bu hal idarə oluna bilər. Səbirli olmaq və saçın təbii dövrünə vaxt vermək vacibdir. Dəstək almaq istəyən pasiyentlər dermatoloq və ya trixoloqla görüşərək fərdi həllər tapa bilərlər.