Merkmale von Leberkrebs infolge nicht alkoholischer Fettleber

Beim Leberkrebs(hepatozelluläres Karzinom, HCC) sind die 2 Hauptursachen Hepatitis-B-C-Infektionen und Alkohol. Doch auch Adipositas ist eine Ursache. Mit ihrer historisch beispiellosen Verbreitung wird Adipositas zunehmend zu einer Hauptursache von Leberkrebs.

Eine neuere Studie fand bei mit nicht alkoholischer Fettleber verbundenem HCC mehr operative Morbidität und Komplikationen sowie postoperatives Leberversagen, aber besseres Langzeitüberleben als bei anderen Ursachen. Koh und Kollegen veröffentlichten dies im Journal of the American College of Surgeons.

Einzelheiten der Studie

Die monozentrische Analyse umfasste 996 operierte HCC-Patienten. Nach Zeichen einer Leberverfettung wurden 152 als mit nicht alkoholischer Fettleber verbunden und 844 als nicht damit verbunden eingeteilt. Verglichen wurden demografische, klinische und operative Merkmale, postoperative Komplikationen und Überleben.

Ergebnisse

Begleiterkrankungen waren bei fettleberbedingtem HCC häufiger. Diese Patienten hatten längere Krankenhausaufenthalte, mehr Blutverlust während der Operation und postoperative Komplikationen. Berichtet wurden außerdem größere mediane Tumoren, häufigere Zirrhose und ein niedrigeres medianes Neutrophilen-Lymphozyten-Verhältnis.

Das Fünfjahres-Gesamtüberlebenwar bei nicht alkoholischer Fettleber mit HCC besser. Bei zugleich abnormalem Lebergewebe war das 5-Jahres-Gesamtüberleben jedoch schlechter.

Mit kürzerem Überleben verbunden waren Alter, kongestive Herzinsuffizienz, Chil-B-Status als Leberversagensklassifikation, Zirrhose, Tumorgröße, Multinodularität und R1-Resektion mit unvollständiger Tumorentfernung.

Die Autoren erklärten: „Mit nicht alkoholischer Fettleber verbundenes HCC zeigte mehr operative Morbidität und Leberversagen nach Hepatektomie. Dennoch ist das Langzeitüberleben günstiger als bei Leberkrebs anderer Ursachen.“ So lautete ihre Aussage.

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