هیسترکتومی در 1813 — برداشتن رحم
راه رسیدن به هیسترکتومی معمول و موفق، به‌ویژه روزگاری که بیهوشی و آنتی‌بیوتیک وجود نداشت، پر از دشواری و درد بود. هیسترکتومی برداشتن بخشی یا تمام رحم با جراحی است؛ اندامی عضلانی که جنین پیش از عبور از دهانه رحم، یعنی انتهای پایینی آن، و واژن هنگام تولد، در آن رشد می‌کند. خلاصه آنکه، برداشتن اندام رحم با جراحی است.
امروزه هیسترکتومی رایج‌ترین جراحی زنان است و برای درمان بیماری‌هایی مانند سرطان رحم و موارد شدید اندومتریوز ، یعنی رشد لایه پوشاننده درون رحم در جایی خارج از آن، انجام می‌شود.
واژه هیسترکتومی از ترکیب دو واژه یونانی ساخته شده است: «hystera» به معنای رحم و «ektome» به معنای برداشتن. این واژه به برداشتن رحم با جراحی اشاره دارد.
هیسترکتومی از دوران بسیار کهن تاریخ پزشکی انجام می‌شده است. تصور می‌شود نخستین موارد ثبت‌شده آن در سده 2 پیش از میلاد در هند انجام شده‌اند. در طول تاریخ، با پیشرفت‌هایی مانند بیهوشی و کنترل عفونت، روش‌ها و فنون هیسترکتومی نیز رشد کرده‌اند.
هیستری تشخیصی روان‌شناختی و قدیمی است که در تاریخ با نشانه‌های عاطفی و جسمی ویژه زنان مرتبط دانسته می‌شد. بقراط نخستین بار در یونان باستان آن را توصیف کرد؛ در آن زمان باور داشتند رحم زن در بدن حرکت می‌کند و مشکلات مختلف سلامت ایجاد می‌کند.
واژه هیستری در سده 19 و آغاز سده 20 برای توضیح رفتارهای نوروتیک و هیستریک زنان رایج بود. در این دوره برای نشانه‌هایی که ناشی از هیستری دانسته می‌شدند، جراحی‌هایی مانند هیسترکتومی انجام شد. اما هیچ شاهدی از اثربخشی این مداخلات وجود ندارد و با دانش پزشکی امروز پذیرفتنی نیستند.
در میانه سده 20، تشخیص هیستری و استفاده از این واژه در روان‌پزشکی و روان‌شناسی تا حد زیادی کنار گذاشته شد و تعریف‌ها و وضعیت‌های روان‌پزشکی مشخص‌تر و روشن‌تر جای آن را گرفتند.
- در مسیر هیسترکتومی نوین، رویدادی مهم، جراحی پزشک آمریکایی Ephraim McDowell در 1809 در خانه خود بر روی Jane Todd Crawford بود. کرافورد برای جراحی، مسیر 97 km را با اسب پیموده بود و تومور بزرگ تخمدان، نفس کشیدن را برایش دشوار می‌کرد. او بدون بیهوشی با موفقیت روی میز آشپزخانه جراحی شد و تومور 10,2 کیلوگرمی‌اش برداشته شد.
- 1813 سالی بود که جراح آلمانی، Konrad Langenbeck، از نخستین جراحانی شد که یکی از هیسترکتومی‌های دقیقاً برنامه‌ریزی‌شده را از راه واژن انجام داد؛ اما همکارانش باور نمی‌کردند رحم واقعاً برداشته شده باشد. وقتی بیمار 26 سال بعد درگذشت، کالبدگشایی نشان داد جراحی واقعاً انجام شده بود.
- 1853 سالی بود که جراح آمریکایی Walter Burnham نخستین هیسترکتومی شکمی را که بیمار پس از آن زنده ماند انجام داد. او کار را با تصور برداشتن تخمدان به علت کیست تخمدان آغاز کرد. وقتی برش زد و بیمار شروع به استفراغ کرد، فهمید «توموری» که از برش بیرون زده، در تخمدان نیست؛ بلکه رحم فیبرومی بزرگ‌شده، حاوی تومورهای غیرسرطانی رحم، است و چاره‌ای جز برداشتن آن ندارد.
رویکردهای هیسترکتومی امروزی شامل موارد زیرند:
- برداشتن از راه برش شکمی: در این روش، رحم از برشی در ناحیه شکم خارج می‌شود.
- برداشتن از راه واژن، با یا بدون کمک لاپاروسکوپی: در این روش رحم از واژن خارج می‌شود و می‌توان از کمک لاپاروسکوپی نیز استفاده کرد.
- هیسترکتومی کاملاً لاپاروسکوپیک: در این روش رحم از راه سوراخ‌های کوچک دیواره شکم خارج می‌شود. جراحی لاپاروسکوپیک معمولاً بهبود سریع‌تر و خطر عارضه کمتری دارد و به همین دلیل امروزه اغلب ترجیح داده می‌شود
سیر تکامل هیسترکتومی به درک کامل‌تر جهش‌های پزشکی نوین و نقش زنان در خدمات سلامت کمک می‌کند. در هر گام، جراحان و بیماران برای نتیجه بهتر و کیفیت زندگی بیشتر خطر پذیرفتند و مرز فناوری و دانش موجود را پیش بردند. در آینده، فناوری‌ها و کشف‌های علمی تازه می‌توانند این جراحی‌ها را ایمن‌تر و مؤثرتر کنند و اثر بیشتری بر سلامت زنان بگذارند.
توضیح تصویر نوشته: رحم اندامی عضلانی است که جنین در آن رشد می‌کند. در بخش نارنجی شکل، رحم، تخمدان، لوله‌های رحمی و واژن دیده می‌شوند.
شخصیت‌های تاریخی نام‌برده در نوشته: Ephraim McDowell (1771–1830), Konrad Johann Martin Langenbeck (1776–1851), Walter Burnham (1808–1883)
- موضوع پیشین: زنان دانشجوی پزشکی در 1812 — استعدادهای نادیده‌گرفته‌شده
- موضوع بعدی: گوشی پزشکی در 1816 — شنیدن صداهای بدن
منابع
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.