Гистерэктомия 1813 — удаление матки

Путь к привычному и успешному выполнению гистерэктомии был полон трудностей и страданий, особенно в те времена, когда не было анестезии и антибиотиков. Гистерэктомия — частичное или полное хирургическое удаление матки, мышечного органа, в котором развивается плод, прежде чем во время родов пройти через шейку матки (её нижнюю часть) и влагалище. Проще говоря, это удаление матки хирургическим путём.

Сегодня гистерэктомия является наиболее распространённой гинекологической операцией и может применяться для лечения таких заболеваний, как рак матки и тяжёлый эндометриоз (разрастание эндометрия — слоя, выстилающего внутреннюю поверхность матки, — в другой области за её пределами).

Слово «гистерэктомия» образовано сочетанием двух греческих слов: «hystera» (матка) и «ektome» (удаление). Оно обозначает хирургическое удаление матки.

Гистерэктомию выполняли с очень давних времён в истории медицины. Считается, что первые зарегистрированные гистерэктомии были проведены в Индии во 2-м веке до нашей эры. На протяжении истории медицины методы и техники гистерэктомии развивались вместе с такими достижениями, как анестезия и контроль инфекций.

Истерия — старый психологический диагноз, исторически связывавшийся с эмоциональными и физическими симптомами, считавшимися характерными для женщин. Впервые её описал Hippokrat в Древней Греции; тогда полагали, что женская матка перемещается внутри тела и вызывает различные проблемы со здоровьем.

В 19-м и начале 20-го века термин «истерия» широко использовали для объяснения невротического и истерического поведения у женщин. В этот период при симптомах, которые считали связанными с истерией, проводили хирургические вмешательства, в том числе гистерэктомию. Однако доказательств эффективности таких вмешательств нет, и с точки зрения современной медицины они неприемлемы.

В середине 20-го века от диагноза «истерия» и использования этого термина в психиатрии и психологии в значительной степени отказались. Его заменили более конкретные и понятные описания психических состояний и диагнозы.

• В истории современной гистерэктомии примечательным событием стала операция, которую американский врач Ephraim McDowell провёл у себя дома пациентке Jane Todd Crawford в 1809 году. Crawford, преодолевшая верхом 97 km ради операции, страдала большой опухолью яичника, затруднявшей дыхание. Её успешно прооперировали без анестезии на кухонном столе и удалили опухоль весом 10,2 килограмма.
• 1813 год: немецкий хирург Konrad Langenbeck стал одним из первых, кто выполнил тщательно запланированную гистерэктомию через влагалище, однако коллеги не верили, что матка действительно была удалена. Когда пациентка умерла через 26 лет, вскрытие подтвердило, что операция действительно была проведена.
• 1853 год: американский хирург Walter Burnham выполнил первую абдоминальную гистерэктомию, после которой пациентка выжила. Burnham начинал вмешательство, полагая, что предстоит удаление яичника из-за кисты. Когда он сделал разрез и у пациентки началась рвота, он обнаружил, что выпавшая через разрез «опухоль» находилась не в яичнике: это была увеличенная матка с миомами (доброкачественными опухолями, растущими в матке). У него не осталось другого выбора, кроме её удаления.

Современные подходы к гистерэктомии включают:

1. Удаление через разрез на животе: при этом методе матку удаляют через разрез в брюшной стенке.
2. Удаление через влагалище (с лапароскопической поддержкой или без неё): при этом вмешательстве матку удаляют через влагалище. Возможно использование лапароскопической поддержки.
3. Тотальная лапароскопическая гистерэктомия: при этом вмешательстве матку удаляют через небольшие отверстия в брюшной стенке. Лапароскопическая хирургия обычно позволяет быстрее восстановиться и сопряжена с меньшим риском осложнений, поэтому сегодня ей часто отдают предпочтение

Развитие гистерэктомии помогает в полной мере понять прорывы современной медицины и роль женщин в здравоохранении. На каждом этапе хирурги и пациентки шли на риск и расширяли возможности существующих технологий и знаний ради лучших результатов и более высокого качества жизни. В будущем новые технологии и научные открытия смогут сделать такие операции ещё безопаснее и эффективнее, усиливая их влияние на здоровье женщин.

Описание иллюстрации к статье: Матка — мышечный орган, в котором развивается плод. На рисунке в области, обозначенной оранжевым цветом, показаны матка, яичники, маточные трубы и влагалище.

Исторические личности, упомянутые в статье: Ephraim McDowell (1771–1830), Konrad Johann Martin Langenbeck (1776–1851), Walter Burnham (1808–1883)

• Предыдущая тема: Женщины — студентки-медики 1812 — игнорируемые таланты
• Следующая тема: Стетоскоп 1816 — слушать звуки тела