Как связаны эндометриоз и рак яичников?

Эндометриоз — хроническое состояние, при котором клетки, похожие на клетки эндометрия внутри матки, растут в других областях организма. При эндометриозе могут наблюдаться боль в паховой области, болезненные менструации и трудности с наступлением беременности.

Рак яичников тоже связан с аномальным разрастанием ткани, способным затронуть репродуктивную систему. В отличие от эндометриальных клеток при эндометриозе, образования при раке яичников не являются доброкачественными. Они могут повреждать здоровые клетки и распространяться в другие части тела.

Хотя симптомы рака яичников и эндометриоза похожи, при раке яичников они реже связаны с менструальным циклом.

Читайте далее о сходстве этих состояний, способах их различить и о том, как и насколько эндометриоз влияет на риск рака яичников.

В чём сходство эндометриоза и рака яичников?

Эндометриоз распространён. Например, по оценкам, в США недиагностированный эндометриоз есть у 11% женщин в возрасте от 15 до 44 лет.

При эндометриозе разрастания ткани, похожей на эндометрий, возникают вне матки. Они растут на органах тазовой области, например на яичниках и брюшине — оболочке брюшной полости.

Очаги эндометриоза могут приводить к рубцам и спайкам, повреждающим репродуктивные органы или нарушающим их проходимость.

Хотя эти разрастания доброкачественны, у эндометриоза всё же есть сходство с раком яичников, вызывающим злокачественные образования. Как и рак яичников, эндометриоз со временем может увеличиваться и повреждать окружающие органы.

Поскольку оба состояния вызывают аномальные разрастания в тазовой области, у них могут быть общие симптомы: боль, давление и вздутие.

Как устанавливают диагноз: эндометриоз или рак яичников?

Некоторые симптомы эндометриоза похожи на симптомы рака яичников, но между состояниями есть выраженные различия.

Каковы симптомы эндометриоза?

Эндометриоз обычно затрагивает людей, у которых продолжаются менструации. Однако в редких случаях он встречается после менопаузы и после гистерэктомии — хирургического удаления матки.

Симптомы включают:

• сильную боль внизу живота
• вздутие
• менструальную боль
• боль во время или после полового акта
• тошноту, диарею или запор во время менструации
• кровь в моче во время менструации
• болезненную дефекацию или боль при мочеиспускании во время менструации

Эндометриоз — прогрессирующее заболевание, то есть со временем он может усугубляться. Он способен отрицательно влиять на фертильность, затрудняя наступление беременности.

Каковы симптомы рака яичников?

Хотя рак яичников может затронуть любую женщину с яичниками, чаще всего он встречается после менопаузы. Но при семейной истории рака молочной железы и яичников риск заметно выше, и болезнь может возникать в более молодом возрасте.

- По теме: Как наблюдать людей с наследственным риском рака яичников?

Кроме того, у людей с эндометриозом рак яичников встречается немного чаще, чем в общей популяции.

Рак яичников обычно не вызывает симптомов на ранних стадиях; наиболее распространённые проявления:

• длительное вздутие живота
• непроходящая боль в животе
• более частые, чем обычно, позывы к мочеиспусканию
• затруднения при приёме пищи и чувство наполнения
• изменение работы кишечника, например потребность в более частой или редкой дефекации, чем обычно
• утомляемость
• необъяснимая потеря веса

Вызывает ли эндометриоз рак яичников?

Эндометриоз не обязательно приводит к раку яичников, однако исследования показывают, что при нём риск этого рака немного выше, чем у женщин без эндометриоза.

Одно исследование показало, что у людей с эндометриозом риск рака яичников в 1,7 раза выше, чем в общей популяции. Однако исследователи подчёркивают, что причинная связь неясна.

Эндометриоз распространён, но диагноз часто пропускают. Многие женщины имеют это состояние, но не знают о нём или не получили диагноза. Кроме того, для окончательной диагностики эндометриоза требуется лапароскопическая процедура с удалением аномально расположенной эндометриальной ткани и её биопсией.

Хотя неясно, насколько эндометриоз повышает риск рака, связь между состояниями очевидна. Ткань эндометриоза может умеренно повышать риск рака следующими путями:

• создание высокой концентрации эстрогена, способствующей росту опухоли
• в опухоль-супрессорном гене ARID1A возникают мутации
• смещение эндометриальных клеток в тазовую область с менструальным потоком, регуляция которого со временем нарушается

Другие исследования показывают, что у некоторых людей эндометриоз может предшествовать эпителиальному раку яичников типа 1. Это может быть связано с мутациями генов, способствующими аномальному разрастанию тканей и опухоли.

Однако учёные пока не понимают связи между этими состояниями; необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, вызывает ли эндометриоз рак яичников и каким образом.

Профилактика