رفتن به محتوا
Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · متخصص انکولوژی پزشکی

سرطان مالیخولیایی: جالینوس و نظریهٔ سودا

سرطان مالیخولیایی: جالینوس و نظریهٔ سودا
در این مقاله

روز 21 (مجموعهٔ تاریخ سرطان در 365 روز)

سدهٔ 2 میلادی. در اوج امپراتوری روم، پزشکی اعلام کرد که مقصر سرطان را یافته است: مایعی تیره، سرد و سمی که در ژرفای بدن انباشته می‌شود. این نظریه چگونه پزشکی را به «عصر تاریکی» به‌مدت 1500 سال کشاند?

در تاریخ پزشکی نام‌هایی هستند که سخنانشان سده‌ها قانون شمرده می‌شود. جالینوس اهل پرگامون (129-216 میلادی) چنین شخصیتی بود. او مشاهدات بقراط را گرفت، با فیزیک ارسطو درآمیخت و «قانون اساسی پزشکی» تزلزل‌ناپذیری پدید آورد.

از دید جالینوس، بدن انسان نه مجموعه‌ای از اندام‌های جامد، بلکه بازی تعادل میان چهار مایع بنیادی (خلط) بود: خون، بلغم، صفرای زرد و خطرناک‌ترین آن‌ها... سودا یا صفرای سیاه (Atra Bilis).

جالینوس، نظریهٔ اخلاط چهارگانه، منشأ سرطان، سودا و مالیخولیا

1. رسوب خون: سودا چیست?

جالینوس در اثر خود، De atra bile (دربارهٔ سودا)، منشأ سرطان را با قطعیتی هراس‌انگیز توضیح می‌دهد. از نظر او، سرطان نه میکروبی بیرونی است و نه خطای ژنتیکی. سرطان سمی است که خودِ بدن تولید می‌کند.

Atra Bilis (Melaina Chole)

«سرد، خشک، خاک‌مانند و سیاه... رسوب سنگینی که در ته خون می‌نشیند. این پسماند متابولیک که معمولاً باید طحال آن را پاک کند، اگر پاک نشود در رگ‌ها جمع می‌شود، غلیظ می‌گردد و بافت‌ها را از درون می‌پوساند.»

طبق این نظریه، اگر طحال وظیفه‌اش را انجام نمی‌داد، یا کبد بر اثر تغذیهٔ نامناسب (مانند خوردن بیش از حد کلم، عدس یا گوشت مانده) سودای زیادی تولید می‌کرد، فاجعه آغاز می‌شد.

2. سرطانی شدن گام‌به‌گام: سازوکار جالینوسی

جالینوس پیدایش سرطان (بیماری‌زایی) را با سامانه‌ای هیدرولیکی توضیح می‌داد که امروز برای ما ابتدایی است، اما در آن زمان بسیار منطقی به نظر می‌رسید. این هم آن چرخهٔ مرگبار:

I
انباشت: سودا در خون افزایش می‌یابد. بدن نمی‌تواند آن را دفع کند و این مایع سمی در گردش خون شروع به «جایابی» می‌کند.
II
ته‌نشینی (رسوب‌گذاری): این مایع سنگین و رسوب‌دار در ضعیف‌ترین و متخلخل‌ترین اندام‌های بدن (به‌ویژه بافت‌های غده‌ای مانند پستان) ته‌نشین می‌شود.
III
سفت شدن (Scyrrhus): در محل رسوب، بافت را سفت می‌کند، تغذیه‌اش را مختل می‌کند و آنجا را در اختیار می‌گیرد. جالینوس این فرایند را karkinoô (سرطانی شدن) می‌نامد.

3. پاهای خرچنگ و زنان مالیخولیایی

جالینوس برای تشبیه «خرچنگ» (karkinos) بقراط نیز توضیحی فیزیولوژیک ارائه کرد. آن رگ‌های متورم و کبودی که دور تومور پستان می‌بینید... از نظر جالینوس، این‌ها رگ‌های تغذیه‌کنندهٔ تومور نبودند؛ برعکس، پاهای خرچنگی بودند که «از سودایی که تومور بالا می‌آورد پُر شده بودند» و پیرامون تومور قرار داشتند.

تشخیص و انگ‌زنی جالینوسی

مالیخولیا (Melas: سیاه، Chole: صفرا): این نظریه تنها پیامدی پزشکی نداشت، بلکه انگ‌زنی اجتماعی را نیز به همراه آورد. از دید جالینوس، زنان چون به‌طور طبیعی «سردتر» بودند، بیشتر مستعد انباشت سودا بودند.

به‌ویژه دربارهٔ زنان یائسه تصور می‌شد که این «مایع تیره» که با خون‌ریزی قاعدگی دفع نمی‌شود، در پستان جمع می‌شود و سرطان می‌سازد. زن مبتلا به سرطان، طی سده‌ها نه‌تنها «بیمار»، بلکه از نظر مزاج نیز «تیره، افسرده و سمی» دیده می‌شد.

 دیدگاه آکادمی DROZDOGAN

شهود درستِ یک نظریهٔ نادرست

امروز می‌دانیم که مایعی به نام «سودا» وجود ندارد. اما این نظریهٔ جالینوس، حقیقتی بسیار مهم در سرطان‌شناسی را — شاید به دلایل نادرست — درست حدس زده بود: سرطان تنها یک تورم موضعی نیست، بلکه بیماری‌ای سیستمیک است.

جالینوس با این سخن که «تنها بریدن و دور انداختن تومور کافی نیست، چون سم در خون می‌گردد»، با جراحی مخالفت کرد (نیهیلیسم درمانی). گرچه این دیدگاه سده‌ها مانع پیشرفت جراحی شد، می‌توان آن را پیش‌درآمدی ابتدایی برای مفهوم امروزیِ «متاستاز میکروسکوپی» و درمان‌هایی مانند شیمی‌درمانی دانست که کل بدن را هدف می‌گیرند. جالینوس اشتباه می‌کرد، اما حتی همین اشتباه پزشکی را وادار کرد «کل را ببیند».

منابع مورد استفاده

  • Galen. De atra bile (On Black Bile).
  • Karenberg A. "De atra bile: An (auto)biography of cancer." Synapsis: A Health Humanities Journal.
  • Hajdu SI. "A Note from History: Landmarks in History of Cancer." Cancer.
  • Papavmidis N, et al. "The Crab: Facing Cancer in Greco-Roman Antiquity." Antigone Journal.
هوش مصنوعی DROZDOGAN

این مقاله را با هم بررسی کنیم

درباره مقاله بپرسید و پاسخ‌ها را همراه با منابع منتشرشده در سایت ما بخوانید.

هوش مصنوعی DROZDOGAN

دستیار Drozdogan

سرطان مالیخولیایی: جالینوس و نظریهٔ سودا

درباره مقاله بپرسید و پاسخ‌ها را همراه با منابع منتشرشده در سایت ما بخوانید.

اطلاعات گفت‌وگو و حریم خصوصی

این گفت‌وگو را دستیار Drozdogan پاسخ می‌دهد. مدیران مجاز سایت ممکن است آن را برای بررسی کیفیت بازبینی کنند. اطلاعات شخصی را به اشتراک نگذارید.

پاسخ‌ها با زیرساخت OpenAI تهیه می‌شوند. پرسش‌ها و پاسخ‌ها در آن سرویس پردازش می‌شوند؛ سوابق گفت‌وگو در سایت ما ذخیره می‌شوند. اطلاعات هویتی، تماس یا سلامت شخصی را به اشتراک نگذارید.

0 / 1000

فقط برای اطلاع‌رسانی است؛ تشخیص شخصی یا توصیه درمانی ارائه نمی‌شود.

مقاله‌های مرتبط

مقاله‌های دیگر درباره این موضوع را بخوانید.

از تازه‌ها باخبر بمانید

مقاله‌های تازه و پیشرفت‌های علمی را از طریق ایمیل دریافت کنید.

Google Analytics در صفحات عمومی مستقل از این پنجره کار می‌کند و ممکن است از کوکی‌های تحلیلی استفاده کند. انتخاب شما در اینجا فقط خدمات خارجی را کنترل می‌کند.