Меланхоличный рак: Гален и теория чёрной желчи
В этой статье
День 21 (серия «История рака за 365 дней»)
В истории медицины есть имена, чьи слова веками считались законом. Таким был Гален Пергамский, 129-216 годы нашей эры. Он взял наблюдения Гиппократа, объединил их с физикой Аристотеля и создал непоколебимую «медицинскую конституцию».
Для Галена тело было не совокупностью твёрдых органов, а равновесием четырёх основных жидкостей, гуморов: крови, слизи, жёлтой желчи и самой опасной... Чёрной желчи — Atra Bilis.
1. Осадок крови: что такое чёрная желчь?
Гален в De atra bile — «О чёрной желчи» — с пугающей уверенностью объясняет происхождение рака. Для него рак — не внешний микроб и не генетическая ошибка, а яд, произведённый самим организмом.
Atra Bilis (Melaina Chole)
«Холодная, сухая, землистая, чёрная... Тяжёлый осадок на дне крови. Этот метаболический отход должна очищать селезёнка; если очищения нет, он накапливается в сосудах, густеет и разлагает ткани изнутри».
Согласно теории, катастрофа начиналась, если селезёнка не выполняла работу или печень из-за плохого питания, например избытка капусты, чечевицы или несвежего мяса, производила слишком много чёрной желчи.
2. Канцерогенез по этапам: механизм Галена
Возникновение рака, патогенез, Гален объяснял гидравлической системой: примитивной для нас, но вполне логичной для того времени. Вот смертельный цикл:
3. Крабьи ноги и меланхоличные женщины
Гален дал физиологическое объяснение гиппократову сравнению с крабом, karkinos. Набухшие багровые сосуды вокруг опухоли молочной железы, по его мнению, не питали опухоль, а были «наполненными чёрной желчью, которую извергала опухоль» крабьими ногами.
Меланхолия: melas — чёрный, chole — желчь. Теория несла не только медицинское объяснение, но и социальное клеймо. Гален считал женщин по природе «более холодными» и потому более склонными накапливать чёрную желчь.
Особенно после менопаузы полагали, что тёмная жидкость, больше не выводимая с менструальной кровью, собирается в груди и вызывает рак. Веками женщину с раком видели не только больной, но и «мрачной, подавленной, ядовитой» по темпераменту.
Использованные источники
- Galen. De atra bile (On Black Bile).
- Karenberg A. "De atra bile: An (auto)biography of cancer." Synapsis: A Health Humanities Journal.
- Hajdu SI. "A Note from History: Landmarks in History of Cancer." Cancer.
- Papavmidis N, et al. "The Crab: Facing Cancer in Greco-Roman Antiquity." Antigone Journal.
Эта статья была полезна?
Ваш отзыв помогает нам улучшать материалы.
Комментарии читателей
Оставьте комментарий
Ваше имя и комментарий публикуются только после одобрения администратором. Ваш адрес электронной почты никогда не показывается посетителям.
Будьте первым, кто оставит комментарий.
Верная интуиция ошибочной теории
Сегодня известно: жидкости «чёрная желчь» не существует. Но теория Галена, возможно по неверным причинам, верно предугадала важную онкологическую истину: рак — не только местная припухлость, но и системное заболевание.
Гален выступал против операций, говоря: «Недостаточно вырезать опухоль, ведь яд циркулирует в крови». Это терапевтический нигилизм. Хотя взгляд веками тормозил хирургию, его можно считать примитивным предшественником современных идей микроскопических метастазов и лечения всего организма, например химиотерапией. Гален ошибался, но даже ошибка заставила медицину смотреть на целое.