ადრეული სტადიის პროსტატის კიბოსას ოპერაცია აქტიურ მეთვალყურეობას არ სჯობს
დაახლოებით 20-წლიანი მნიშვნელოვანი კვლევით, დაბალი რისკის ადრეული პროსტატის კიბოს ოპერირება მხოლოდ აქტიურ მეთვალყურეობასთან შედარებით სიკვდილიანობას მეტად არ ამცირებს. ანუ ადრეული პროსტატის კიბოსას ოპერაციის შედეგები დაკვირვებას არ სჯობს.
13 ივლისს NEJM-ში გამოქვეყნებული Prostate cancer Intervention Versus Observation Trial (PIVOT) კვლევა 1994 წელს დაიწყო; ჩართულ ლოკალიზებული პროსტატის კიბოს მქონე 731 პაციენტს მედიანურად 12.7 წელი აკვირდებოდნენ.
ამ ადრეული სტადიის პროსტატის კიბოს პაციენტების ნაწილს რადიკალური პროსტატექტომიის სახელით ცნობილი ოპერაცია ჩაუტარდა, დანარჩენებს კი მხოლოდ აკვირდებოდნენ.
20-წლიანი კვლევის შედეგად აღმოჩნდა, რომ ოპერირებულ ჯგუფში სიკვდილიანობა %61.3 იყო (364 პაციენტიდან 223), დაკვირვების ჯგუფში კი %66.8 (367 პაციენტიდან 245). თუმცა დაახლოებით 5 პროცენტიანი განსხვავება სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი არ იყო (95% სანდოობის ინტერვალი [CI], −1.5-დან 12.4-მდე; რისკების თანაფარდობა, 0.84; 95% CI, 0.70-დან 1.01-მდე; P=0.06).
ქვეჯგუფების ანალიზის მიხედვით, საშუალო რისკის პაციენტებში ოპერირებულებს ყველა მიზეზით სიკვდილიანობა ნაკლები ჰქონდათ. თუმცა დაბალი ან მაღალი რისკის შემთხვევაში ოპერაციას ასეთი უპირატესობა არ ჰქონდა. ასევე შარდის შეუკავებლობა (ურინარული ინკონტინენცია) და ერექციის პრობლემა (ერექციული დისფუნქცია), როგორც მოსალოდნელი იყო, ოპერირებულებში უფრო ხშირი იყო. პროსტატის კიბოს ან მკურნალობის გამო ყოველდღიური საქმიანობის შესრულების სირთულე დიაგნოზის პირველი ორი წლის განმავლობაში ოპერაციის ჯგუფში დაკვირვების ჯგუფზე მეტი იყო.
შედეგად, ლოკალიზებული / ადრეული პროსტატის კიბოს დაახლოებით 20-წლიანი დაკვირვების მიხედვით, ოპერაცია ყველა მიზეზით ან პროსტატის კიბოთი სიკვდილიანობის შემცირებაში აქტიურ მეთვალყურეობას არ სჯობს. მართალია, ამ პაციენტებში ქირურგია ადგილობრივი რეციდივის ალბათობას თითქოს ამცირებს, მაგრამ ეს რეციდივები უმეტესად ჩივილებს არ იწვევს (უსიმპტომოა). ასევე ადრეული პროსტატის კიბოს ოპერაციას დაკვირვებასთან შედარებით გვერდითი მოვლენების უფრო მაღალი სიხშირე აქვს.
შესაძლოა დაგაინტერესოთ:
წყაროები
Follow-up of Prostatectomy versus Observation for Early Prostate Cancer.
N Engl J Med. July, 2017
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.