აღმოჩენილია ბიომარკერი კიბოს მკურნალობის დროს შესაძლო გულის დაზიანების ადრეული დიაგნოსტიკისთვის
ამ სტატიაში
კიბოს მკურნალობის ერთ-ერთი იშვიათი, მაგრამ რთულად სამართავი გვერდითი ეფექტია კარდიოტოქსიკურობა (გულის დაზიანება). კიბოს მკურნალობის მიმღები პაციენტების დაახლოებით 25 პროცენტში გულის ტოქსიკური დაზიანება ვითარდება, თუმცა უმეტესად მსუბუქი ხარისხისაა. გულის ეს დაზიანება კიბოს მქონე პაციენტებში გულის ქრონიკულ დაავადებასა და ნაადრევ სიკვდილს იწვევს. ამ კონტექსტში Journal of the American College of Cardiology-ში გამოქვეყნებულ კვლევაში ანთრაციკლინის ტიპის კიბოს პრეპარატის მიმღებ პაციენტებში აღმოაჩინეს გულის დაზიანების პროგნოზირების უნარის მქონე "რადიოლოგიური ბიომარკერი". ამ აღმოჩენამ შესაძლოა მედიკამენტთან დაკავშირებული გულის დაზიანების ადრეულ ეტაპზე ამოცნობა, შესაბამისად მისი თავიდან აცილება და პაციენტის კლინიკური მდგომარეობის უკეთ მართვა შესაძლებელი გახადოს.
კიბოს დროს გულის პრობლემებზე მომუშავე ვიწრო სპეციალობას კარდიოონკოლოგია ეწოდება. კარდიოონკოლოგიაში 3 ძირითადი სირთულეა:
- კიბოს ეფექტიანი პრეპარატებით გამოწვეული გულის დაზიანებების მექანიზმი ზუსტად ცნობილი არ არის.
- გარდა ამისა, არ არსებობს ბიომარკერი, რომელიც გულის დაზიანებას ადრეულ ეტაპზე გამოავლენს.
- დაბოლოს, კარდიოტოქსიკურობის წინააღმდეგ სპეციფიკური მკურნალობა ჯერ არ არის შემუშავებული.
კვლევაში ანთრაციკლინთან (დოქსორუბუსინთან) დაკავშირებული კარდიოტოქსიკურობის ახალი ცხოველური ექსპერიმენტული მოდელი შექმნეს. ღორისა და ადამიანის გული სტრუქტურულად ძალიან მსგავსია. ღორებს 10 კვირის განმავლობაში მზარდი დოზებით აძლევდნენ ანთრაციკლინების ჯგუფის პრეპარატ დოქსორუბიცინს. ამ სტრატეგიით პრეპარატის დაგროვება მხოლოდ გულის კუნთში უზრუნველყვეს, სხვა ორგანოებში დაგროვების გარეშე.
მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულების ტექნოლოგიით ყოველკვირეულად მრავალი პარამეტრი შეისწავლეს და გამოიკვლიეს ბიომარკერები, რომლებიც კარდიოტოქსიკურობის ადრეულ ნიშნებს გამოავლენდა.
- დაკავშირებული თემა: კომპასის აღმოჩენასავით მნიშვნელოვანი: მაგნიტურ-რეზონანსული გამოსახულება და ფუნქციური მრტ
კვლევის შედეგების მიხედვით;
დოქსორუბიცინით გულის ტოქსიკური დაზიანების ყველაზე ადრეული გულის მაგნიტურ-რეზონანსული ნიშანი 6. კვირაში — ანუ ქიმიოთერაპიის მესამე დოზიდან 2 კვირის შემდეგ — T2 რელაქსაციის დროის გახანგრძლივება იყო. სხვაგვარად რომ ვთქვათ, მაგნიტური რეზონანსის T2-შეწონილ გამოსახულებებში გულის კუნთის შეშუპება გულის დაზიანების ადრეულ ნიშნად გამოვლინდა.
დოქსორუბიცინი გულის კუნთის უჯრედებში მიტოქონდრიის ორგანელას აზიანებს, რასაც უჯრედულ დონეზე შეშუპება მოჰყვება. მიტოქონდრიები ჩვენი უჯრედების ენერგიის გამომუშავების ცენტრებია და მათი მუდმივი დაზიანება გულის უჯრედებს ფუნქციების შესრულების საშუალებას არ აძლევს.
რას ნიშნავს ეს კვლევა ჩვენთვის?
- T2-შეწონილ გამოსახულებებში გულის კუნთის შეშუპების გამოვლენა (კვლევაში ამას T2 mapping-ის დარღვევა უწოდეს) შესაძლოა ანთრაციკლინთან დაკავშირებული მედიკამენტური ტოქსიკურობის ადრეული მაჩვენებელი იყოს. ამგვარად კიბოს პრეპარატის გამოყენება უსაფრთხო დონემდე შეიძლება გულის მუდმივი დაზიანების განვითარებამდე. ანუ ჩვენ ხელთ არსებული კიბოს ეფექტიანი პრეპარატის გამოყენება ბევრად უფრო ზუსტად შეგვიძლია.
- ამ აღმოჩენამ შესაძლოა გულის დამცავი მკურნალობის ახალი მიდგომების შექმნა შესაძლებელი გახადოს.
- უახლოეს მომავალში იგეგმება კლინიკური კვლევა 100 პაციენტის მონაწილეობით.
- გარდა ამისა, გულის დაზიანების მქონე ადამიანებში განიხილება მიტოქონდრიების ტრანსპლანტაცია . ეს ჯერ წარმატებით არ განხორციელებულა. ექსპერიმენტული კვლევები გრძელდება.
წყაროები
Serial Magnetic Resonance Imaging to Identify Early Stages of Anthracycline-Induced Cardiotoxicity.
Journal of the American College of Cardiology, 26 February 2019.
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.