A fost descoperit un biomarker pentru diagnosticul precoce al leziunilor cardiace care pot apărea în timpul tratamentelor oncologice

Unul dintre efectele adverse mai rare ale tratamentelor oncologice, dar dificil de gestionat, este cardiotoxicitatea (lezarea inimii). Toxicitatea cardiacă apare la aproximativ 25 la sută dintre pacienții care urmează tratament oncologic, deși cel mai adesea este ușoară. Aceste leziuni ale inimii provoacă boală cardiacă cronică și decese premature la pacienții cu cancer. În acest context, într-un studiu publicat în Journal of the American College of Cardiologya fost descoperit, la pacienții care primesc medicamente oncologice din clasa antraciclinelor, un „ biomarkerradiologic” care poate anticipa leziunile cardiace. Această descoperire ar putea permite identificarea precoce a leziunilor cardiace asociate medicamentelor și, prin urmare, prevenirea lezării inimii și o gestionare mai bună a stării clinice a pacientului.

Supraspecializarea care se ocupă de problemele cardiace în cancer se numește cardio-oncologie . În cardio-oncologie există 3 dificultăți principale:

1. Mecanismul leziunilor cardiace provocate de medicamentele oncologice eficiente nu este cunoscut clar. 
2. În plus, nu există un biomarker care să poată diagnostica leziunile cardiace într-un stadiu precoce. 
3. În sfârșit, încă nu au fost dezvoltate tratamente specifice împotriva cardiotoxicității.

În studiu a fost dezvoltat un nou model experimental pe animale pentru toxicitatea cardiacă asociată cu antraciclina (doxorubicina) . Inima porcului și cea umană sunt structural foarte asemănătoare. Porcilor li s-a administrat, timp de 10 săptămâni, doxorubicină, un medicament din grupa antraciclinelor, în doze crescânde. Prin această strategie s-a asigurat acumularea medicamentului numai în mușchiul inimii, fără acumulare în alte organe.

Mai mulți parametri au fost analizați săptămânal prin tehnologia imagisticii prin rezonanță magnetică, fiind cercetați biomarkerii care ar putea semnala precoce toxicitatea cardiacă.

- Subiect conex: La fel de importantă ca descoperirea busolei: imagistica prin rezonanță magnetică și IRM funcțională

Potrivit rezultatelor cercetării:

Cel mai precoce semn observat la rezonanța magnetică a inimii al toxicității cardiace provocate de doxorubicină a fost prelungirea timpului de relaxare T2 în săptămâna 6., adică la 2 săptămâni după a treia doză de chimioterapie. Cu alte cuvinte, aspectul de edem al mușchiului inimii în imaginile ponderate T2 ale rezonanței magnetice a fost identificat ca un semn precoce de leziune cardiacă.

Doxorubicina lezează organitele numite mitocondrii din celulele mușchiului cardiac, ceea ce provoacă edem la nivel celular. Mitocondriile sunt centrele de producere a energiei ale celulelor noastre, iar lezarea permanentă a mitocondriilor împiedică celulele cardiace să își îndeplinească funcțiile.

Ce înseamnă acest studiu pentru noi?

• Detectarea edemului mușchiului cardiac în imaginile ponderate T2 (numită în studiu alterarea T2 mapping) ar putea fi un marker precoce al toxicității medicamentoase asociate antraciclinelor. Astfel, medicamentul oncologic ar putea fi utilizat până la un nivel sigur, înainte de apariția unor leziuni cardiace permanente. Cu alte cuvinte, putem utiliza mult mai precis un medicament oncologic eficient pe care îl avem la dispoziție. 
• Această descoperire ar putea permite dezvoltarea unor noi abordări terapeutice cardioprotectoare.
• În viitorul apropiat este planificat un studiu clinic cu participarea a 100 de pacienți.
• În plus, la persoanele care dezvoltă leziuni cardiace este luată în considerare efectuarea unui transplant mitocondrial . Acesta nu a fost încă realizat cu succes. Studiile experimentale continuă.