Обнаружен биомаркер ранней диагностики повреждения сердца при лечении рака

Один из редких, но трудно управляемых побочных эффектов лечения рака — кардиотоксичность (повреждение сердца). Примерно у 25 процентов получающих лечение пациентов возникает сердечная токсичность, преимущественно легкой степени. Она вызывает хроническую болезнь сердца и преждевременную смерть онкологических пациентов. В связи с этим в Journal of the American College of Cardiologyопубликовано исследование: у получающих антрациклиновые противораковые препараты обнаружен предсказывающий повреждение сердца «радиологический биомаркер». Это открытие позволяет рано узнавать о лекарственном повреждении сердца, предотвращать его и лучше управлять клиническим состоянием пациента.

Узкая специализация по сердечным проблемам при раке кардиоонкологией называется. В ней есть 3 основные трудности:

1. Механизм повреждения сердца эффективными противораковыми препаратами ясно не известен. 
2. Кроме того, нет биомаркера ранней диагностики сердечного повреждения. 
3. Наконец, специфические методы лечения кардиотоксичности еще не разработаны.

В исследовании антрациклином (доксорубусином) связанной сердечной токсичности новая экспериментальная животная модель разработана. Сердце свиньи структурно очень похоже на человеческое. Свиньям 10 недель давали возрастающие дозы антрациклина доксорубицина. Так обеспечили накопление препарата только в сердечной мышце, а не других органах.

С помощью магнитно-резонансной визуализации еженедельно изучали многие параметры, исследуя биомаркеры ранних признаков сердечной токсичности.

- Связанная тема: Так же важно, как открытие компаса: магнитно-резонансная томография и функциональная МРТ

Согласно результатам исследования;

Самый ранний сердечный МР-признак токсичности доксорубицина на 6-й неделе — через 2 недели после третьей дозы химиотерапии — удлинение времени релаксации T2. Иначе говоря, отек сердечной мышцы на T2-взвешенных изображениях оказался ранним признаком повреждения сердца.

Доксорубицин повреждает митохондрии клеток сердечной мышцы, вызывая отек на клеточном уровне. Митохондрии — энергетические центры клеток, а их постоянное повреждение мешает сердечным клеткам выполнять функции.

Что это исследование означает для нас?

• Отек сердечной мышцы на T2-взвешенных изображениях (названный нарушением T2 mapping) может быть ранним признаком антрациклиновой лекарственной токсичности. Так препарат можно применять до безопасного уровня без постоянного повреждения сердца. То есть имеющийся эффективный противораковый препарат мы можем использовать гораздо точнее. 
• Открытие может позволить разработать новые кардиозащитные подходы.
• В ближайшее время планируется клиническое исследование со 100 пациентами.
• Также у людей с повреждением сердца трансплантация митохондрий рассматривается. Пока ее успешно не выполнили. Экспериментальные исследования продолжаются.