DNA დაზიანებასა და აღდგენაზე მოქმედი ახალი წამალი სტანდარტულ მკურნალობაზე მდგრადი 4. სტადიის პროსტატის კიბოსთვის: ოლაპარიბი (Lynparza)

ავტორიტეტულ NEJM-ში გამოქვეყნებული კვლევით, DNA-ის აღდგენის გენების დარღვევის მქონე, სტანდარტულ მკურნალობაზე უპასუხო შორსწასული პროსტატის კიბოს პაციენტების ნაწილი ახალ ქიმიოთერაპიულ პრეპარატ ოლაპარიბს ძალიან კარგად პასუხობს.

ადრე შორეულ ქსოვილებში გავრცელება უიმედო ეტაპს ნიშნავდა, მაგრამ ანდროგენების როლის აღმოჩენით მეტასტაზურ (= შორსწასულ = 4. სტადიის) კიბოში ანდროგენების დათრგუნვა სტანდარტად იქცა. საწყისი პასუხი კარგია, თუმცა შეკავშირების ადგილების გენეტიკური დარღვევით მოგვიანებით მდგრადობა ჩნდება. დღეს რეზისტენტულ კიბოში სიცოცხლის მცირედ გამახანგრძლივებელი დოცეტაქსელი სტანდარტულია. მასზე უპასუხობის ან პასუხის დაკარგვის შემდეგ კი სტანდარტი ჯერ არ არსებობს. ამ ეტაპზე მიზანი სიცოცხლის მაქსიმალური გახანგრძლივებაა. აბირატერონის მსგავსი რამდენიმე არჩევანის მიუხედავად გადარჩენა დაბალია და ახალი თერაპიებია საჭირო. ახლახან NEJM-ში გამოქვეყნებული კვლევით ოლაპარიბი (Lynparza) ერთ-ერთი კანდიდატია.

ამერიკის კიბოს კვლევის ასოციაციის წლიურ შეხვედრაზეც წარდგენილ კვლევაში ჰორმონულ და სხვა სტანდარტულ მკურნალობაზე მდგრადი შორსწასული პროსტატის კიბოს 49 პაციენტი შეაფასეს. ყოველდღიური ოლაპარიბით 22 თვე აკვირდებოდნენ. 49-დან 17-მა უპასუხა: 6-ში გამოსახულებაზე შემცირებით, 11-ში PSA-ის სულ მცირე %50-იანი კლების სახით. 4-ში პასუხი 12 თვეზე მეტხანს გაგრძელდა. 49-დან 15-ში DNA-ის აღდგენის გენური დარღვევა აღმოჩნდა და მათგან 13 მოპასუხე იყო. ანუ დარღვევასა და პასუხს შორის მნიშვნელოვანი კავშირი გამოვლინდა.

ოლაპარიბი DNA-ის აღმდგენ ფერმენტ PARB-ს ბლოკავს და აღდგენის დეფექტებისადმი მგრძნობიარე სიმსივნურ უჯრედებს უმიზნებს. დეკემბერში, 2014 წელს, BRCA დარღვევის მქონე შორსწასული საკვერცხის კიბოს ქალებში დამტკიცდა. ახლა მსგავსი დარღვევის პროსტატის კიბოშიც ეფექტიანობა გამოჩნდა. მგრძნობიარე ჯგუფების პოვნა სხვა კიბოებისთვისაც მნიშვნელოვანია. კვლევა დიდი წინსვლაა, მაგრამ მცირე პაციენტების გათვალისწინებით საწყისი ეტაპია და გამოყენების დაწყებამდე სხვა კვლევებით დადასტურება სჭირდება.