პროსტატის კიბოში მიზნობრივი პრეპარატისა და რადიონუკლიდური მკურნალობის კომბინაციამ განსხვავება შექმნა
ამ სტატიაში
პროსტატის კიბო თურქეთში ყოველწლიურად დაახლოებით 19 ათასი ახალი დიაგნოზით მამაკაცებში ფილტვის კიბოს შემდეგ ყველაზე ხშირი კიბოა. დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის სირთულეები ყურადღებიან მართვას მოითხოვს. შემთხვევათა დაახლოებით 20% დიაგნოზისას შორსწასულია, ადრეულად დიაგნოსტირებულთა დაახლოებით 6-10% კი მეტასტაზურ, ანუ მე-4 სტადიის პროსტატის კიბომდე პროგრესირებს. ამიტომ შორსწასული დაავადების მკურნალობა მნიშვნელობას ინარჩუნებს.
ახლად დიაგნოსტირებული პროსტატის კიბო კასტრაციისადმი მგრძნობიარეა, ანუ მამაკაცური ჰორმონების (ანდროგენების) შეზღუდვაზე დადებითად პასუხობს. ანდროგენები, განსაკუთრებით ტესტოსტერონი, კიბოს უჯრედების ზრდასა და გამრავლებას უწყობს ხელს. კასტრაციისადმი მგრძნობელობა ნიშნავს, რომ ჰორმონების დაბალი დონისას უჯრედები ზრდისა და გავრცელების უნარს კარგავს.
დროთა განმავლობაში ზოგი კიბო ჰორმონულ მკურნალობას უძლებს და ეწოდება „კასტრაციისადმი რეზისტენტული პროსტატის კიბო“ (KDPK). ანუ კიბოს დაბალი ტესტოსტერონის პირობებშიც შეუძლია ზრდა და, ჩვეულებრივ, უფრო აგრესიული მიდგომების განხილვაა საჭირო.
ENZA-P კვლევა
მეტასტაზური კასტრაციისადმი რეზისტენტული პროსტატის კიბოს (mKDPK) სამკურნალო პრეპარატებმა სიცოცხლის გახანგრძლივებაში მნიშვნელოვანი როლი შეასრულა; ახალი კომბინაციების კვლევა პაციენტებისთვის იმედის გამზრდელ განვითარებად ითვლება. ამ კონტექსტში „ENZA-P“ სახელწოდების რანდომიზებული II ფაზის კვლევა ამ სფეროში ერთ-ერთ ინოვაციურ მიდგომად გამოიკვეთა.
მიზნობრივი პრეპარატის (ენზალუტამიდი) და რადიონუკლიდური მკურნალობის (ლუტეციუმი) კომბინაცია
შორსწასულ პროსტატის კიბოში ცალ-ცალკე დამტკიცებული ეს ორი მეთოდი პირველად გამოსცადეს ფართო რანდომიზებულ კლინიკურ კვლევაში.
ამ ორი მკურნალობის შესახებ ვრცლად:
Louise Emmett-ისა და კოლეგების მიერ The Lancet Oncology-ში 12 აპრილს, 2024 წელს გამოქვეყნებულმა ნაშრომმა mKDPK-ში ენზალუტამიდთან ერთად ლუტეციუმ-PSMA-617-ის გამოყენება შეისწავლა. კვლევამ დადებითი ეფექტები აჩვენა, განსაკუთრებით ადრეული პროგრესირების რისკფაქტორების მქონე პაციენტებში.
ავსტრალიის 15 საავადმყოფოში ჩატარებულ ღია, რანდომიზებულ, კონტროლირებულ II ფაზის კვლევაში მონაწილეობდნენ მამაკაცები, რომლებსაც mKDPK-ისთვის მანამდე დოცეტაქსელი ან ანდროგენული რეცეპტორის გზის ინჰიბიტორი არ მიუღიათ და PSMA-PET-CT-ით დადებითი დაავადება დაუდგინდათ. მთავარი საზომი იყო პროსტატასპეციფიკური ანტიგენის (PSA) პროგრესირების გარეშე გადარჩენა: დრო რანდომიზაციიდან PSA პროგრესირების პირველ მტკიცებულებამდე, პროტოკოლსგარე ონკოლოგიური მკურნალობის დაწყებამდე ან სიცოცხლის დაკარგვამდე.
კვლევის მიგნებები
ლუტეციუმის ენზალუტამიდთან კომბინაციამ PSA პროგრესირების გარეშე გადარჩენა მნიშვნელოვნად გაახანგრძლივა.
- მედიანა მხოლოდ ენზალუტამიდის ჯგუფში 7,8 თვე იყო, ლუტეციუმის დამატებით კი 13 თვემდე გაიზარდა.
ხშირი გვერდითი ეფექტები იყო დაღლილობა, გულისრევა და პირის სიმშრალე, თუმცა მძიმე ეფექტები ორივე ჯგუფში მსგავსი სიხშირით გვხვდებოდა.
ქვემოთ მოცემული ინფოგრაფიკა კომბინაციასა და კვლევას აჯამებს.
შედეგები მიუთითებს, რომ mKDPK-ში ენზალუტამიდისა და ლუტეციუმის კომბინაციას უფრო ფართო შეფასება სჭირდება. აღინიშნა, რომ პასუხის გაუმჯობესებით მას ცხოვრების ხარისხის ზრდა და პროგრესირების ადრეულ ეტაპზე ეფექტიანი ჩარევა შეუძლია.
შორსწასული პროსტატის კიბოს მკურნალობა ენზალუტამიდისა და ლუტეციუმის ეფექტიანი ერთობლიობით ახალ განზომილებაში გადავიდა. შედეგები ამ რთული კიბოს წინააღმდეგ ახალ იმედად უნდა განიხილებოდეს. ENZA-P-მ დაავადების მიმდინარეობასა და პასუხზე ღრმა გავლენა მოახდინა და ონკოლოგიაში ახალი გვერდი გახსნა.
წყაროები
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.