რა არის პროსტატის ბიოფსია? როდის უნდა ჩატარდეს და როგორ კეთდება?

ვის უნდა ჩაუტარდეს პროსტატის ბიოფსია?

პროსტატის ბიოფსია რეკომენდებულია მამაკაცებში, რომლებსაც აქვთ საშარდე გზების ჩივილები, რომლებიც შესაძლოა პროსტატის კიბოს ნიშნები იყოს — მცირე რაოდენობით, ნელა ან წყვეტილად შარდვა, შარდში სისხლი — ან ჩივილების გარეშე პროფილაქტიკური შემოწმებისთვის მიმართავენ ექიმს, თუ თითით რექტალური გასინჯვისა და სისხლში PSA-ის დონის გაზომვის შედეგად პროსტატის კიბოზე ეჭვი ჩნდება.

პირველი ბიოფსიის გადაწყვეტილება

• თითით რექტალური გასინჯვის (რექტალური პალპაციის) საეჭვო შედეგი და/ან სისხლში გაზომილი PSA-ის დონის საეჭვო მატება ბიოფსიის გადაწყვეტილებისთვის საკმარისია.
• პროსტატის კიბოს დიაგნოსტიკის, მკურნალობისა და დაკვირვების მრავალი გაიდლაინი შრატის საერთო PSA-ის 3.0 ng/ml-ზე მაღალ მნიშვნელობას მომატებულად მიიჩნევს და ამ მნიშვნელობაზე მაღალი PSA-ის დროს ბიოფსიას ურჩევს.
• მამაკაცებში, რომლებსაც საერთო PSA-ის მომატება აღენიშნებათ, ანტიბიოტიკოთერაპიის შემდეგ PSA-ის დონის შეცვლა ან უცვლელობა ბიოფსიის გადაწყვეტილებაზე არ მოქმედებს.

როგორი უნდა იყოს პროსტატის კიბოს ბიოფსიის ტექნიკა?

• პროსტატის ბიოფსია ტრანსრექტალური ულტრაბგერის (TRUS) კონტროლით სულ მცირე 10-12 კერიდან უნდა ჩატარდეს.
• ეს არის ულტრაბგერის კონტროლით სწორი ნაწლავიდან შესვლით პროსტატიდან ქსოვილის ნიმუშის აღების პროცედურა.
• კეთდება ადგილობრივი ანესთეზიით, ზოგადი ანესთეზია არ გამოიყენება.
• ბიოფსიის დილას ნაწლავები ოყნით იწმინდება და ამ პროცედურისთვის საავადმყოფოში დაწოლა საჭირო არ არის.

პირველი ბიოფსიის შედეგი

• თუ პათოლოგის მიერ გამოკვლეული ბიოფსიის შედეგი კეთილთვისებიანია, საჭიროა დაკვირვება.
• თუ კიბოა, მკურნალობის თვალსაზრისით უნდა შეფასდეს.
• ატიპიური მცირე აცინარული პროლიფერაციის (ASAP) ან მრავალ კერაში მაღალი ხარისხის პროსტატული ინტრაეპითელური ნეოპლაზიის (HGPIN) დროს ბიოფსია უნდა განმეორდეს.

განმეორებითი ბიოფსია

• პირველ ბიოფსიაში ASAP-ის ან მრავალ კერაში HGPIN-ის აღმოჩენა, ან პირველი ბიოფსიის კეთილთვისებიანი შედეგის მქონე მამაკაცებში დაკვირვებისას საერთო PSA-ის ზრდის გაგრძელება ან გასინჯვის ახალი ნიშნის გაჩენა განმეორებით ბიოფსიას მოითხოვს.
• განმეორებითი ბიოფსია სატურაციული ტექნიკით ან გაფართოებული ბიოფსიის სახით უნდა ჩატარდეს.
• ზოგადად რეკომენდებულია მისი ჩატარება პირველი ბიოფსიიდან 3-6 თვის შემდეგ.