بیوپسی پروستات چیست؟ چه زمانی و چگونه انجام می‌شود؟

برای چه کسانی بیوپسی پروستات انجام شود؟

اگر مردی به دلیل شکایت ادراری احتمالی سرطان پروستات، مانند ادرار کم، کند یا منقطع و خون در ادرار مراجعه کند، یا بدون شکایت برای بررسی بیاید، و معاینهٔ انگشتی از مقعد و PSA خون شک به سرطان ایجاد کند، بیوپسی پروستات توصیه می‌شود.

تصمیم نخستین بیوپسی

• یافتهٔ مشکوک معاینهٔ انگشتی رکتوم و/یا افزایش مشکوک PSA خون برای تصمیم بیوپسی کافی است.
• بسیاری از راهنماهای تشخیص، درمان و پیگیری سرطان پروستات، PSA تام سرم بالاتر از 3.0 ng/ml را بالا می‌دانند و بالاتر از این مقدار بیوپسی توصیه می‌کنند.
• در مردان با PSA تام بالا، تغییر کردن یا نکردن PSA با آنتی‌بیوتیک تصمیم بیوپسی را عوض نمی‌کند.

روش بیوپسی سرطان پروستات چگونه باشد؟

• بیوپسی باید با هدایت سونوگرافی ترانس‌رکتال (TRUS) از دست‌کم 10-12 کانون انجام شود.
• این کار ورود از مقعد و برداشتن نمونهٔ پروستات با هدایت سونوگرافی است.
• با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود؛ بیهوشی عمومی استفاده نمی‌شود.
• صبح بیوپسی روده با تنقیه پاک می‌شود و بستری بیمارستان لازم نیست.

نتیجهٔ بیوپسی نخست

• اگر نتیجهٔ بررسی آسیب‌شناس خوش‌خیم باشد، پیگیری لازم است.
• اگر سرطان باشد، باید برای درمان ارزیابی شود.
• اگر تکثیر آسینار کوچک آتیپیک (ASAP) یا نئوپلازی داخل‌اپیتلیالی درجه‌بالای پروستات (HGPIN) در چند کانون باشد، بیوپسی تکرار شود.

بیوپسی مجدد

• ASAP یا HGPIN چندکانونی در بیوپسی نخست، یا ادامهٔ افزایش PSA تام یا یافتهٔ جدید معاینه در پیگیری مردان با بیوپسی خوش‌خیم، نیازمند بیوپسی مجدد است.
• بیوپسی تکراری باید به روش اشباع یا بیوپسی گسترده انجام شود.
• عموماً 3-6 ماه پس از بیوپسی نخست توصیه می‌شود.